Hormone therapy for patients with endometriosis: status update on the problem (literature review)

А. В. Козаченко
In: Meditsinskiy sovet = Medical Council · 2020 · pp. 116–123 · doi:10.21518/2079-701x-2020-13-116-123 · W3125583160
article OA: diamond CC0 ⤵ 4 in-corpus citations
🔓 Open OA copy Full text JSON View on OpenAlex View at publisher
⚙ AI-generated summary by claude@2026-06, 2026-06-06 ⓘ

This literature review examines current hormone therapy approaches for endometriosis, discussing treatment goals, drug efficacy, side effects, and individualized treatment strategies.

One-sentence paraphrase of the abstract; not a substitute for reading it. No clinical advice. How this works

⚙ AI-generated deep summary by claude@2026-06, 2026-06-06 · read from full text ⓘ

This literature review analyzes the current state of hormonal pharmacotherapy for endometriosis, focusing on available evidence for hormone-based strategies to reduce endometriosis-related symptoms and how treatment is selected in Russian clinical recommendations. It concludes that there is no universally effective medication that fully eliminates endometriotic lesions without pronounced side effects, and that the evidence base from randomized clinical trials is limited by methodological quality. The review describes proposed algorithms for choosing between surgical and medical approaches and outlines principles of action of hormonal drugs, emphasizing individualized selection based on disease extent, symptom profile, tolerance, cost, clinician experience, and adherence. The paper does not explicitly discuss adenomyosis; it was included in the corpus via a keyword match in the upstream search index. This paper is centrally about endometriosis — it reviews hormonal therapy status and evidence for treating endometriosis.

Read from the paper's body, not the abstract. Not a substitute for reading the paper. No clinical advice. How this works

