AVALIAÇÃO DE BIOMARCADORES EM MULHERES COM ENDOMETRIOSE E DOR USUÁRIAS DO IMPLANTE COM ETONOGESTREL OU SISTEMA INTRAUTERINO COM LEVONORGESTREL: ENSAIO CLÍNICO RANDOMIZADO

Deborah Margatho, Nelsilene Mota Carvalho, Luís Bahamondes
In: Avanços Científicos em Medicina 3 · 2022 · pp. 131–148 · doi:10.53268/bkf22040509 · W4224951339
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Both etonogestrel implants and levonorgestrel-releasing intrauterine devices significantly reduced pelvic pain and nerve fiber density, but only etonogestrel implants also lowered CA125 levels.

One-sentence paraphrase of the abstract; not a substitute for reading it. No clinical advice. How this works

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O capítulo do livro que compõe este registro descreve a avaliação de biomarcadores em mulheres com dor associada à endometriose, em um contexto de ensaio clínico randomizado comparando dois tratamentos. As autoras/ autores relatam que ambos os tratamentos trouxeram benefícios, com redução dos níveis de biomarcadores, mas que essa redução não se correlacionou com melhora dos escores de dor pélvica e dismenorreia. Como limitação, o texto disponível não detalha quais biomarcadores foram medidos, como foram operacionalizados os tratamentos, nem oferece dados estatísticos ou definição do tamanho amostral no excerto fornecido. This paper is centrally about endometriosis — it focuses on biomarker evaluation in women with endometriosis-associated pain and randomized treatment comparison.

