Caracterização morfológica da endometriose ovariana

Luiz Flávio Cordeiro Fernandes
In: Universidade de São Paulo · 2016 · doi:10.11606/t.5.2016.tde-12012016-104822 · W2753123979
dissertation OA: gold CC0
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This retrospective study evaluated 63 patients with ovarian endometriosis, finding the cystic form most frequent and no association between presentation type and clinical symptoms or marker expression.

One-sentence paraphrase of the abstract; not a substitute for reading it. No clinical advice. How this works

Abstract

Introduo: De origem controversa e repercusses imprevisveis, o acometimento ovariano pela endometriose considerado importante marcador de extenso da doena, pois pode se associar a endometriose profunda. Inmeras teorias etiopatognicas tentam explicar a gnese da endometriose ovariana e, duas delas recentemente tem sido reativadas, como a da metaplasia celmica que justificaria o conceito atual de endometriose intra-ovariana profunda e a da menstruao retrgrada, que explica a origem tubrea dos endometriomas. Estima-se em 5% a 10% de cncer ovariano em leses de endometriose de ovrio; enquanto, a frequncia total de transformao maligna foi estimada entre 0,3 a 2,5%. Objetivo: Avaliar as formas de apresentao da endometriose ovariana e possveis associaes com o quadro clnico, com outros locais de doena, com os marcadores de atividade proliferativa (Ki-67), com a expresso de alteraes moleculares dos mecanismos apoptticos consideradas importantes no processo de carcinognese das leses de endometriose (p53 e Bcl-2) e com os receptores de estrognio (dependncia hormonal). Mtodos: Estudo de coorte retrospectivo exploratrio, com 63 pacientes operadas entre 2002 a 2012, com diagnstico de endometriose ovariana preenchendo os critrios de incluso e excluso. Os preparados histolgicos foram reavaliados e reclassificados de acordo com o tipo histolgico, com a forma de apresentao e com a presena de infiltrao do parnquima ovariano, sendo divididas em endometriose ovariana peritoneal, cistica e intraparenquimatosa. Foram avaliados a expresso do Ki-67, do p53, do Bcl-2 e dos receptores de estrognio no epitlio e no estroma tecidual. As pacientes ainda foram avaliadas de acordo com os sintomas clnicos e locais concomitantes de doena. Resultados: A forma de apresentao da endometriose ovariana mais frequente foi a cstica (72,2%), seguida pela intraparenquimatosa (22,2%) e pela forma peritoneal (5,6%). Todas podem apresentar componente infiltrativo. A endometriose ovariana infiltrativa esteve presente em 30,5% dos casos. No se evidenciou associao entre sintomas, distribuio anatmica do doena e expresso dos marcadores com as diferentes formas de apresentao ou com a infiltrao do parnquima adjacente.

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