Abstract

The article is devoted to the extremely pressing issue of the treatment of endometriosis, which is the object of a thorough study by scientists around the world. There is no drug that is 100% effective against endometrioid heterotopias and has no pronounced side effects either in our country, or abroad. In addition, the quality of evidence base generated on the basis of randomized clinical trials on the effectiveness of drug therapy for endometriosis is not sufficient in terms of research methodology. The Russian clinical guidelines for the management of endometriosis postulate that operational intervention is the main stage in the treatment of this disease. The treatment of endometriosis is aimed to remove the endometriotic lesion, reduce pain intensity, treat infertility, prevent progression or recurrences of the disease. There is currently no universal drug therapy for endometriosis, and the drug therapy used to treat it is nonspecific and primarily aims to reduce the severity of existing symptoms. The drug therapy for endometriosis is chosen on case-by-case basis, depending on the extent of the disease, clinical symptoms and the patient’s needs. In addition to the above, the choice of hormone therapy for endometriosis should take into account the efficacy of a drug, its individual tolerance, the cost of treatment, the doctor’s experience in using this drug, the patient’s compliance with the doctor’s recommendations. The article presents possible algorithms for choosing strategies in the treatment of endometriosis using surgical and pharmaceutical methods. The authors discussed the principles and mechanisms of action of hormonal drugs intended for the treatment of endometriosis. The review and analysis of modern clinical data on the problem of treatment of endometriosis is presented.
Full text 14,812 characters · extracted from oa-doi-fallback · click to expand
Гормональная терапия больных эндометриозом -современное состояние проблемы (обзор литературы) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-13-116-123 Аннотация Статья посвящена крайне актуальной проблеме лечения эндометриоза, которая является предметом изучения ученых всего мира. Ни в нашей стране, ни за ее рубежами не существует лекарственного средства, обладающего 100% эффективностью в отношении эндометриоидных гетеротопий и лишенного выраженных побочных действий. В дополнение к этому доказательная база, полученная при проведении рандомизированных клинических исследований по эффективности лекарственной терапии эндометриоза, не обладает достаточным качеством с позиции методологии проведения исследования. В российских клинических рекомендациях по лечению эндометриоза постулировано, что оперативное вмешательство является основным этапом в лечении этого заболевания. Задачи лечения эндометриоза состоят в удалении эндометриоидного очага, уменьшении интенсивности болей, лечении бесплодия, предотвращении прогрессирования и профилактике рецидивов заболевания. В настоящее время отсутствует универсальная медикаментозная терапия эндометриоза, а применяемое лекарственное лечение является неспецифическим и направлено преимущественно на уменьшение выраженности имеющихся симптомов. Лекарственное лечение эндометриоза подбирают индивидуально, в зависимости от степени распространения заболевания, клинической симптоматики и потребностей самой пациентки. Помимо указанного при выборе гормональной терапии эндометриоза следует принимать во внимание эффективность лекарственного средства, его индивидуальную переносимость, стоимость лечения, опыт врача в лечении этим препаратом, выполнение пациенткой рекомендаций доктора. В статье приведены возможные алгоритмы выбора стратегии лечения эндометриоза хирургическими и медикаментозными средствами. Рассмотрены принципы и особенности действия гормональных препаратов, предназначенных для лечения эндометриоза. Проведен обзор и анализ современных клинических данных, касающихся проблемы лечения эндометриоза. Об авторе А. В. КозаченкоРоссия Козаченко Андрей Владимирович - профессор РАН, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник. 117997, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4 Список литературы 1. Tosti C., Biscione A., Morgante G., Bifulco G., Luisi S., Petraglia F. Hormonal therapy for endometriosis: from molecular research to bedside. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2017;209:61-66. doi: 10.1016/j.ejogrb.2016.05.032. 2. Vercellini P., Buggio L., FrattaruoLo M.P., Borghi A., Dridi D., Somigliana E. Medical treatment of endometriosis-related pain. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2018;51:68-91. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2018.01.015. 3. Perricos A., Wenzl R. Efficacy of elagolix in the treatment of endometriosis. Expert Opin Pharmacother. 2017;18(13):1391-1397. doi: 10.1080/14656566.2017.1359258. 4. Taylor H.S., Dun E.C., Chwalisz K. Clinical evaluation of the oral gonadotropinreleasing antagonist elagolix for the management of endometriosis-associated pain. Pain Manag. 2019;9(5):497-515. doi: 10.2217/pmt-2019-0010. 5. Taylor H.S. Use of Elagolix in Gynaecology. J Obstet Gynaecol Can. 2018;40(7):931-934. doi: 10.1016/j.jogc.2018.01.004. 6. Vercellini P., Vigano P., Barbara G., Buggio L., Somigliana E. Elagolix for endometriosis: all that glitters is not gold. Hum Reprod. 2019;34(2):193-199. doi: 10.1093/humrep/dey368. 7. Дубровина С.О., Берлим ЮД. Гестагены в терапии эндометриоза. Акушерство и гинекология. 2018;(5):150-154. doi: 10.18565/aig.2018.5.150-155. 8. Jeng Ch.-J., Chuang L., Shen J. A comparison of progestogens or oral contraceptives and gonadotropin-releasing hormone agonists for the treatment of endometriosis: a systematic review. Expert Opin Pharmacother. 2014;15(6):767-773. doi: 10.1517/14656566.2014.888414. 9. Sauvan M., Chabbert-Buffet N., Canis M., Collinet P., Fritel X., Geoffron S. et al. Medical treatment for the management of painful endometriosis without infertility: CNGOF-HAS Endometriosis Guidelines. Gynecol Obstet Fertil Senol. 2018;46(3):267-272. doi: 10.1016/j.gofs.2018.02.028. 10. Адамян Л.В., Гарданова Ж.Р., Яроцкая Е.Л., Овакимян А.С., Козаченко И.Ф. Эффективность комплексного подхода к лечению болевого синдрома и психоэмоциональных нарушений у женщин с наружным генитальным эндометриозом. Проблемы репродукции. 2016;22(2):85-93. doi: 10.17116/repro201622285-93. 11. Артымук Н.В., Данилова Л.Н., Тачкова О.А. Возможности комбинированного подхода к лечению эндометриоз-ассоциированного бесплодия. Акушерство и гинекология. 2019;(10):148-156. doi: 10.18565/aig.2019.10.148-156. 12. Garcia Uranga-Romano J., Hernandez-Valencia M., Zarate A., Basavilvazo-Rodriguez M.A. Dienogest usefulness in pelvic pain due to endometriosis. A meta-analysis of its effectiveness. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2017;55(4):452-455. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28591499. 13. Grandi G., Mueller M., Bersinger N.A., Cagnacci A., Volpe A., McKinnon B. Does dienogest influence the inflammatory response of endometriotic cells? A systematic review. Inflamm Res. 2016.;65(3):183-192. doi: 10.1007/s00011-015-0909-7. 14. Кузнецова Д.Е., Макаренко Т.А., Прокопенко С.В. Лечение хронической тазовой боли у пациенток с тяжелыми формами наружного генитального эндометриоза. Фарматека. 2019;26(13):53-57. doi: 10.18565/pharmateca.2019.13.53-56. 15. Barra F., Scala C., Ferrero S. Current understanding on pharmacokinetics, clinical efficacy and safety of progestins for treating pain associated to endometriosis. Expert Opin Drug Metab Toxicol. 2018;14(4):399-415. doi: 10.1080/17425255.2018.1461840. 16. Ласкевич А.В., Адамян Л.В., Сонова М.М., Шаров М.Н., Яроцкая Е.Л., Оганесян Т.Т., Логинова О.Н., Куприянова В.А. Комплексное лечение хронической тазовой бои при наружном генитальном эндометриозе. Проблемы репродукции. 2017;23(6):83-89. doi: 10.17116/repro201723683-89. 17. Борисова А.В., Козаченко А.В., Франкевич В.Е., Чаговец В.В., Кононихин А.С., Стародубцева Н.Л., Коган Е.А., Адамян Л.В. Факторы риска развития рецидива наружного генитального эндометриоза после оперативного лечения: проспективное когортное исследование. Медицинский совет. 2018;(7):32-38. doi: 10.21518/2079-701X-2018-7-32-38. 18. Артымук Н.В., Данилова Л.Н., Червов В.О., Рыбников С.В., Тачкова О.А. Эффективность комбинированного лечения бесплодия, ассоциированного с эндометриозом. Фарматека. 2017;(12):56-61. Режим доступа: https://pharmateca.ru/ru/archive/article/35214. 19. Охапкин М.Б., Заболотнов В.С., Шепелева К.В. Комбинированный подход к лечению больных с тяжелыми формами эндометриоз-ассоцииро-ванного бесплодия. Российский вестник акушера-гинеколога. 2017;17(3):90-96. doi: 10.17116/rosakush201717390-96. 20. Артымук Н.В., Данилова Л.Н., Червов О.В., Рыбников С.В., Тачкова О.А., Черняева В.И. Сравнительная оценка комбинированного лечения пациенток, страдающих эндометриозом и бесплодием, с применением агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона и диеногеста. Проблемы репродукции. 2017;23(2):61-65. doi: 10.17116/repro201723261-65. 