Features of endometriosis in adolescent girls: difficulties in diagnosis and prevention of complications

L.V. Adamyan, E. V. Sibirskaya, С. М. Шарков, L.G. Pivazyan, Eva D. Nakhapetyan, Elizaveta V. Platonova, Kristina S. Kurbatova
In: Russian Pediatric Journal · 2024 · vol. 27(3) , pp. 198–204 · doi:10.46563/1560-9561-2024-27-3-198-204 · W4401464240
article OA: diamond CC0 ⤵ 1 in-corpus citation
🔓 Open OA copy Full text JSON View on OpenAlex View at publisher
⚙ AI-generated summary by claude@2026-06, 2026-06-16 ⓘ

This review identifies age-related features of endometriosis in adolescents, noting diagnostic challenges due to subtle lesion appearances and limited imaging sensitivity, and emphasizing timely diagnosis to prevent complications.

One-sentence paraphrase of the abstract; not a substitute for reading it. No clinical advice. How this works

⚙ AI-generated deep summary by claude@2026-06, 2026-06-16 · read from full text ⓘ

This paper is a narrative review focusing on age-related features of endometriosis in adolescent girls and the difficulties of diagnosis and prevention of future complications. The authors synthesize evidence on how endometriosis symptoms begin after menarche, why they are often missed in adolescence, and how limited specificity of clinical presentation and lack of biomarkers make early detection difficult; they also describe that early lesions may appear more often as fused vesicular or papular, transparent, red/white (rather than black/blue) findings, with histology after laparoscopy remaining the diagnostic “gold standard.” A major caveat is that the review emphasizes literature-based characterization without adding new prospective adolescent data. This paper is centrally about endometriosis — it specifically reviews diagnostic challenges and characteristic lesion features of endometriosis in adolescent girls.

Read from the paper's body, not the abstract. Not a substitute for reading the paper. No clinical advice. How this works

