Full text
13,337 characters
· extracted from
oa-doi-fallback
· click to expand
Zusammenfassung
Die vorliegende qualitative Studie beleuchtet die Interaktion beim Krankheitsbild Endometriose, eine der häufigsten gynäkologischen Erkrankungen, die zur Dysmenorrhoe, Dyspareunie, Dyschezie und Unfruchtbarkeit führen kann. Frauen mit dieser Erkrankung haben aufgrund der häufig späten Diagnostik und des meist chronischen Krankheitsverlaufes wiederholten Kontakt mit medizinischen BehandlerInnen. Das bedeutet, die Patientin und das helfende System stehen zumeist über lange Zeit in Interaktion. Ein wichtiger Aspekt bei Endometriose ist der adäquate Umgang mit dieser Erkrankung seitens der Patientinnen und seitens der BehandlerInnen, damit die Frauen die Krankheit in ihren Lebensalltag integrieren können und ihre Lebensqualität verbessert wird. Für diese Studie wurden drei unterschiedliche Stichproben im Sinne eines dreistufigen Vorgehens herangezogen.
Es zeigen sich Parallelen zwischen BehandlerInnen und Patientinnen bzgl. Informationsbedürfnis, partnerschaftlicher Begegnung, Emotionen und damit verbundenen Abwehrmechanismen.
Ein wesentlicher Diskussionspunkt ist der Zusammenhang zwischen Zeitfaktor, Vergütung und qualitativer medizinischer Versorgung im Bereich der kassenärztlichen Praxen.
Abstract
The present qualitative study explores the interaction with the disease endometriosis, one of the most common gynecological diseases, which can cause of dysmenorrhoea, dyspareunia, dyschezie and infertility. Women with this disorder have repeated contact with medical doctors, because of frequent late diagnosis and the most chronic disease process. This means the patient and the helping system are usually in interaction over a long period. An important aspect of endometriosis is the appropriate measures to deal with this condition, on the part of patients and by the doctors, so that women are able to integrate the illness in their daily lives and quality of life will be less adversely affected. For this study, three different samples were used for the purposes of a three-stage approach.
It shows parallels between clinicians and patients. Need for information, partnership encounters, emotions and associated defenses. A key discussion point is the relationship between the time factor, compensation and quality medical care in doctors offices that can not be privately financed.
Similar content being viewed by others
Literatur
Antonovsky, A. (1997). Salutogenese, Zur Entmystifizierung der Gesundheit. Tübingen: dgvt.
Balint, M. (1980). Der Arzt, sein Patient und die Krankheit. Stuttgart: Klett-Cotta.
Balint, M., & Balint, E. (1961). Psychotherapeutische Techniken in der Medizin. Bern: Klett.
Bierhoff, H. W. (2006). Sozialpsychologie: Ein Lehrbuch. Stuttgart: Kohlhammer.
Bitzer, J., Tschudin, S., Frey, B., & Alder, J. (2008). Psychosomatische Betreuung von Patientinnen mit Endometriose. In: Journal für Gynäkologische Endokrinologie, 2 (2), Ausgabe für Österreich, 54–57.
Brandes, I. (2015). Die Patientin mit chronischem Unterbauchschmerz in der Versorgungsqualität. In M. Sillem, F. Siedentopf, & S. Mechsner (Hrsg.), Leitsymptom chronischer Unterbauch-schmerz der Frau Interdisziplinär Klinisch Praxisorientiert (S. 131–148). Berlin: Springer.
Elwyn, G., Edwards, A., Wensing, M., Hood, K., Atwell, C., & Grol, R. (2003). Shared decision-making: Developing the OPTION scale for measuring patient involvement. Quality & Safety in Health Care, 12, 9–933.
Engel, G. L. (1997). Wie lange noch muss sich die Wissenschaft der Medizin auf eine Weltanschauung aus dem 17. Jahrhundert stützen. In T. von Uexküll (Hrsg.), Psychosomatische Medizin (5. Aufl., S. 3–11). München: Urban & Fischer Verlag.
