Dienogest therapy: a window of opportunity for endometriosis

O. V. Yakushevskaya, Mariia V. Iurova, Е А Межевитинова
In: Meditsinskiy sovet = Medical Council · 2023 · pp. 65–70 · doi:10.21518/ms2023-339 · W4387878115
article OA: diamond CC0
🔓 Open OA copy Full text JSON View on OpenAlex View at publisher
⚙ AI-generated summary by gemini-2.5-flash-lite, 2026-06-12 ⓘ

This review discusses endometriosis pathogenesis and highlights dienogest as a hormonal therapy option for managing pain, reproductive dysfunction, and disease progression.

One-sentence paraphrase of the abstract; not a substitute for reading it. No clinical advice. How this works

⚙ AI-generated deep summary by claude@2026-06, 2026-06-12 · read from full text ⓘ

This paper is a narrative review on the role of hormonal therapy, specifically dienogest, in the pathogenesis-targeted management of endometriosis, summarizing clinical markers, therapeutic goals, and advances in diagnostics such as MRI and high-resolution transvaginal ultrasound. It describes endometriosis as ectopic endometrial-like tissue with inflammatory processes and highlights the lack of a single comprehensive theory of disease etiology, using this uncertainty to motivate ongoing refinement of treatment strategies focused on pain reduction and prevention of long-term sequelae. As a caveat, it is an overview rather than a study with original data, so it does not quantify effects or provide a defined systematic evidence synthesis within the text provided. This paper is centrally about endometriosis — it focuses on dienogest as a hormonal treatment option and discusses its place within current concepts of endometriosis pathogenesis and management.

Read from the paper's body, not the abstract. Not a substitute for reading the paper. No clinical advice. How this works