Abstract

Introduction. Endometriosis is an estrogen–dependent disease characterized by the spread of endometrial-like tissue outside the uterine cavity. Symptoms of the disease appear after menarche, in adolescence. The symptoms of endometriosis often go unnoticed and underestimated in early age, which leads to a delay in the beginning of therapy and the progression of the disease. The difficulty of diagnosing of endometriosis in adolescents is determined not only by the specificity of the clinical picture, but also by the lack of generally accepted markers for detecting the disease, as well as the difficulty of identifying initial forms using imaging techniques such as ultrasound, MRI. The purpose of this review is to identify the age-related features of endometriosis, especially in children and adolescents, to provide early diagnosis of the disease and timely initiation of the treatmen. Endometrial foci in adolescents look different from adults. As a rule, merging vesicular or papular, transparent, red and white lesions are more characteristic than black or blue ones for this age group. While in adult women, the foci of endometriosis are black with pronounced fibrosis. Histological examination after laparoscopic surgery remains the gold standard for confirming the diagnosis, although the results of these studies may not always correspond to each other. Microscopic examination reveals areas of fibrous, fatty, muscular tissue, hemorrhages, vessels, areas of calcification and infiltration by multinucleated leukocytes, as well as a combination of endosalpingiosis and endometriod-like tissues. Moreover, it is important to carry out differential diagnosis with chronic pelvic pain, as well as with abnormalities in development, pathologies of the gastrointestinal tract, adenomyosis. Conclusion. Thus, endometriosis is an estrogen-dependent disease affecting more than 10% of women of reproductive age. However, often the symptoms of the disease go unnoticed in adolescence, which leads to the progression of the disease in the future in women. Timely diagnosis of endometriosis plays an important role in preventing the development of complications and eliminating infertility in the future.
Full text 16,249 characters · extracted from oa-doi-fallback · click to expand
Особенности эндометриоза у девочек-подростков: трудности диагностики и профилактика осложнений https://doi.org/10.46563/1560-9561-2024-27-3-198-204 EDN: qkvshk Аннотация Введение. Эндометриоз — это эстрогензависимое заболевание, которое характеризуется распространением эндометриоидноподобной ткани вне полости матки. Симптомы эндометриоза появляются после менархе в подростковом возрасте, часто остаются незамеченными, что ведёт к задержке диагностики и прогрессированию болезни. Трудности диагностики эндометриоза у подростков определяются не только специфичностью клинической картины, но и отсутствием биомаркеров для выявления болезни, а также сложностью выявления начальных форм с помощью методов визуализации, таких как ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография. Цель обзора — определение возрастных особенностей эндометриоза у девочек-подростков для ранней диагностики и своевременного лечения. Эндометриоидные гетеротопии у подростков часто выглядят иначе, чем у взрослых. Для данной возрастной группы более характерны сливающиеся везикулярные или папулезные, прозрачные, красные и белые поражения, чем чёрные и синие. Золотым стандартом для подтверждения диагноза остаётся гистологическое исследование после лапароскопической операции. При микроскопическом исследовании обнаруживаются участки фиброзной, жировой, мышечной ткани, кровоизлияния, сосуды, участки кальцификации и инфильтрации многоядерными лейкоцитами, а также сочетание эндосальпингиоза и эндометриодноподобных тканей. Заключение. Эндометриоз является эстрогензависимым заболеванием, выявляется у более 10% женщин репродуктивного возраста. Однако зачастую симптомы заболевания остаются незамеченными в подростковом возрасте, что ведёт к его прогрессированию у женщин в будущем. Своевременная диагностика эндометриоза имеет большое значение для предотвращения осложнений и исключения бесплодия в будущем. Участие авторов: Сибирская Е.В., Адамян Л.В., Шарков С.М. — концепция и дизайн исследования; Нахапетян Е.Д., Платонова Е.В., Курбатова К.С. — подготовка материала и написание текста; Пивазян Л.Г. — редактирование. Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи. Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Поступила 30.04.2024 Принята к печати 11.06.2024 Опубликована 12.07.2024 Об авторах Лейла Владимировна АдамянРоссия Доктор мед. наук, проф., акад. РАН, гл. специалист по гинекологии Минздрава России, зав. каф. акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России e-mail: [email protected], [email protected] Елена Викторовна Сибирская Россия Доктор мед. наук, проф. каф. акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России; проф. каф. акушерства и гинекологии им. акад. Г.