Pathogenetic therapy of endometriosis: Updated data on the use of buserelin acetate (depot form)

O. V. Yakushevskaya
In: Meditsinskiy sovet = Medical Council · 2025 · pp. 45–51 · doi:10.21518/ms2025-464 · W4416466352
article OA: diamond CC0
🔓 Open OA copy Full text JSON View on OpenAlex View at publisher
⚙ AI-generated summary by claude@2026-06, 2026-06-07 ⓘ

This review updates current data on the efficacy of buserelin acetate (depot form) for treating endometriosis by suppressing estrogen production and addressing disease progression.

One-sentence paraphrase of the abstract; not a substitute for reading it. No clinical advice. How this works

⚙ AI-generated deep summary by claude@2026-06, 2026-06-07 · read from full text ⓘ

The paper reviews up-to-date evidence on the effectiveness of buserelin acetate in depot form (3.75 mg) as pathogenetic therapy for endometriosis, describing the disease context and the purported multifaceted actions of GnRH agonists on endometriosis-related pathogenetic pathways (e.g., suppression of estrogenic signaling and effects on proliferation, angiogenesis, and inflammation). It frames the rationale for GnRH agonists by noting that existing evidence supports their use to reduce disease activity and pain, with potential persistence of benefit after treatment, but stresses that mechanisms such as direct hormonal effects on endometriotic lesions remain incompletely established and that results can vary across populations. A limitation explicitly highlighted is the need for periodic updates of the evidence base because new studies may modify earlier conclusions. This paper is centrally about endometriosis — it specifically summarizes updated data on depot buserelin acetate as pathogenetic therapy for endometriosis.

Read from the paper's body, not the abstract. Not a substitute for reading the paper. No clinical advice. How this works

