Risk factors for recurrence of external genital endometriosis after surgical treatment: prospective cohortant study

Anna V. Borisova, А. В. Козаченко, Vladimir Frankevich, В. В. Чаговец, A. S. Kononokhin, Natalia Starodubtseva, E. A. Kogan, L.V. Adamyan
In: Medical Council · 2018 · pp. 32–38 · doi:10.21518/2079-701x-2018-7-32-38 · W2801218100
article OA: diamond CC0 ⤵ 10 in-corpus citations
🔓 Open OA copy Full text JSON View on OpenAlex View at publisher
⚙ AI-generated summary by claude@2026-06, 2026-06-07 ⓘ

This prospective cohort study found that intensive acyclic pelvic pain, prior surgeries, infertility, and advanced disease stages are predictive factors for EGE recurrence after surgery, while dienogest or goserelin hormonal therapy effectively prevents recurrence.

One-sentence paraphrase of the abstract; not a substitute for reading it. No clinical advice. How this works

⚙ AI-generated deep summary by claude@2026-06, 2026-06-07 · read from full text ⓘ

This prospective cohort study enrolled 100 patients with external genital endometriosis who underwent laparoscopic surgery between 2014 and 2016; the diagnosis was confirmed histologically and blood samples were collected before and after surgery using direct mass spectrometry to assess recurrence. Recurrence was diagnosed in 22% of participants within 18–36 months, with higher recurrence in those who did not receive postoperative hormonal therapy; dienogest 2 mg for 6–9 months or goserelin 3.6 mg for 3–6 months showed the greatest effectiveness, whereas combined oral contraceptives did not reduce recurrence (not recommended for recurrence prevention). Clinically, increased recurrence probability was associated with intense acyclic pelvic pain, prior endometriosis surgery, infertility, ovulation stimulation during ART/IVF, more advanced disease (III–IV), severe pelvic adhesions, infiltrative forms, larger endometriotic cysts, and bilateral ovarian involvement. The paper also reports a lipid panel in plasma enabling early noninvasive detection of recurrence by mass spectrometry (sensitivity 93%, specificity 95%), and notes that recurrence analysis relied on the study’s enrolled cohort and follow-up window. This paper is centrally about endometriosis — it focuses specifically on risk factors and postoperative recurrence prevention/diagnosis for external genital endometriosis.

Read from the paper's body, not the abstract. Not a substitute for reading the paper. No clinical advice. How this works