21. Доброхотова Ю.Э., Калиматова Д.М., Ильина И.Ю. Вопросы послеоперационного ведения пациенток с эндометриозом. Акушерство, гинекология и репродукция. 2020;14(2):182-191. doi: 10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2020.099. 22. Yu Q., Zhang S., Li H., Wang P., Zvolanek M., Ren X. et al. Dienogest for Treatment of Endometriosis in Women: A 28-Week, Open-Label, Extension Study. J Womens Health (Larchmt). 2019;28(2):170-177. doi: 10.1089/jwh.2018.7084. 23. Lang J., Yu Q., Zhang S., Li H., Gude K., von Ludwig C., Ren X., Dong L. Dienogest for Treatment of Endometriosis in Chinese Women: A Placebo-Controlled, Randomized, Double-Blind Phase 3 Study. J Womens Health (Larchmt). 2018;27(2):148-155. doi: 10.1089/jwh.2017.6399. 24. Koga K., Takamura M., Fujii T., Osuga Y. Prevention of the recurrence of symptom and lesions after conservative surgery for endometriosis. Fertil Steril. 2015;104(4):793-801. doi: 10.1016/j.fertnstert.2015.08.026. 25. Morotti M., Vincent K., Brawn J., Zondervan K.T., Becker C.M. Peripheral changes in endometriosis-associated pain. Hum Reprod Update. 2014;20(5):717-736. doi: 10.1093/humupd/dmu021. 26. Vercellini P., Buggio L., Berlanda N., Barbara G., Somigliana E., Bosari S. Estrogen-progestins and progestins for the management of endometriosis. Fertil Steril. 2016;106(7):1552-1571. doi: 10.1016/j.fertnstert.2016.10.022. 27. Балан В.Е., Орлова С.А., Титченко Ю.П., Белая Ю.М., Будыкина Т.С. Безопасность длительного применения диеногеста (Визанна) при эндометриозе. Медицинский алфавит. 2017;1(3):12-15. Режим доступа: https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/25?locale=ru_RU. 28. Калинкина О.Б., Тезиков Ю.В., Липатов И.С., Аравина О.Р., Балдина О.А., Арчибасова О.В., Ерещенко А.А. Длительное применение диеногеста для лечения эндометриоза. Аспирантский вестник Поволжья. 2017;17(1-2):18-23. doi: 10.17816/2072-2354.2017.0.1-2.18-23. 29. Лисовская Е.В., Чупрынин В.Д. Оценка эффективности противорецидивной терапии диеногестом после оперативного лечения женщин с колоректальным эндометриозом. Медицинский совет. 2018;(13):57-60. doi: 10.21518/2079-701X-2018-13-57-60. 30. Пестрикова Т.Ю., Юрасова Е.А., Юрасов И.В. Возможности и перспективы консервативной терапии эндометриоза как хронического прогрессирующего заболевания (обзор литературы). Гинекология. 2020;22(1):14-18. doi: 10.26442/20795696.2020.1.200045. 31. Bedaiwy M., Allaire C., Alfaraj S. Long-term medical management of endometriosis with dienogest and with a gonadotropin-releasing hormone agonist and add-back hormone therapy. Fertil Steril. 2017;107(3):537-548. doi: 10.1016/j.fertnstert.2016.12.024. 32. Lee S.R., Yi K.W., Song J.Y., Seo S.K., Lee D.Y., Cho S., Kim S.H. Efficacy and Safety of Long-Term Use of Dienogest in Women With Ovarian Endometri-oma. Reprod Sci. 2018;25(3):341-346. doi: 10.1177/1933719117725820. 33. Волков В.П, Малых Н.Е. Эффективность и безопасность длительного применения диеногеста у женщин с глубоким инфильтративным эндометриозом. РМЖ. Мать и дитя. 2019;2(3):226-230. doi: 10.32364/2618-8430-2019-2-3-226-230. 34. Хилькевич Е.П, Лисицына О.И. Современные аспекты лечения эндометриоза. Применение диеногеста. Медицинский совет. 2017;(13):54-56. doi: 10.21518/2079-701X-2017-13-54-56. 35. Romer T. Long-term treatment of endometriosis with dienogest: retrospective analysis of efficacy and safety in clinical practice. Arch Gynecol Obstet. 2018;298(4):747-753. doi: 10.1007/s00404-018-4864-8. 36. Балан В.Е., Орлова С.А., Кузнецов С.Ю., Григорьева Д.В., Лазарева И.Н. Влияние лечения эндометриоза диеногестом в течение года на минеральную плотность костной ткани. Проблемы репродукции. 2017;23(6):66-70. doi: 10.17116/repro201723666-70. 37. Seo J.W., Lee D.Y., Yoon B.K., Choi D. Effects of long-term postoperative dienogest use for treatment of endometriosis on bone mineral density. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2017;212:9-12. doi: 10.1016/j.ejogrb.2017.03.011. 38. Barra F., Scala C., Leone Roberti Maggiore U., Ferrero S. Long-Term Administration of Dienogest for the Treatment of Pain and Intestinal Symptoms in Patients with Rectosigmoid Endometriosis. J Clin Med. 2020;9(1):154. doi: 10.3390/jcm9010154. 39. Techatraisak K., Hestiantoro A., Ruey S., Banal-Silao MJ., Kim M.R., Seong SJ. et al. Effectiveness of dienogest in improving quality of life in Assian women with endometriosis (ENVISIOeN): interim results from a prospective cohort study under real-life clinical practice. BMC Womens Health. 2019;19(1):68. doi: 10.1186/s12905-019-0758-6. 