Abstract

Endometriosis is a chronic estrogen-dependent disease characterized by ectopic implantation of functional tissue lining the uterus (endometrial glands and stroma) outside its cavity. The term “endometriosis” comes from the Greek words endo – “inside”, metra – “uterus”, and the suffix osis – “disease”. Most often, endometrial tissue is found in the ovaries, which leads to the formation of “chocolate” cysts. Endometrioid heterotopias can be found in the fallopian tubes, uterosacral ligaments, gastrointestinal tract and, less commonly, in the pleura, pericardium or central nervous system. Endometriosis is a common gynecological disease (10% of women of reproductive age) and is accompanied by the development of dyspareunia, dysmenorrhea and infertility. The complexity of the molecular and cellular mechanisms of the disease development makes it difficult to fully understand it and develop effective therapeutic strategies. Although hormones are recommended as first-line therapy, their efficacy and side effects vary significantly in the populations studied. Modern hormonal drugs correct the activity of endometriosis mainly by suppressing the production of estrogens and their systemic effects. The effect of hormonal substances directly on endometrioid heterotopias has not yet been fully established. Data on the activation of transcriptional coregulators, the expression of hormonal receptors in pathological foci and their ability to respond to appropriate stimuli are contradictory and form differentiated therapeutic outcomes in patients. Determining the optimally effective therapeutic tactics remains the main goal in endometriosis research. Gonadotropin-releasing hormone agonists (GnRH agonists) are widely used to treat hormone-dependent gynecological diseases. The multifaceted effect of GnRH agonists on the pathogenetic links of endometriosis (reduced estrogen synthesis, suppression of abnormal proliferation, active neoangiogenesis and inflammation) allows to stop the progression of the disease and quickly block the pain symptom, and the long-term preservation of the effect after the end of treatment helps to reduce the frequency of recurrence of endometrioid lesions. A sufficient evidence base has been accumulated, allowing for the confident use of GnRH agonist therapy to correct the activity of endometriosis. However, periodic updating of this database is a mandatory practice, since the results of new studies may change the conclusions of previous ones. This article presents a review of current data on the efficacy of buserelin acetate (Buserelin-depo, 3.75 mg).
Full text 11,994 characters · extracted from oa-doi-fallback · click to expand
Патогенетическая терапия эндометриоза: обновленные данные о применении бусерелина ацетата (депо-форма) https://doi.org/10.21518/ms2025-464 Аннотация Эндометриоз – патологический процесс, при котором определяется наличие ткани, по морфологическим и функциональным свойствам сходной с эндометрием, вне полости матки. Термин «эндометриоз» происходит от греческих слов: endo – «внутри», metra – «матка» и суффикса osis – «болезнь». Чаще всего эндометриальная ткань, обнаруживаемая в яичниках, приводит к образованию кист. Эндометриоидные гетеротопии могут быть выявлены в фаллопиевых трубах, крестцово-маточных связках, желудочно-кишечном тракте и, что встречается реже, в плевре, перикарде или центральной нервной системе. Эндометриоз относится к распространенным гинекологическим заболеваниям (10% женщин репродуктивного возраста) и сопровождается в основном развитием диспареунии, дисменореи и бесплодия. Отсутствие четко установленных молекулярных и клеточных механизмов развития эндометриоза обуславливает трудности в разработке эффективных терапевтических стратегий. Несмотря на то что гормоны рекомендованы в качестве консервативной терапии первой линии, их эффективность и побочные эффекты значительно различаются в исследуемых популяциях. Современные гормональные препараты осуществляют коррекцию активности эндометриоза в основном путем подавления выработки эстрогенов и их системного влияния. Эффект гормональных субстанций непосредственно на эндометриоидные гетеротопии пока окончательно не установлен. Данные об активации транскрипционных корегуляторов, экспрессии гормональных рецепторов в патологических очагах и их способности реагировать на соответствующие стимулы противоречивы и формируют дифференцированные терапевтические исходы у пациенток. Определение оптимально эффективной терапевтической тактики остается основной целью в исследованиях эндометриоза. Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (аГнРГ) широко используются для лечения гормонозависимых гинекологических заболеваний. Многогранное влияние аГнРГ на патогенетические звенья эндометриоза (антиэстрогенное, антигестагенное, антигонадотропное, антиандрогенное действие, а также подавление аномальной пролиферации, активного неоангиогенеза и воспаления) позволяет остановить прогрессирование заболевания и быстро блокировать болевой симптом, а длительное сохранение эффекта после окончания лечения способствует уменьшению частоты рецидивирования эндометриоидных поражений. Накоплена достаточная доказательная база данных, позволяющая уверенно применять терапию аГнРГ для коррекции активности эндометриоза. Тем не менее периодическое обновление этой базы является обязательной процедурой, поскольку результаты новых исследований могут корректировать выводы предыдущих. В данной статье представлен обзор актуальных данных об эффективности бусерелина ацетата (Бусерелин-депо, 3,75 мг). Об авторе О. В. ЯкушевскаяРоссия Якушевская Оксана Владимировна - к.