М. Савельевой ПФ «РНИМУ им. Н.И. Пирогова»; гл. внештатный специалист гинеколог детского и юношеского возраста Минздрава МО; руководитель «Центра охраны репродуктивного здоровья подростков МО», зав. хирургическим гинекологическим отд-нием РДКБ ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» e-mail: [email protected] Сергей Михайлович Шарков Россия Доктор мед. наук, проф. каф. детской хирургии и урологии-андрологии им. проф. Л.П. Александрова ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), руководитель Московского городского Центра репродуктивного здоровья детей и подростков e-mail: [email protected] Лаура Горовна Пивазян Россия Врач-ординатор отделения оперативной хирургии ФГБУ «НИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова» Минздрава России e-mail: [email protected] Ева Давидовна Нахапетян Россия Студентка 4 курса лечебного факультета ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России e-mail: [email protected] Елизавета Викторовна Платонова Россия Студентка 4 курса лечебного факультета ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России e-mail: [email protected] Кристина Сергеевна Курбатова Россия Студентка 4 курса лечебного факультета ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России e-mail: [email protected] Список литературы 1. Becker C.M., Bokor A., Heikinheimo O., Horne A., Jansen F., Kiesel L., et al. ESHRE Endometriosis Guideline Group. ESHRE guideline: endometriosis. Hum. Reprod. Open. 2022; 2022(2): hoac009. https://doi.org/10.1093/hropen/hoac009 2. Wang P.H., Yang S.T., Chang W.H., Liu C.H., Lee F.K., Lee W.L. Endometriosis: Part I. Basic concept. Taiwan J. Obstet. Gynecol. 2022; 61(6): 927–34. https://doi.org/10.1016/j.tjog.2022.08.002 3. Адамян Л.В., Пивазян Л.Г., Маилова К.С. Роль ферроптоза в патогенезе и прогрессировании эндометриоза. История вопроса и новые данные. Проблемы репродукции. 2023; 29(5): 92–101. https://doi.org/10.17116/repro20232905192 https://elibrary.ru/yitadh 4. Martire F.G., Lazzeri L., Conway F., Siciliano T., Pietropolli A., Piccione E., et al. Adolescence and endometriosis: symptoms, ultrasound signs and early diagnosis. Fertil. Steril. 2020; 114(5): 1049–57. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2020.06.012 5. Millischer A.E., Santulli P., Da Costa S., Bordonne C., Cazaubon E., Marcellin L., et al. Adolescent endometriosis: prevalence increases with age on magnetic resonance imaging scan. Fertil. Steril. 2023; 119(4): 626–33. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2022.12.039 6. Shim J.Y., Laufer M.R. Adolescent endometriosis: an update. J. Pediatr. Adolesc. Gynecol. 2020; 33(2): 112–9. https://doi.org/10.1016/j.jpag.2019.11.011 7. Khashchenko E.P., Uvarova E.V., Fatkhudinov T.K., Chuprynin V.D., Asaturova A.V., Kulabukhova E.A., et al. Endometriosis in adolescents: diagnostics, clinical and laparoscopic features. J. Clin. Med. 2023; 12(4): 1678. https://doi.org/10.3390/jcm12041678 8. Barker D.J. In utero programming of chronic disease. Clin. Sci. (Lond). 1998; 95(2): 115–28. 9. Sasamoto N., Farland L.V., Vitonis A.F., Harris H.R., DiVasta A.D., Laufer M.R., et al. In utero and early life exposures in relation to endometriosis in adolescents and young adults. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2020; 252: 393–8. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2020.07.014 10. Wang Y., Nicholes K., Shih I.M. The origin and pathogenesis of endometriosis. Annu. Rev. Pathol. 2020; 15: 71–95. https://doi.org/10.1146/annurev-pathmechdis-012419-032654 11. Benagiano G., Guo S.W., Puttemans P., Gordts S., Brosens I. Progress in the diagnosis and management of adolescent endometriosis: an opinion. Reprod. Biomed. Online. 2018; 36(1): 102–14. https://doi.org/10.1016/j.rbmo.2017.09.015 12. Kiesel L., Sourouni M. Diagnosis of endometriosis in the 21st century. Climacteric. 2019; 22(3): 296–302. https://doi.org/10.1080/13697137.2019.1578743 13. Koninckx P.R., Ussia A., Adamyan L., Wattiez A., Gomel V., Martin D.C. Pathogenesis of endometriosis: the genetic/epigenetic theory. Fertil. Steril. 2019; 111(2): 327–40. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2018.10.013 14. Sapkota Y., Steinthorsdottir V., Morris A.P., Fassbender A., Rahmioglu N., De Vivo I., et al. Meta-analysis identifies five novel loci associated with endometriosis highlighting key genes involved in hormone metabolism. Nat. Commun. 2017; 8: 15539. https://doi.org/10.1038/ncomms15539 15. Martire F.G., Russo C., Selntigia A., Nocita E., Soreca G., Lazzeri L., et al. Early noninvasive diagnosis of endometriosis: dysmenorrhea and specific ultrasound findings are important indicators in young women. Fertil. Steril. 2023; 119(3): 455–64. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2022.12.004 16. Tsonis O., Barmpalia Z., Gkrozou F., Chandraharan E., Pandey S., Siafaka V., et al. Endometriosis in adolescence: early manifestation of the traditional disease or a unique variant? Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2020: 247: 238–43. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2020.01.045 17. Пивазян Л.Г., Унанян А.Л., Пойманова О.Ф., Бондаренко Е.Н., Ищенко А.И. Эндометриома: овариальный резерв и тактика ведения. Проблемы репродукции. 2021; 27(5): 77–83. https://doi.org/10.17116/repro20212705177 https://elibrary.ru/ibuvcx 18. Lazzeri L., Andersson K.L., Angioni S., Arena A., Arena S., Bartiromo L., et al. How to manage endometriosis in adolescence: The endometriosis treatment Italian club approach. J. Minim. Invasive Gynecol. 2023; 30(8): 616–26. https://doi.org/10.1016/j.jmig.2023.03.017 19. Bäumler M., Heiss N., Druckmann R. Endometriosis at all ages: diagnostic ultrasound. Horm. Mol. Biol. Clin. Investig. 2022; 43(2): 151–7. https://doi.org/10.1515/hmbci-2021-0082 20. Van den Bosch T., Van Schoubroeck D. Ultrasound diagnosis of endometriosis and adenomyosis: state of the art. Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2018; 51: 16–24. https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2018.01.013 21. Leonardi M., Hicks C., El-Assaad F., El-Omar E., Condous G. Endometriosis and the microbiome: a systematic review. BJOG. 2020; 127(2): 239–49. https://doi.org/10.1111/1471-0528.15916 22. Brosens I., Puttemans P., Benagiano G. Endometriosis: a life cycle approach? Am. J. Obstet. Gynecol. 2013; 209(4): 307–16. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2013.03.009 23. Stochino-Loi E., Millochau J.C., Angioni S., Touleimat S., Abo C., Chanavaz-Lacheray I., et al. Relationship between patient age and disease features in a prospective cohort of 1560 women affected by endometriosis. J. Minim. Invasive Gynecol. 2020; 27(5): 1158–66. https://doi.org/10.1016/j.jmig.2019.09.004 24. Emmert C., Riedel H.H. The impact of gynecological endoscopy for visualisation of initial stage endometriosis in adolescents. Endoskopie Heute. 1998; 11: 201–6. 25. Benagiano G., Guo S.W., Puttemans P., Gordts S., Brosens I. Progress in the diagnosis and management of adolescent endometriosis: an opinion. Reprod. Biomed. Online. 2018; 36(1): 102–14. https://doi.org/10.1016/j.rbmo.2017.09.015 26. Tomassetti C., Johnson N.P., Petrozza J., Abrao M.S., Einarsson J.I., Horne A.W., et al. An international terminology for endometriosis, 2021. Facts Views Vis. Obgyn. 2021; 13(4): 295–304. https://doi.org/10.52054/FVVO.13.4.036 27. Hirsch M., Dhillon-Smith R., Cutner A.S., Yap M., Creighton S.M. The prevalence of endometriosis in adolescents with pelvic pain: a systematic review. J. Pediatr. Adolesc. Gynecol. 2020; 33(6): 623–30. https:/doi.org/10.1016/j.jpag.2020.07.011 28. Ragab A., Shams M., Badawy A., Alsammani M.A. Prevalence of endometriosis among adolescent school girls with severe dysmenorrhea: A cross sectional prospective study. Int. J. Health Sci. (Qassim). 2015; 9(3): 273–81. 29. Adamyan L., Kasyan V., Pivazyan L., Isaeva S., Avetisyan J. Laser vaporization compared with other surgical techniques in women with ovarian endometrioma: a systematic review and meta-analysis. Arch Gynecol Obstet. 2023; 308(2): 413–25. https://doi.org/10.1007/s00404-022-06799-4 30. Давыдов А.И., Ищенко А.И., Унанян А.Л., Пивазян Л.Г., Азаренков Г.В., Закарян А.А. и др. Склеротерапия этанолом и лапароскопическая цистэктомия при эндометриоидных кистах яичников. Сравнительный анализ эффективности и репродуктивных исходов. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2021; 20(6): 110–9. https://doi.org/10.20953/1726-1678-2021-6-110-119 https://elibrary.ru/edcxag 31. Sachedina A., Todd N. Dysmenorrhea, endometriosis and chronic pelvic pain in adolescents. J. Clin. Res. Pediatr. Endocrinol. 2020; 12(Suppl. 1): 7–17. https://doi.org/10.4274/jcrpe.galenos.2019.2019.S0217 32. Wróbel M., Wielgoś M., Laudański P. Diagnostic delay of endometriosis in adults and adolescence-current stage of knowledge. Adv. Med. Sci. 2023; 68(1): 60. https://doi.org/10.1016/j.advms.2022.12.004 33. Bernacchioni C., Capezzuoli T., Vannuzzi V., Malentacchi F., Castiglione F., Cencetti F., et al. Sphingosine 1-phosphate receptors are dysregulated in endometriosis: possible implication in transforming growth factor β-induced fibrosis. Fertil. Steril. 2021; 115(2): 501–11. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2020.08.012 34. Zuber M., Shoaib M., Kumari S. Magnetic resonance imaging of endometriosis: a common but often hidden, missed, and misdiagnosed entity. Pol. J. Radiol. 2022; 87: e448-e461. https://doi.org/10.5114/pjr.2022.119032 35. de Venecia C., Ascher S.M. Pelvic endometriosis: Correlating the spectrum of ultrasound and MR imaging findings. BJOG. 2015; 36(4): 385–93. https://doi.org/10.1053/j.sult.2015.05.001 36. Yeung P., Gupta S., Gieg S. Endometriosis in adolescents: a systematic review. J. Endometr. Pelvic Pain Disord. 