Abstract

Endometriosis is a disease characterized by a benign growth of tissue identical to the endometrium outside the uterine cavity with an accompanying inflammatory process. The exact prevalence of external genital endometriosis (EGE) is unknown. According to some data, the prevalence varies from 2% to 10% among the general female population and up to 50% among women with established infertility. Currently, there is no single theory that could fully explain the causes and mechanisms of the development of the disease. The etiopathogenesis of endometriosis is widely discussed and remains uncertain. The main clinical markers of the disease are chronic pelvic pain, dysmenorrhea, dyspareunia, and infertility. The progressive and recurrent course of EGE with a significant deterioration in the quality of life of women is the main motivation for the scientific community in the search for radical therapeutic methods. The main goal of therapy is to reduce pain, correct reproductive dysfunction, prevent / slow down the occurrence of such long-term consequences associated with endometriosis, such as fibrosis, adhesions and malignant transformation. Available advanced technologies aimed at establishing and studying the pathophysiology of endometriosis have made it possible to optimize therapeutic strategies. However, many controversial issues still arise in routine clinical practice. This article will provide an overview of the general basic concept of disease pathogenesis and highlight the role of hormonal treatment (dienogest) in women with endometriosis.
Full text 10,765 characters · extracted from oa-html · click to expand
Терапия диеногестом: окно возможностей при эндометриозе https://doi.org/10.21518/ms2023-339 Аннотация Эндометриоз – заболевание, характеризующееся доброкачественным разрастанием ткани, идентичной эндометрию, вне полости матки с сопутствующим воспалительным процессом. Точная распространенность наружного генитального эндометриоза (НГЭ) неизвестна. По некоторым данным, распространенность варьирует от 2 до 10% среди женского населения в целом и до 50% среди женщин с установленным бесплодием. В настоящее время не существует единой теории, которая могла бы полноценно объяснить причины и механизмы развития заболевания. Этиопатогенез эндометриоза широко обсуждается и остается неопределенным. Основными клиническими маркерами заболевания являются хроническая тазовая боль, дисменорея, диспареуния и бесплодие. Прогрессирующее и рецидивирующее течение НГЭ со значимым ухудшением качества жизни женщин служит основной мотивацией для научного сообщества в поиске радикальных терапевтических методов. Основная цель терапии заключается в уменьшении боли, коррекции нарушений репродуктивной функции, предотвращении и/или замедлении возникновения таких долгосрочных последствий, связанных с эндометриозом, как спаечный процесс и злокачественная трансформация. Имеющиеся передовые технологии (минимально инвазивные диагностические методы, возможности магнитно-резонансной томографии, вагинальное ультразвуковое исследование высокого разрешения и т. д.), направленные на установление и изучение патогенеза эндометриоза, позволили оптимизировать терапевтические стратегии. Однако в рутинной клинической практике по-прежнему возникает множество дискуссионных вопросов. В данной статье будет представлен обзор общей базовой концепции патогенеза заболевания и подчеркнута роль гормонального лечения (диеногестом, ДНГ) женщин с эндометриозом. Ключевые слова Об авторах О. В. ЯкушевскаяРоссия Якушевская Оксана Владимировна - кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог, онколог, научный сотрудник отделения гинекологической эндокринологии. 117997, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4 М. В. Юрова Россия Юрова Мария Владимировна - кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог, онколог, научный сотрудник научно-поликлинического отделения, НМИЦ АГП им. ак. В.И. Кулакова. 117997, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4 Е. А. Межевитинова Россия Межевитинова Елена Анатольевна - доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник научно-поликлинического отделения. 117997, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4 Список литературы 1. Wang PH, Yang ST, Chang WH, Liu CH, Lee FK, Lee WL. Endometriosis: Part I. Basic concept. Taiwan J Obstet Gynecol. 2022;61(6):927–934. https://doi.org/10.1016/j.tjog.2022.08.002. 2. Amro B, Ramirez Aristondo ME, Alsuwaidi S, Almaamari B, Hakim Z, Tahlak M et al. New understanding of diagnosis, treatment and prevention of endometriosis. Int J Environ Res Publ Health. 