м.н., акушер-гинеколог, онколог, научный сотрудник отделения гинекологической эндокринологии. 117997, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4 Список литературы 1. Адамян ЛВ, Андреева ЕН, Абсатарова ЮС, Артымук НВ, Беженарь ВФ, Белокриницкая ТЕ и др. Эндометриоз: клинические рекомендации. М.; 2024. 62 с. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/259_2. 2. Veth VB, van de Kar MM, Duffy JM, van Vely M, Majatovic V, Maas JWM. Gonadotropin-releasing hormone analogues for endometriosis. Cochrane Database Syst Rev. 2023;(6):CD014788. https://doi.org/10.1002/14651858.CD014788.pub2. 3. Пустотина ОА. Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона и add-backтерапия. Российский вестник акушера-гинеколога. 2023;23(2):63–69. https://doi.org/10.17116/rosakush20232302163. 4. Benagiano G, Brosens I, Lippi D. The history of endometriosis. Gynecol Obstet Invest. 2014;78(1):1–9. https://doi.org/10.1159/000358919. 5. Smolarz B, Szyłło K, Romanowicz H. Endometriosis: Epidemiology, Classification, Pathogenesis, Treatment and Genetics (Review of Literature). Int J Mol Sci. 2021;22(19):10554. https://doi.org/10.3390/ijms221910554. 6. Asghari S, Valizadeh A, Aghebati-Maleki L, Nouri M, Yousefi M. Endometriosis: Perspective, lights, and shadows of etiology. Biomed Pharmacother. 2018;106:163–174. https://doi.org/10.1016/j.biopha.2018.06.109. 7. DeMayo FJ, Zhao B, Takamoto N, Tsai SY. Mechanisms of action of estrogen and progesterone. Ann N Y Acad Sci. 2002;955:48–59. https://doi.org/10.1111/j.1749-6632.2002.tb02765.x. 8. Parasar P, Ozcan P, Terry KL. Endometriosis: Epidemiology, Diagnosis and Clinical Management. Curr Obstet Gynecol Rep. 2017;6(1):34–41. https://doi.org/10.1007/s13669-017-0187-1. 9. Eskenazi B, Warner ML. Epidemiology of endometriosis. Obstet Gynecol Clin North Am. 1997;24(2):235–258. https://doi.org/10.1016/s0889-8545(05)70302-8. 10. Asante A, Taylor RN. Endometriosis: The Role of Neuroangiogenesis. Annual Review. 2011;73:163–182. https://doi.org/10.1146/annurev-physiol-012110-142158. 11. Kleimenova T, Polyakova V, Linkova N, Drobintseva A, Medvedev D, Krasichkov A. The Expression of Kisspeptins and Matrix Metalloproteinases in Extragenital Endometriosis. Biomedicines. 2024;12(1):94. https://doi.org/10.3390/biomedicines12010094. 12. Mariadas H, Chen JH, Chen KH. The Molecular and Cellular Mechanisms of Endometriosis: From Basic Pathophysiology to Clinical Implications. Int J Mol Sci. 2025;26(6):2458. https://doi.org/10.3390/ijms26062458. 13. Кузнецова ИВ. Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона в лечении хронической тазовой боли, ассоциированной с эндометриозом. Эффективная фармакотерапия. Эндокринология. 2012;(50):22–26. Режим доступа: https://elibrary.ru/smkrqb. 14. Johnson NP, Hummelshoj L, Adamson GD, Keckstein J, Taylor HS, Abrao MS et al. World Endometriosis Society consensus on the classification of endometriosis. Hum Reprod. 2017;32(2):315–324. https://doi.org/10.1093/humrep/dew293. 15. Becker CM, Bokor A, Heikinheimo O, Horne A, Jansen F, Kiesel L et al. ESHRE guideline: endometriosis. Hum Reprod Open. 2022;2022(2):hoac009. https://doi.org/10.1093/hropen/hoac009. 16. Taylor HS, Giudice LC, Lessey BA, Abrao MS, Kotarski J, Archer DF et al. Treatment of Endometriosis-Associated Pain with Elagolix, an Oral GnRH Antagonist. N Engl J Med. 2017;377(1):28–40. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1700089. 17. Yan D, Liu X, Xu H, Guo SW. Mesothelial Cells Participate in Endometriosis Fibrogenesis Through Platelet-Induced Mesothelial-Mesenchymal Transition. J Clin Endocrinol Metab. 2020;105(11):e4124–e4147. https://doi.org/10.1210/clinem/dgaa550. 18. Samy A, Taher A, Sileem SA, Abdelhakim AM, Fathi M, Haggag H et al. Medical therapy options for endometriosis related pain, which is better? A systematic review and network meta-analysis of randomized controlled trials. J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2020;50(1):101798. https://doi.org/10.1016/j.jogoh.2020.101798. 19. Jeng CJJ, Chuang L, Shen J. A comparison of progestogens or oral contraceptives and gonadotropin-releasing hormone agonists for the treatment of endometriosis: a systematic review. Expert Opin Pharmacother. 2014;15(6):767–773. https://doi.org/10.1517/14656566.2014.888414. 20. Brown J, Crawford TJ, Datta S, Prentice A. Oral contraceptives for pain associated with endometriosis. Cochrane Database Syst Rev. 2018;(5):CD001019. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001019.pub3. 21. Brown J, Pan A, Hart RJ. Gonadotrophin-releasing hormone analogues for pain associated with endometriosis. Cochrane Database Syst Rev. 2010;(12):CD008475. https://doi.org/10.1002/14651858.CD008475.pub2. 22. Chen Y, Wang H, Wang S, Shi X, Wang Q, Ren Q. Efficacy of ten interventions for endometriosis: a network meta-analysis. J Cell Biochem. 2019;120(8):13076–13084. https://doi.org/10.1002/jcb.28579. 23. Macer ML, Taylor HS. Endometriosis and infertility: a review of the pathogenesis and treatment of endometriosis-associated infertility. Obstet Gynecol Clin North Am. 2012;39(4):535–549. https://doi.org/10.1016/j.ogc.2012.10.002. 