Esterl, M. (2015). Interaktion in der Arzt- Patientinnen- Beziehung beim Krankheitsbild Endometriose. Eine qualitative Studie zur Interaktionswahrnehmung der betroffenen Frauen hinsichtlich ihrer medizinischen Versorgung. Peer- reviewed am Interuniversitären Kolleg. Eingereicht 2015, in Vorbereitung zur Veröffentlichung.
Esterl, M., Dietrich, G., & Lothaller, H. (2015). Resilienz und Interaktionswahrnehmung bei Endometriose. Eine quantitative Studie zur Interaktion in der medizinischen Versorgung mit 189 Frauen, die von Endometriose betroffen sind. In: Speculum- Zeitschrift für Gynäkologie und Geburtshilfe. In Druckvorbereitung.
Fritzer, N., Haas, D., Oppelt, P., Renner, St, Hornung, D., Wölfler, M., Ulrich, U., Fischerlehner, G., Sillem, M., & Hudelist, G. (2013). More than just bad sex: sexual dysfunction and distress in patients with endometriosis. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproduktive Biology, 169(2), 392–396.
Geisler, L. S. (1997). Sprachlose Medizin? Das Verschwinden des Dialogischen. http://www.linus-geisler.de/artikel/97imagohominis_sprachlose.html. Zugegriffen: 31. Juli 2015.
Geisler, L. S. (2002). Arzt-Patient-Beziehung im Wandel- Stärkung des dialogischen Prinzips. In D. Bundestag (Hrsg.), Schlussbericht der Enquetekommission „Recht und Ethik der modernen Medizin“. Berlin: Deutscher Bundestag.
Geisler, L. S. (2003). Das ärztliche Gespräch - eine vernachlässigte Aufgabe. http://www.linus-geisler.de/vortraege/dd/0306kommunikation.pdf. Zugegriffen: 31. Juli 2015.
Gläser, J., & Laudel, G. (2010). Experteninterviews und qualitative Inhaltsanalyse. Wiesbaden: Verlag für Sozialwissenschaften.
Hampton, J. R., Harrison, M. J. G., Mitchell, J. R. A., Prichard, J. S., & Seymor, C. (1975). Relative contributions of history-taking: Physical examination and laboratory investigation to diagnosis and management of medical outpatients. British Medical Journal, 2, 486–489.
Häuser, W. (2015). Umgang mit Patientinnen mit chronischem Unterbauchschmerz aus schmerzmedizinischer und psychosomatischer Perspektive. In M. Sillem, F. Siedentopf, & S. Mechsner (Hrsg.), Leitsymptom chronischer Unterbauchschmerz der Frau Interdisziplinär Klinisch Praxisorientiert (S. 119–129). Berlin: Springer.
House, J. S., Landis, K. R., & Umberson, D. (1988). Social relationships and health. Science, 241, 540–545.
Huber, J., Wenzl, R., & Kurz, C. (2006). Endometriose. Österreichische Ärztezeitung, 18, 36–45.
Hudelist, G., Fritzer, N., Thomas, A., Niehues, C., Oppelt, P., Haas, D., Tammaa, A., & Salzer, H. (2012). Diagnostic delay for endometriosis in Austria and Germany: Causes and possible consequences. Human Reproduction, 27(12), 3412–3416.
Johnston, J., Reid, H., & Hunter, D. (2015). Clinical intelligence, diagnosing endometriosis in primary care: Clinical update. British Journal of GeneralPractice, 65, 101–102.
Kalitzkus, V., Wilm, S., & Matthiessen, P. F. (2009). Narrative Medizin – Was ist es, was bringt es, wie setzt man es um? ZFA, Z Allg Med, 85(2), 60–66.
Kernberg, O. F., Yeomans, F. E., Clarkin, J. F., & Buchheim, P. (2008). Psychodynamische übertragungsfokussierte Psychotherapie (TFP) von Patienten mit einer Borderline- Persönlichkeitsorganisation. In K. A. Dreyer & M. G. Schmidt (Hrsg.), Niederfrequente psychoanalytische Therapie. Stuttgart: Klett-Cotta.