Abstract

Objectives of the study: improve early non-invasive diagnosis of external genital endometriosis (EGE) using the mass spectrometry method, and determine the risk factors for recurrence of EGE after surgical treatment. Material and methods: a prospective cohort study included 100 patients with EGE who underwent surgical treatment during the 2014 to 2016 period. The EGE diagnosis was made on the basis of diagnostic and therapeutic laparoscopic findings and finally confirmed at histological exam. All patients underwent blood sampling before and after surgical treatment to detect recurrence of endometriosis using direct mass spectrometry method. Results: recurrences of EGE were diagnosed in 22% of patients at 18–36 months postoperatively. High incidence of recurrent EGE was reported in the group of patients who did not receive post-surgical hormonal therapy. The hormone therapy with dienogest 2 mg for 6-9 months, as well as with goserelin 3.6 mg for 3-6 months showed the greatest efficacy for the prevention of recurrent EGE. Significant predictive factors of recurrence after surgical treatment for EGE include intensive acyclic pelvic pain; presence of surgical interventions for the history of EGE; infertility; stimulation of ovulation with hormonal drugs as part of the Assisted Reproductive Technologies Program; degree 3-4 disease spread; pronounced adhesions of the small pelvis; infiltrative forms of endometriosis; endometrioid cysts of large size; bilateral ovarian lesions. The plasma lipid profile including determination of phosphatidylcholines, phosphoethanolamines, diglyceride and sphingomyelin in the patients with endometriosis provides an approach for noninvasive early diagnosis of recurrence of this disease by mass spectrometry (sensitivity 93%, specificity 95%). Conclusion: This study developed an individual comprehensive approach to the prevention of recurrent EGE, including surgical treatment, hormonal therapy and diagnosis of the disease at an early stage of development. Timely administration of a-GnRH or dienogest 2 mg at the post-surgery stage is associated with a minimal or total absence of recurrent EGE. The administration of COCs showed no efficacy in preventing the recurrence of EGE, and therefore COCs cannot be recommended as a prophylactic drug, but exclusively for contraceptive use.
Full text 7,649 characters · extracted from oa-html · click to expand
Факторы риска развития рецидива наружного генитального эндометриоза после оперативного лечения: проспективное когортное исследование https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-7-32-38 Аннотация Цели исследования: совершенствование ранней неинвазивной диагностики наружного генитального эндометриоза (НГЭ) с использованием метода масс-спектрометрии, а также определение факторов риска развития его рецидива после оперативного лечения. Материал и методы: в проспективное когортное исследование было включено 100 пациенток с НГЭ, которым проводилось оперативное лечение в период с 2014 по 2016 г. Диагноз НГЭ был выставлен на основании лечебно-диагностической лапароскопии и окончательно подтвержден гистологически. У всех больных проводился забор крови до и после оперативного лечения для выявления рецидива эндометриоза методом прямой масс-спектрометрии. Результаты: рецидив НГЭ был диагностирован у 22% пациенток через 18–36 мес. после операции. Высокая частота рецидивов НГЭ наблюдалась в группе больных, не получивших послеоперационную гормональную терапию. Наибольшую эффективность для профилактики рецидивов НГЭ показала гормональная терапия диеногестом 2 мг в течение 6–9 мес., а также гозерелином 3,6 мг в течение 3–6 мес. Значимыми факторами, свидетельствующими о высокой вероятности наступления рецидива НГЭ после хирургического лечения, являются: интенсивная ациклическая тазовая боль; наличие оперативных вмешательств по поводу НГЭ в анамнезе; бесплодие; стимуляция овуляции гормональными препаратами в рамках проведения программы ВРТ ; III–IV степень распространения заболевания; выраженный спаечный процесс в малом тазу; инфильтративные формы эндометриоза; большие размеры эндометриоидных кист; двустороннее поражение яичников. Выявленная панель липидов в плазме крови больных эндометриозом, состоящая из фосфатидилхолинов, фосфоэтаноламинов, диглицерида и сфингомиелина, позволяет проводить раннюю неинвазивную диагностику рецидивов данного заболевания методом масс-спектрометрии (чувствительность метода составила 93%, специфичность – 95%). Заключение: Частота возникновения рецидива НГЭ после оперативного лечения в течение 3 лет наблюдения составила 22%, а его возникновению способствовали факторы, выявленные в результате анализа клинико-анамнестических и эндоскопических данных. Масс-спектрометрический анализ показал высокую диагностическую точность как для диагностики НГЭ на предоперационном этапе, так и его рецидива по определению липидного профиля в крови. Своевременное назначение аГнРГ или диеногеста 2 мг на послеоперационном этапе ассоциировано с минимальным количеством или полным отсутствием рецидивов НГЭ. Назначение КОК не продемонстрировало эффективности в отношении профилактики рецидива НГЭ, в связи с чем КОК не могут быть рекомендованы в качестве профилактического средства, а исключительно с контрацептивной целью. Ключевые слова Об авторах А. В. БорисоваРоссия А. В. Козаченко Россия д.м.н., профессор РАН В. Е. Франкевич Россия к.ф.-м.н. В. В. Чаговец Россия к.ф.-м.н. А. С. Кононихин Россия к.ф.-м.н. Н. Л. Стародубцева Россия к.б.н. Е. А. Коган Россия д.м.н., профессор Л. В. Адамян Россия д.м.н., профессор, академик РАН Список литературы 1. Адамян Л.