24. Cao X, Chang HY, Xu JY, Zheng Y, Xiang YG, Xiao B et al. The effectiveness of different down-regulating protocols on in vitro fertilization-embryo transfer in endometriosis: A meta-analysis. Reprod Biol Endocrinol. 2020;18(1):16. https://doi.org/10.1186/s12958-020-00571-6. 25. Sallam HN, Garcia-Velasco JA, Dias S, Arici A. Long-term pituitary downregulation before in vitro fertilization (IVF) for women with endometriosis. Cochrane Database Syst Rev. 2006;(1):CD004635. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004635.pub2. 26. Hodgson RM, Lee HL, Wang R, Mol BW, Johnson N. Interventions for endometriosis-related infertility: a systematic review and network meta-analysis. Fertil Steril. 2020;113(2):374–382.e2. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2019.09.031. 27. Brogden RN, Buckley MM, Ward A. Buserelin. A review of its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties, and clinical profile. Drugs. 1990;39(3):399–437. https://doi.org/10.2165/00003495-199039030-00007. 28. Хашукоева АЗ, Агаева МИ, Савченко ТН, Агаева ЗА, Бурденко МВ, Лобачева ЮИ. Применение Бусерелина-депо в лечении сочетанной патологии органов репродуктивной системы. Акушерство и гинекология. 2024;(8):170–174. https://doi.org/10.18565/aig.2024.180. 29. Адамян ЛВ, Азнаурова ЯБ. Молекулярные аспекты зндометриоза. Проблемы репродукции. 2015;21(2):66–77. https://doi.org/10.17116/repro201521266-77. 30. Tosti C, Biscione A, Morgante G, Bifulco G, Luisi S, Petraglia F. Hormonal therapy for endometriosis: from molecular research to bedside. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2017;209:61–66. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2016.05.032. 31. Mitwally MFM, Gotlieb L, Casper RF. Prevention of bone loss and hypoestrogenic symptoms by estrogen and interrupted progestogen add-back in long-term GnRH-agonist down-regulated patients with endometriosis and premenstrual syndrome. Menopause. 2002;9(4):236–241. https://doi.org/10.1097/00042192-200207000-00004. 32. Bedaiwy MA, Casper RF. Treatment with leuprolide acetate and hormonal add-back for up to 10 years in stage IV endometriosis patients with chronic pelvic pain. Fertil Steril. 2006;86(1):220–222. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2005.12.030. 33. Геворкян МА, Манухина ЕИ, Прохорова МВ, Каракашян НР. Супрессивная терапия в лечении пациенток с бесплодием и наружным генитальным эндометриозом. Эффективная фармакотерапия. 2013;(55):38–43. Режим доступа: https://elibrary.ru/sxmwyz. 34. Багдасарян ЛЮ, Пономарев ВВ, Пенжоян ГА. Опыт комбинированного лечения пациенток с бесплодием, оперированных по поводу наружного генитального эндометриоза. Российский вестник акушера-гинеколога. 2024;24(3):77–81. https://doi.org/10.17116/rosakush20242403177. 35. Орлова СА, Тихомирова ЕВ, Балан ВЕ, Титченко ЮП. Современные аспекты эффективности и безопасности медикаментозной терапии больных с эндометриозом. Российский вестник акушера-гинеколога. 2020;20(5):109–115. https://doi.org/10.17116/rosakush202020051109. 36. Кобаидзе ЕГ, Шелудько ВС, Статных НВ, Степанова ДА, Файрушина МР. Практические аспекты лечения эндометриоза больных репродуктивного возраста. Пермский медицинский журнал. 2025;42(1):55–62. https://doi.org/10.17816/pmj42155-62. 37. Kaponis A, Chatzopoulos G, Paschopoulos M, Georgiou I, Paraskevaidis V, Zikopoulos K et al. Ultralong administration of gonadotropin-releasing hormone agonists before in vitro fertilization improves fertilization rate but not clinical pregnancy rate in women with mild endometriosis: a prospective, randomized, controlled trial. Fertil Steril. 2020;113(4):828–835. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2019.12.018. Рецензия Для цитирования: Якушевская ОВ. Патогенетическая терапия эндометриоза: обновленные данные о применении бусерелина ацетата (депо-форма). Медицинский Совет. 2025;(17):45-51. https://doi.org/10.21518/ms2025-464 For citation: Yakushevskaya OV. Pathogenetic therapy of endometriosis: Updated data on the use of buserelin acetate (depot form). Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2025;(17):45-51. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/ms2025-464 JATS XML

Text is read by the "Ask this paper" AI Q&A widget below. Extraction quality varies by source — PMC NXML preserves structure cleanly, OA-HTML may include some navigation residue, and OA-PDF can have broken hyphenation. The publisher copy (via DOI) is the canonical version.

My notes (saved in your browser only)

⚙ Ask this paper AI returns verbatim quotes from the full text · source: oa-doi-fallback ⓘ

Answers must be backed by verbatim quotes from this paper's full text. Hallucinated quotes are dropped automatically; if no verbatim passage answers the question, we say so. How this works

Condition tags

endometriosisdysmenorrheadyspareuniainfertility

Citation neighborhood

Papers in the corpus that this work cites (lower rings, blue) and that cite this one (upper rings, green). Dot size scales with the paper's in-corpus citation count — bigger dot = more influential within the endo/adeno field. Click a dot to open that paper. [ expand to 2 hops ] — adds papers reached through this work's immediate citers/citees. Heavier; up to 60 extra dots.

References (34)

Source provenance

openalex
last seen: 2026-06-04T00:00:01.174412+00:00
License: CC0 · commercial use OK