2022;19:6725. https://doi.org/10.3390/ijerph19116725. 3. Becker CM, Bokor A, Heikinheimo O, Horne A, Jansen F, Kiesel L et al.; ESHRE Endometriosis Guideline Group. ESHRE guideline: endometriosis. Hum Reprod Open. 2022;2022(2):hoac009. https://doi.org/10.1093/hropen/hoac009. 4. Chiu CC, Hsu TF, Jiang LY, Chan IS, Shih YC, Chang YH et al. Maintenance therapy for preventing endometrioma recurrence after endometriosis resection surgery – a systematic review and network meta-analysis. J Minim Invasive Gynecol. 2022;29(5):602e12. https://doi.org/10.1016/j.jmig.2021.11.024. 5. International working group of AAGL, ESGE, ESHRE and WES; Carla Tomassetti, Neil P Johnson. An International Terminology for Endometriosis, 2021. J Minim Invasive Gynecol. 2021;28(11):1849–1859. https://doi.org/10.1016/j.jmig.2021.08.032. 6. Li YT, Lee WL, Wang PH. Is it possible to use the serum levels of alpha 1-antitrypsin as a serum biomarker to distinguish endometriosis and endometriosis-associated epithelial ovarian cancers? J Chin Med Assoc. 2021;84(11):985e6. https://doi.org/10.1097/JCMA.0000000000000644. 7. Yang ST, Chang WH, Lee NR, Lai WA, Shen SH, Lee WL et al. Endometriosisassociated epithelial ovarian cancer is a more complicated disease than we suspected before. Taiwan J Obstet Gynecol. 2021;60(6):1112e5. https://doi.org/10.1016/j.tjog.2021.09.027. 8. Dalkalitsis A, Salta S, Tsakiridis I, Dagklis T, Kalogiannidis I, Mamopoulos A et al. Inguinal endometriosis: a systematic review. Taiwan J Obstet Gynecol. 2022;61(1):24e33. https://doi.org/10.1016/j.tjog.2021.11.007. 9. Yang ST, Lee WL, Wang PH. Revisit pure laparoscopic surgery for patients with complicated benign diseases. Taiwan J Obstet Gynecol. 2022;61:411e2. https://doi.org/10.1016/j.tjog.2022.03.003. 10. Baușic A, Coroleuc C, Coroleuc C, Comandașu D, Matasariu R, Manu A et al. Transvaginal ultrasound vs. Magnetic resonance imaging (MRI) value in endometriosis diagnosis. Diagnostics. 2022;12(7):1767. https://doi.org/10.3390/diagnostics12071767. 11. Ahmad G, Baker J, Finnerty J, Phillips K, Watson A. Laparoscopic entry techniques. Cochrane Database Syst Rev. 2019;1:CD006583. https://doi.org/10.1002/14651858.CD006583.pub5. 12. Pascoal E, Wessels JM, Aas-Eng MK, Abrao MS, Condous G, Jurkovic D et al. Strengths and limitations of diagnostic tools for endometriosis and relevance in diagnostic test accuracy research. Ultrasound Obstet Gynecol. 2022;60(3):309–327. https://doi.org/10.1002/uog.24892. 13. Клюкина ЛА. Диеногест – современные представления о гормональной терапии в комплексном лечении эндометриоза. Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. 2016;3(3):165–166. Режим доступа: https://archivog.com/2313-8726/article/view/35358. 14. Grandi G, Mueller MD, Bersinger NA, Facchinetti F, McKinnon BD. The association between progestins, nuclear receptors expression and inflammation in endometrial stromal cells from women with endometriosis. Gynecol Endocrinol. 2017;33(9):712–715. https://doi.org/10.1080/09513590.2017.1314458. 15. Klipping C, Duijkers I, TA F, SF K, Schuett B. Pharmacodynamic study of four oral dosages of dienogest. Fertil Steril. 2010;94(4):S181. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2010.07.708. 16. Miyashita M, Koga K, Takamura M, Izumi G, Nagai M, Harada M et al. Dienogest reduces proliferation, aromatase expression and angiogenesis, and increases apoptosis in human endometriosis. Gynecol Endocrinol. 2014;30(9):644–648. https://doi.org/10.3109/09513590.2014.911279. 17. Yamanaka K, Xu B, Suganuma I, Kusuki I, Mita S, Shimizu Y et al. Dienogest inhibits aromatase and cyclooxygenase-2 expression and prostaglandin E 2 production in human endometriotic stromal cells in spheroid culture. Fertil Steril. 2012;97(2):477–482. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2011.11.005. 18. Grandi G, Mueller M, Bersinger NA, Cagnacci A, Volpe A, McKinnon B. Does dienogest influence the inflammatory response of endometriotic cells? A systematic review. Inflamm Res. 2016;65(3):183–192. https://doi.org/10.1007/s00011-015-0909-7. 19. Choi J, Jo M, Lee E, Lee DY, Choi D. Dienogest enhances autophagy induction in endometriotic cells by impairing activation of AKT, ERK1/2, and mTOR. Fertil Steril. 2015;104(3):655–664. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2015.05.020. 20. Saito F, Tashiro H, Yamaguchi M, Honda R, Ohba T, Suzuki A, Katabuchi H. Development of a mouse model for testing therapeutic agents: The anticancer effect of dienogest on endometrial neoplasms. Gynecol Endocrinol. 2016;32(5):403–407. https://doi.org/10.3109/09513590.2015.1124411. 