Klemperer, D. (2003). Wie Ärzte und Patienten Entscheidungen treffen: Konzepte der Arzt-Patient-Kommunikation. http://www.econstor.eu/bitstream/10419/47383/1/378768611.pdf. Zugegriffen: 29. Juli 2015.
Knapp, V. J. (1999). How old is endometriosis? Late 17th- and 18th-century European descriptions of the disease. Fertility and Sterility, 72(1), 10–14.
Lalouschek, J. (1995). Ärztliche Gesprächsausbildung. Eine diskursanalytische Studie zu Formen des ärztlichen Gesprächs. Opladen: Westdeutscher.
Lampe, A., Jackisch, D., & Kottas, E. (2007). Patientinnenzufriedenheit mit der Versorgung bei Endometriose – Erhebung von Patientinnenerfahrungen aus den Jahren 2001 bis 2005. In: Geburtshilfe und Frauenheilkunde. https://www.thieme-connect.de/products/ejournals/abstract/10.1055/s-2007-989166. Zugegriffen: 21. Juni 2015.
Langenbach, M., & Koerfer, A. (2006). Körper, Leib und Leben: wissenschaftliche und praktische Traditionen im ärztlichen Blick auf den Patienten. Zeitschrift für qualitative Bildungs-, Beratungs- und Sozialforschung, 7(2), 191–216.
Leeners, B. (2011). Psychosomatische Aspekte bei Endometriose (S. 1-4). https://www.tellmed.ch/include_php/previewdoc.php?file_id=8113. Zugegriffen: 19. Juni 2015.
Leyendecker, G., Wildt, L., & Mall, G. (2009). The pathophysiology of endometriosis and adenomyosis: Tissue injury and repair. Archives of gynecology and obstetrics, 280(4), 38–529.
Loh, A., Simon, D., Kriston, L., & Härter, M. (2007). Patientenbeteiligung bei medizinischen Entscheidungen. Effekte der Partizipativen Entscheidungsfindung aus systematischen Reviews. Deutsches Ärzteblatt, 104(21), 1483–1489.
Lucius-Hoene, G. (2006). Narrative Medizin. Die besondere Rolle des Erzählens und Zuhörens. Berliner Ärzte, 43(2), 14–18.
Mayring, P. (1985). Qualitative Inhaltsanalyse. In G. Jüttemann (Hrsg.), Qualitative Forschung in der Psychologie. Grundfragen, Verfahrensweisen, Anwendungsfelder. Weinheim u. Basel: Beltz.
Mayring, P. (2001). Kombination und Integration qualitativer und quantitativer Analyse. In: Forum Qualitative Sozialforschung, 2 (1). http://www.qualitative-research.net/index.php/fqs/rt/printerFriendly/967/2110. Zugegriffen: 10. Aug. 2015.
Mayring, P. (2002). Einführung in die qualitative Sozialforschung. Eine Anleitung zu qualitativem Denken (5. Aufl.). Weinheim: Beltz.
Mechsner, S. (2015). Endometriose: Pathogenese, Symptome und Diagnostik. In M. Sillem, F. Siedentopf, & S. Mechsner (Hrsg.), Leitsymptom chronischer Unterbauchschmerz der Frau Interdisziplinär Klinisch Praxisorientiert (S. 35–50). Berlin: Springer.
Meuleman, C., Vandenabeele, B., Fieuws, S., Spiessens, C., Timmerman, D., & D’Hooghe, T. (2008). High prevalence of endometriosis in infertile women with normal ovulation and normospermic partners. Fertility and Sterility, 92, 68–74.
Meyer, R. (1919). Über den Stand der Frage der Adenomyositis, Adenomyome im Allgemeinen und insbesondere über Adenomyositis seroepithelialis und Adenomyometritis sarcomatosa. Zentralbl Gynäkol, 36, 745–750.
Nowak, P., & Wimmer-Puchinger, B. (1990). Die Umsetzung linguistischer Analyseergebnisse in einem Kommunikationstraining mit Ärzten- ein Modellversuch. In K. Ehlich, A. Koerfer, A. Redder, & R. Weingarten (Hrsg.), Medizinische und therapeutische Kommunikation. Diskursanalytische Untersuchungen. Wiesbaden: Springer.