В., Логинова О.Н., Сонова М.М. Оптимизация лечения наружного генитального эндометриоза с использованием антиоксидантных средств. Медицинские и фармацевтические науки, 2012, 4: 74-76 2. Адамян Л.В., Андреева Е.Н., Аполихина И.А., Беженарь В.Ф., Геворкян М.А., Гус А.И. и др. Эндометриоз: диагностика, лечение, реабилитация. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных, 2013: 2-9. 3. Шестакова И.Г., Ипастова И.Д. Эндометриоз: новый консенсус – новые решения. Status Praesens, 2014, с. 16. 4. Адамян А.В., Гарданова Ж.Р., Яроцкая Е.Л., Овакимян А.С., Козаченко И.Ф. Особенности болевого синдрома, психоэмоционального состояния и качества жизни женщин с наружным генитальным эндометриозом. Проблемы репродукции, 2016, 3: 77-83. 5. Guo SW. Recurrence of endometriosis and its control. Hum. Reprod., 2009, 15(4): 441-461. 6. Porpora MG, Pallante D, Ferro A, Crisafi B, Bellati F, Benedetti Panici P. Pain and ovarian endometrioma recurrence after laparoscopic treatment of endometriosis: a long-term prospective study. Fertil Steril, 2010, 93: 716-721. 7. Лохов П.Г., Лисица А.В., Арчаков А.И. Метаболомный анализ крови: назначение, реабилитация, интерпретация данных. Биомедицинская химия, 2017, 3: 232-240. 8. Лисица А.В., Пономаренко Е.А., Лохов П.Г., Арчаков А.И. Постгеномная медицина: альтернатива биомаркерам. Вестник Российской академии медицинских наук, 2016, 3: 255-260. 9. Борисова А.В., Чаговец В.В., Козаченко А.В., Стародубцева Н.Л., Кононихин А.С. и др. Сравнительный анализ липидного состава перитонеальной жидкости и плазмы крови у пациенток с наружным генитальным эндометриозом и миомой матки. Акушерство и гинекология, 2016, 9: 101-108. 10. Folch J, Lees M, Sloane Stanley GH. A simple method for the isolation and purification of total lipides from animal tissues. J Biol Chem, 1957, 226(1): 497-509. 11. Cirpan T, Akman L, Yucebilgin MS, Terek MC, Kazandi M. Reproductive outcome after surgical treatment of endometriosis–retrospective analytical study. Ginekol Pol, 2013, 84(12): 1041-1044. 12. Koga K, Takemura Y, Osuga Y, Yoshino O, Hirota Y et al. Recurrence of ovarian endometrioma after laparoscopic excision. Hum Reprod, 2006, 21: 2171-2174. 13. Abbott JA, Hawe J, Clayton RD, Garry R. The effects and effectiveness of laparoscopic excision of endometriosis: a prospective study with 2-5 year follow-up. Hum Reprod, 2003, 18(9): 1922-1927. 14. Пересада О.А. Эндометриоз: диагностические, клинические, онкологические и лечебные аспекты. Медицинские новости, 2009, 14: 15-26. 15. Liu X, Yuan L, Shen F, Zhu Z, Jiang H, Guo SW. Patterns of and risk factors for recurrence in women with ovarian endometriomas. Obstet Gynecol, 2007, 109: 1411-1420. 16. Exacoustos C, Zupi E, Amadio A, Amoroso C, Szabolcs B. Recurrence of endometriomas after laparoscopic removal: sonographic and clinical follow-up and indication for second surgery. J Minim Invasive Gynecol, 2006, 13: 281-288. 17. Lee DY, Kim HJ, Yoon BK, Choi D. Factors associated with the laterality of recurrent endometriomas after conservative surgery. Gynecol Endocrinol, 2013, 29: 978-981. 18. Donnez J, Jadoul P, Colette S, Luyckx M, Squifflet J. Deep rectovaginal endometriotic nodules: perioperative complications from a series of 3,298 patients operated on by the shaving technique. Gynecol. Surg., 2013, 10: 31-40. 19. Чернуха Г.Е., Ильина Л.М., Адамян Л.В., Павлович С.В. Глубокий инфильтративный эндометриоз: послеоперационные рецидивы и возможные пути их профилактики. Акушерство и гинекология, 2015, 8: 39-46. 20. Yun BH, Jeon YE, Chon SJ, Park JH, Seo SK et al. The Prognostic Value of Individual Adhesion Scores from the Revised American Fertility Society Classification System for Recurrent Endometriosis. Yonsei Med J, 2015, 56(4): 1079- 1086. Рецензия Для цитирования: Борисова АВ, Козаченко АВ, Франкевич ВЕ, Чаговец ВВ, Кононихин АС, Стародубцева НЛ, Коган ЕА, Адамян ЛВ. Факторы риска развития рецидива наружного генитального эндометриоза после оперативного лечения: проспективное когортное исследование. Медицинский Совет. 2018;(7):32-38. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-7-32-38 For citation: Borisova AV, Kozachenko AV, Frankevich VE, Chagovets VV, Kononokhin AS, Starodubtseva NL, Kogan EA, Adamyan LV. Risk factors for recurrence of external genital endometriosis after surgical treatment: prospective cohortant study. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2018;(7):32-38. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-7-32-38 JATS XML

Text is read by the "Ask this paper" AI Q&A widget below. Extraction quality varies by source — PMC NXML preserves structure cleanly, OA-HTML may include some navigation residue, and OA-PDF can have broken hyphenation. The publisher copy (via DOI) is the canonical version.

My notes (saved in your browser only)

⚙ Ask this paper AI returns verbatim quotes from the full text · source: oa-html ⓘ

Answers must be backed by verbatim quotes from this paper's full text. Hallucinated quotes are dropped automatically; if no verbatim passage answers the question, we say so. How this works

Condition tags

endometriosisinfertility

Citation neighborhood

Papers in the corpus that this work cites (lower rings, blue) and that cite this one (upper rings, green). Dot size scales with the paper's in-corpus citation count — bigger dot = more influential within the endo/adeno field. Click a dot to open that paper. [ expand to 2 hops ] — adds papers reached through this work's immediate citers/citees. Heavier; up to 60 extra dots.

Cited by (10)

Source provenance

openalex
last seen: 2026-06-10T17:14:06.276822+00:00
License: CC0 · commercial use OK