21. Чернуха ГЕ. Современные прогестагены в лечении эндометриоза (обзор международных исследований). Проблемы репродукции. 2012;(4):63–66. Режим доступа: https://www.mediasphera.ru/issues/problemy-reproduktsii/2012/4/031025-72172012414. 22. Хилькевич ЕГ, Лисицына ОИ. Современные аспекты лечения эндометриоза. Применение диеногеста. Медицинский совет. 2017;(13):54–56. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-13-54-56. 23. Andres Mde P, Lopes LA, Baracat EC, Podgaec S. Dienogest in the treatment of endometriosis: systematic review. Arch Gynecol Obstet. 2015;292(3):523–529. https://doi.org/10.1007/s00404-015-3681-6. 24. Волков ВГ, Малых НЕ. Эффективность и безопасность длительного применения диеногеста у женщин с глубоким инфильтративным эндометриозом. РМЖ. Мать и дитя. 2019;2(3):226–230. https://doi.org/10.32364/ 2618-8430-2019-2-3-226-230. 25. Yamanaka A, Hada T, Matsumoto T, Kanno K, Shirane A, Yanai S et al. Effect of dienogest on pain and ovarian endometrioma occurrence after laparoscopic resection of uterosacral ligaments with deep infiltrating endometriosis. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2017;216:51–55. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2017.07.014. 26. Park SY, Kim SH, Chae HD, Kim C-H, Kang BM. Efficacy and safety of dienogest in patients with endometriosis: A single-center observational study over 12 months. Clin Exp Reprod Med. 2016;43(4):215. https://doi.org/10.5653/cerm.2016.43.4.215. 27. Adachi K, Takahashi K, Nakamura K, Otake A, Sasamoto N, Miyoshi Y et al. Postoperative administration of dienogest for suppressing recurrence of disease and relieving pain in subjects with ovarian endometriomas. Gynecol Endocrinol. 2016;32(8):646–649. https://doi.org/10.3109/09513590.2016.1147547. 28. Takaesu Y, Nishi H, Kojima J, Sasaki T, Nagamitsu Y, Kato R, Isaka K. Dienogest compared with gonadotropin-releasing hormone agonist after conservative surgery for endometriosis. J Obstet Gynaecol Res. 2016;42(9):1152–1158. https://doi.org/10.1111/jog.13023. 29. García Uranga-Romano J, Hernández-Valencia M, Zárate A, Basavilvazo-Rodríguez MA. Evaluación de dienogest en el tratamiento del dolor pélvico asociado a la endometriosis. Un metaanálisis de su efectividad [Dienogest usefulness in pelvic pain due to endometriosis. A meta-analysis of its effectiveness]. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2017;55(4):452–455. (In Spanish) Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28591499. 30. Балан ВЕ, Орлова СА, Журавель АС, Овчинникова ВВ, Титченко ЮП, Тихомирова ЕВ и др. От истории изучения эндометриоза к современным методам лечения. Российский вестник акушера-гинеколога. 2016;16(4):102–106. https://doi.org/10.17116/rosakush2016164102-106. 31. Лищук В. Неизвестные штрихи в истории эндометриоза. Краткий конспект результатов научного поиска проф. С. Nezhat. История медицины. 2013;(2):20. Режим доступа: https://oberig.ua/media/files/ZTG_2_2013-2_Lischuk.pdf. Рецензия Для цитирования: Якушевская ОВ, Юрова МВ, Межевитинова ЕА. Терапия диеногестом: окно возможностей при эндометриозе. Медицинский Совет. 2023;(15):65-70. https://doi.org/10.21518/ms2023-339 For citation: Yakushevskaya OV, Iurova MV, Mezhevitinova EA. Dienogest therapy: a window of opportunity for endometriosis. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2023;(15):65-70. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/ms2023-339 JATS XML

Text is read by the "Ask this paper" AI Q&A widget below. Extraction quality varies by source — PMC NXML preserves structure cleanly, OA-HTML may include some navigation residue, and OA-PDF can have broken hyphenation. The publisher copy (via DOI) is the canonical version.

My notes (saved in your browser only)

⚙ Ask this paper AI returns verbatim quotes from the full text · source: oa-html ⓘ

Answers must be backed by verbatim quotes from this paper's full text. Hallucinated quotes are dropped automatically; if no verbatim passage answers the question, we say so. How this works

Condition tags

endometriosischronic_pelvic_paindysmenorrheadyspareuniainfertility

Citation neighborhood

Papers in the corpus that this work cites (lower rings, blue) and that cite this one (upper rings, green). Dot size scales with the paper's in-corpus citation count — bigger dot = more influential within the endo/adeno field. Click a dot to open that paper. [ expand to 2 hops ] — adds papers reached through this work's immediate citers/citees. Heavier; up to 60 extra dots.

References (27)

Source provenance

openalex
last seen: 2026-06-10T17:14:06.276822+00:00
License: CC0 · commercial use OK