Petzold, T. D. (2011). Systemische und dynamische Aspekte von Ganzheit in einer Theorie der Allgemeinmedizin. ZFA, Z Allg Med, 87(10), 407–413.
Przyborski, A., & Wohlrab-Sahr, M. (2010). Qualitative Sozialforschung. Ein Arbeitsbuch (3. Aufl.). München: Oldenbourg.
Rogers, C. R. (1995). Die klientenzentrierte Gesprächspsychotherapie. Frankfurt: Fischer.
Sampson, J. (1927). Peritoneal endometriosis due to the menstrual dissemination of endometrial tissue into the peritoneal cavity. Journal of obstetrics and gynaecology: the journal of the Institute of Obstetrics and Gynaecology, 14, 422.
Schindler, A. E. (2007). Epidemiologie, Pathogenese und Diagnostik der Endometriose. Journal für Fertilität und Reproduktion, 17(4), 22–27 (Ausgabe für Österreich).
Schröder, H. (2010). Theoretische Aspekte der Arzt-Patienten-Interaktion. https://www.europa-uni.de/de/forschung/institut/institut_intrag/texte/API.pdf. Zugegriffen: 30. Juli 2015.
Schweitzer, J., & Weber, G. (1997). Störe meine Kreise. Zur Theorie, Praxis und kritischen Einschätzung der Systemischen Therapie. Psychotherapeut, 42, 197–210.
Sillem, M. (2015). Endometriose: Klinik und Therapie. In M. Sillem, F. Siedentopf, & S. Mechsner (Hrsg.), Leitsymptom chronischer Unterbauchschmerz der Frau Interdisziplinär Klinisch Praxisorientiert (S. 55–59). Berlin: Springer.
Ulrich, U., & Keckstein, J. (o. J.). Operative Therapie der Endometriose. Empfehlungen nach der aktuellen Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe. http://doctors.endometriose-liga.eu/files/Operative%20Therapie%20der%20Endometriose.doc. Zugegriffen: 12. Dez. 2014.
Ulrich, U., Buchweitz, O., Greb, R., & Keckstein, J. (2013). Interdisciplinary S2k Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Endometriosis. Geburtshilfe und Frauenheilkunde, 73, 890–898.
Von Rokitansky, K. (1860). Über Uterusdrüsen-Neubildung in Uterus und Ovarialsarcomen. Z Ges Aerzte, Wien, 37, 93–577.
Von Schlippe, A., & Schweitzer, J. (2000). Lehrbuch der systemischen Therapie. Göttingen: Vandenhoeck & Ruprecht.
Von Uexküll, T. (2001). Körper- Sein, Körper- Haben – Der Hintergrund des Dualis mus in der Medizin. Psychotherapie Psychosomatik Medizinische Psychologie, 51(3/4), 128–133.
Watzlawick, P., Beavin, J. H., & Jackson, D. D. (2011). Menschliche Kommunikation, Formen, Störungen, Paradoxien. Bern: Verlag Huber.
Zimmermann, A., Brandes, I., & Babitsch, B. (2010). Informationsbedürfnisse von Frauen mit Endometriose im Rahmen der Gesundheitsversorgung. Geburtshilfe und Frauenheilkunde, 70(7), 568–573.
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Ethics declarations
Interessenkonflikt
Die Autorin gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Der Beitrag beinhaltet keine Studie am Tier.
About this article
Cite this article
Esterl, M. Interaktion in der Arzt-Patientinnen-Beziehung beim Krankheitsbild Endometriose. Psychotherapie Forum 21, 18–26 (2016). https://doi.org/10.1007/s00729-015-0058-z
Received:
Accepted:
Published:
Issue date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s00729-015-0058-z
Text is read by the "Ask this paper" AI Q&A widget below.
Extraction quality varies by source — PMC NXML preserves structure
cleanly, OA-HTML may include some navigation residue, and OA-PDF can
have broken hyphenation. The publisher copy
(via DOI)
is the canonical version.