2017; 9(1): 17–29. https://doi.org/10.5301/je.5000264 37. Secosan C., Balulescu L., Brasoveanu S., Balint O., Pirtea P., Dorin G., et al. Endometriosis in menopause-renewed attention on a controversial disease. Diagnostics (Basel). 2020; 10(3): 134. https://doi.org/10.3390/diagnostics10030134 38. Suchońska B., Gajewska M., Zyguła A., Wielgoś M. Endometriosis resembling endometrial cancer in a postmenopausal patient. Climacteric. 2018; 21(1): 88–91. https://doi.org/10.1080/13697137.2017.1398229 39. Kempers R.D., Dockerty M.B., Hunt A.B., Symmonds R.E. Significant postmenopausal endometriosis. Surg. Gynecol. Obstet. 1960; 111: 348–56. 40. El Bishry G., Tselos V., Pathi A. Correlation between laparoscopic and histological diagnosis in patients with endometriosis. J. Obstet. Gynaecol. 2008; 28(5): 511–5. https://doi.org/10.1080/01443610802217918 41. DiVasta A.D., Vitonis A.F., Laufer M.R., Missmer S.A. Spectrum of symptoms in women diagnosed with endometriosis during adolescence vs adulthood. Am. J. Obstet. Gynecol. 2018; 218(3): 324.e1–11. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2017.12.007 42. Adamyan L., Pivazyan L., Zarova E., Avetisyan J., Laevskaya A., Sarkisova A., et al. Metabolomic biomarkers of endometriosis: a systematic review. J. Endometr. Uterine Disord. 2024; 7(8): 10077. https://doi.org/10.1016/j.jeud.2024.100077 43. Maignien C., Santulli P., Kateb F., Caradeuc C., Marcellin L., Pocate-Cheriet K., et al. Endometriosis phenotypes are associated with specific serum metabolic profiles determined by proton-nuclear magnetic resonance. Reprod. Biomed. Online. 2020; 41(4): 640–52. https://doi.org/10.1016/j.rbmo.2020.06.019 44. Angioni S., Congiu F., Vitale S.G., D’Alterio M.N., Noto A., Monni G., et al. Gas chromatography-mass spectrometry (GC-MS) metabolites analysis in endometriosis patients: a prospective observational translational study. J. Clin. Med. 2023; 12(3): 922. https://doi.org/10.3390/jcm12030922 45. Adamyan L., Pivazyan L., Krylova E., Tarlakyan V., Murvatova K. Iron metabolism markers in peritoneal fluid of patients with endometriosis: systematic review and meta-analysis. J. Endometr. Uterine Disord. 2024; 5(13): 100061. https://doi.org/10.1016/j.jeud.2024.100061 46. Адамян Л.В., Кузнецова М.В., Пивазян Л.Г., Давыдова Ю.Д., Трофимов Д.Ю. Генетические аспекты эндометриоза и аденомиоза: современный взгляд на проблему. Проблемы репродукции. 2023; 29(4‑2): 14–22. https://doi.org/10.17116/repro20232904214 https://elibrary.ru/egmydo 47. Donnez J., Binda M.M., Donnez O., Dolmans M.M. Oxidative stress in the pelvic cavity and its role in the pathogenesis of endometriosis. Fertil. Steril. 2016; 106(5): 1011–7. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2016.07.1075 48. Koninckx P.R., Donnez J., Brosens I. Microscopic endometriosis: impact on our understanding of the disease and its surgery. Fertil. Steril. 2016; 105(2): 305–6. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2015.10.038 Рецензия Для цитирования: Адамян Л.В., Сибирская Е.В., Шарков С.М., Пивазян Л.Г., Нахапетян Е.Д., Платонова Е.В., Курбатова К.С. Особенности эндометриоза у девочек-подростков: трудности диагностики и профилактика осложнений. Российский педиатрический журнал. 2024;27(3):198-204. https://doi.org/10.46563/1560-9561-2024-27-3-198-204. EDN: qkvshk For citation: Adamyan L.V., Sibirskaya E.V., Sharkov S.M., Pivazyan L.G., Nakhapetyan E.D., Platonova E.V., Kurbatova K.S. Features of endometriosis in adolescent girls: difficulties in diagnosis and prevention of complications. Russian Pediatric Journal. 2024;27(3):198-204. (In Russ.) https://doi.org/10.46563/1560-9561-2024-27-3-198-204. EDN: qkvshk JATS XML

Text is read by the "Ask this paper" AI Q&A widget below. Extraction quality varies by source — PMC NXML preserves structure cleanly, OA-HTML may include some navigation residue, and OA-PDF can have broken hyphenation. The publisher copy (via DOI) is the canonical version.

My notes (saved in your browser only)

⚙ Ask this paper AI returns verbatim quotes from the full text · source: oa-doi-fallback ⓘ

Answers must be backed by verbatim quotes from this paper's full text. Hallucinated quotes are dropped automatically; if no verbatim passage answers the question, we say so. How this works

Condition tags

endometriosisadenomyosischronic_pelvic_paininfertility

Citation neighborhood

Papers in the corpus that this work cites (lower rings, blue) and that cite this one (upper rings, green). Dot size scales with the paper's in-corpus citation count — bigger dot = more influential within the endo/adeno field. Click a dot to open that paper. [ expand to 2 hops ] — adds papers reached through this work's immediate citers/citees. Heavier; up to 60 extra dots.

References (46)

Cited by (1)

Source provenance

openalex
last seen: 2026-06-10T17:14:06.276822+00:00
License: CC0 · commercial use OK