40. Олина А.А., Метелева Т.А. Опыт длительного применения диеногеста в терапии эндометриоза. Акушерство и гинекология. 2018;(7):97-102. doi: 10.18565/aig.2018.7.97-102. 41. Оразов М.Р., Токтар Л.Р., Семенов П.А. Тазовая боль и аденомиоз - опасный тандем. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2020;19(3):110-116. doi: 10.20953/1726-1678-2020-3-110-116. 42. Benetti-Pinto C.L., Mira T.A.A., Yela D.A., Teatin-Juliato C.R., Brito L.G.O. Pharmacological treatment for symptomatic adenomyosis: a systematic review. Rev Bras Ginecol Obstet. 2019;41(9):564-574. doi: 10.1055/s-0039-1695737. 43. Abbas A.M., Samy A., Atwa K., Ghoneim H.M., Lotfy M., Mohammed H. S. et al. The role of levonorgestrel intra-uterine system in the management of adenomyosis: a systematic review and meta-analysis of prospective studies. Acta Obstet Gynecol Scand. 2020;99(5):571-581. doi: 10.1111/aogs.13798. 44. Zakhari A., Edwards D., Ryu M., Matelski JJ, Bougie O., Murji A. Dienogest and the Risk of Endometriosis Recurrence Following Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis. J Minim Invasive Gynecol. 2020. doi: 10.1016/j.jmig.2020.05.007. 45. Ярмолинская М.И., Флорова М.С. Возможности терапии диеногестом 2 мг у больных наружным генитальным эндометриозом. Проблемы репродукции. 2017;23(1):70-79. doi: 10.17116/repro201723170-79. 46. Samy A., Taher A., SiLeem S.A., AbdeLhakim A.M., Fathi M., Haggag H. et aL. Medical therapy options for endometriosis related pain, which is better? A systemic review and network meta-analysis of randomized controlled trials. J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2020. doi: 10.1016/j.jogoh.2020.101798. 47. Casper R.F. Progestin-onLy pills may be a better first-line treatment for endometriosis than combined estrogen-progestin contraceptive pills. Fertil Steril. 2017;107(3):535-536. doi: 10.1016/j.fertnstert.2017.01.003. 48. Филиппова Е.С., Козаченко И.Ф., Адамян Л.В., Дементьева В.О. Влияние хирургического лечения эндометриоидных кист яичников на состояние овариального резерва у женщин репродуктивного возраста. Проблемы репродукции. 2018;24(4):71-80. doi: 10.17116/repro20182404171. 49. Angioni S., Pontis A., MaLune M.E., CeLa V., Luisi S., Litta P. et al. Is dien-ogest the best medicaL treatment for ovarian endometriomas? Results of a multicentric case controL study. Gynecol Endocrinol. 2020;36(1):84-86. doi: 10.1080/09513590.2019.1640674. 50. Xholli A., FiLip G., Previtera F., Cagnacci A. Modification of endometrioma size during hormone therapy containing dienogest. Gynecol Endocrinol. 2020;36(6):545-549. doi: 10.1080/09513590.2019.1703942. 51. Lee J.H., Song J.Y., Yi K.W., Lee S.R., Lee D.Y., Shin J.H. et al. Effectiveness of dienogest for treatment of recurrent endometriosis: a multicenter data. Reprod Sci. 2018;25(10):1515-1522. doi: 10.1177/1933719118779733. Рецензия Для цитирования: Козаченко АВ. Гормональная терапия больных эндометриозом -современное состояние проблемы (обзор литературы). Медицинский Совет. 2020;(13):116-123. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-13-116-123 For citation: Kozachenko AV. Hormone therapy for patients with endometriosis: status update on the problem (literature review). Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2020;(13):116-123. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-13-116-123 JATS XML

Text is read by the "Ask this paper" AI Q&A widget below. Extraction quality varies by source — PMC NXML preserves structure cleanly, OA-HTML may include some navigation residue, and OA-PDF can have broken hyphenation. The publisher copy (via DOI) is the canonical version.

My notes (saved in your browser only)

⚙ Ask this paper AI returns verbatim quotes from the full text · source: oa-doi-fallback ⓘ

Answers must be backed by verbatim quotes from this paper's full text. Hallucinated quotes are dropped automatically; if no verbatim passage answers the question, we say so. How this works

Condition tags

endometriosisinfertility

Citation neighborhood

Papers in the corpus that this work cites (lower rings, blue) and that cite this one (upper rings, green). Dot size scales with the paper's in-corpus citation count — bigger dot = more influential within the endo/adeno field. Click a dot to open that paper. [ expand to 2 hops ] — adds papers reached through this work's immediate citers/citees. Heavier; up to 60 extra dots.

References (46)

Cited by (4)

Source provenance

openalex
last seen: 2026-06-04T00:00:01.174412+00:00
License: CC0 · commercial use OK