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Abstract

A endometriose é uma doença pélvica benigna e inflamatória, em que há tecido endometrial extrauterino. O tratamento visa reduzir a inflamação. O objetivo deste estudo foi avaliar os escores de dor pélvica crônica, dismenorreia, níveis séricos dos marcadores CA125 e CD 23 e densidade de fibras nervosas em mulheres com dor associada à endometriose antes e após 6 meses do uso do sistema intrauterino com levonorgestrel (SIU-LNG) com 52 mg ou do implante com etonogestrel (ENG). Foi realizado um ensaio clínico, aberto, randomizado, conduzido no Departamento de Tocoginecologia da UNICAMP, entre 2016 e 2017. Foram incluídas 103 mulheres com dor pélvica e endometriose. Foram alocadas 52 mulheres para o implante com ENG e 51 para o SIU-LNG. As avaliações dos escores de dor pélvica, dismenorreia e dos biomarcadores foram realizadas ao início e após 180 dias. Ambos os tratamentos reduziram os escores de dor pélvica crônica, dismenorreia, as concentrações de CD 23 solúvel e densidade de fibras nervosas (p>0,001); entretanto, apenas o CA125 mostrou redução significativa entre as usuárias do implante com ENG (p<0,05). Nenhuma correlação foi observada entre a redução dos escores de dor e dismenorreia com a redução dos biomarcadores. Ambos os contraceptivos reduziram significativamente as concentrações do CD 23 solúvel e a densidade de fibras nervosas; entretanto, apenas as concentrações do CA 125 reduziram entre as usuárias do implante com ENG. A redução dos biomarcadores não foi correlacionada à melhora dos escores de dor pélvica e dismenorreia. Nenhuma diferença foi observada entre as usuárias do implante com ENG e do SIU-LNG.
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Avanços Científicos em Medicina 3 Título: Avanços Científicos em Medicina 3 Área do Conhecimento: Ciências da Saúde ISBN: 978-65-89929-44-4 DOI: 10.53268/BKF22040500 Publicado: 22/04/2022 Este livro reúne trabalhos científicos relevantes em Ciências Médicas. Decidiu-se pela divisão em quatro seções: i) área básica; ii) área clínica; iii) medicina diagnóstica; iv) área cirúrgica. Pelo primeiro capítulo são abordados os significativos avanços na qualidade dos conhecimentos acerca da anatomia humana, bem como nas técnicas de preservação dos corpos, nos métodos de estudo e nas formas de intervenção cirúrgicas, permitindo aos profissionais a aquisição de conhecimento, visando a realização de procedimentos cada vez mais seguros, minimamente invasivos e naturalmente, menos danosos aos pacientes, possibilitando assim uma recuperação pós-cirúrgica em menor tempo. Por meio do segundo capítulo são apresentadas algumas das mais recentes tendências da evolução do conhecimento na área da motricidade humana, segundo as diretrizes estabelecidas em 2017 pelo American College of Sports Medicine, que bem demostra a importância atribuída ao exercício físico na saúde. Pelos capítulos terceiro e quarto foi avaliado o tratamento cirúrgico da fibrilação atrial crônica com US em pacientes com lesão valvar mitral, considerando-se caracterização clínica pré-operatória e acompanhamento desses pacientes no pós-operatório imediato, na alta hospitalar e tardio até 60 meses. Concluindo-se que o tratamento cirúrgico da FAC com US concomitante e a cirurgia valvar mitral é factível e satisfatório, com manutenção do ritmo sinusal na maioria dos pacientes (83,8%), após 60 meses de seguimento. O quinto capítulo trata da comparação do potencial evocado auditivo cortical P1 em neonatos e lactentes nascidos a termo e pré-termo. A utilização do potencial evocado auditivo cortical P1 em crianças destaca-se pela verificação da maturação auditiva e pesquisa dos níveis mínimos de respostas corticais. Concluiu-se que o nível mínimo de resposta cortical foi maior para os nascidos pré-termo durante o primeiro mês de vida, e a latência do potencial P1 foi maior para os nascidos pré-termo avaliados até o terceiro mês de vida. Por meio do sexto capítulo, foi estudada a segurança e eficácia de formulações intraoculares contendo Luteína e Zeaxantina, isolada ou combinada com Azul Brilhante ou Azul de Trypan em cirurgia de catarata e vitreorretiniana. O sétimo capítulo trata do diagnóstico precoce da púrpura trombocitopênica trombótica. Diante de seu grave curso e, por muitas vezes estar associada a outros distúrbios hematológicos, o diagnóstico precoce é essencial a fim de melhor definir o prognóstico e a terapêutica adequada. Entre os métodos de diagnóstico laboratorial, a técnica de citometria de fluxo tem mostrado melhor eficácia, devido a sua sensibilidade e especificidade. Pelo presente capítulo foi investigada a presença de ensaios clínicos os quais utilizam a citometria de fluxo como método preferencial para o diagnóstico da PTT a fim de realizar uma reflexão do impacto sobre o desfecho clínico da doença. Por meio do oitavo capítulo é buscada a detecção precoce de neoplasias malignas via biomarcadores tumorais, considerada alternativa promissora, especialmente quando associada a tecnologias inovadoras passíveis de miniaturização. A técnica de Phage Display permite selecionar peptídeos ligantes aos mais diversos alvos, superando a heterogeneidade dos tumores e abrindo caminhos para a evolução das práticas clínicas. Neste capítulo, são abordados os principais aspectos relacionados a tumores e os atuais desafios no diagnóstico da doença, bem como a utilização da técnica de Phage Display na descoberta de novos biomarcadores. Pelo nono capítulo foi realizada a avaliação de biomarcadores em mulheres com dor associada à endometriose. Ambos os tratamentos trouxeram benefícios aos pacientes e a redução dos biomarcadores não foi correlacionada à melhora dos escores de dor pélvica e dismenorreia. Pelo décimo capítulo foram selecionados pacientes submetidos a abdominoplastia e mamoplastia os quais receberam a aplicação de Plasma Rico em Plaquetas (PRP) diretamente na cicatriz e comparando-o com o segmento cicatricial oposto sem PRP. Concluiu-se que o uso intradérmico do PRP, apresentou-se promissor, contribuindo beneficamente na evolução do processo cicatricial, com melhores resultados aos 4 dias e 90 dias de pós-operatório. Desejo uma boa leitura! - ALESSANDRA SPADA DURANTE - ALEXANDRE VISCONTI BRICK - ANTÔNIO CARLOS LEAL CORTEZ - CAMILA MOURA FERREIRA VORKAPIC - DAYANE DIDONÉ - DAYANE DOMENEGHINI DIDONÉ - DEBORAH MARGATHO RAMOS GONÇALVES - DIOGO DE SOUSA MARTINS - DIOGO SOUSA-MARTINS - DOMINGO MARCOLINO BRAILE - ESTEVÃO SCUDESE DESSIMONI PINTO - ESTÉLIO HENRIQUE MARTIN DANTAS - ISABELLA CASTRO MARTINS - JOSÉ ROBERTO PIMENTA DE GODOY - JOVINO GENTILINI JUNIOR - JÚLIO CÉSAR CAMARGO ALVES - KAROLLYNI BASTOS ANDRADE DANTAS - LAÍS DAMES KAIZER - LETICIA SOBRINHO DE OLIVEIRA - LIVIA FURQUIM DE CASTRO - LUIS BAHAMONDES - LÍVIA FURQUIM DE CASTRO - MARCELO PASCHOALETE CARLIN - MARIA DEL PILAR TABOADA SOTOMAYOR - MATHEUS ALVES RIBEIRO - NELSILENE MOTA CARVALHO - PRICILA SLEIFER - RAFAEL DA FONSECA ALVES - RENATO RAMOS COELHO - ROGÉRIO WAGNER DA SILVA - ROGÉRIO WAGNER DA SIVLA - SABRINA FURLAN - SIMONE CRUZ LONGATTI - THAISE GONÇALVES DE ARAUJO - THAISE GONÇALVES DE ARAÚJO - VERÔNICA VIRGINIA SANTOS LESSA - O USO DE LUTEÍNA E ZEAXANTINA COMO CORANTES INTRAOCULARES PARA CIRURGIA OFTALMOLÓGICA - EVOLUÇÃO DO ENSINO DE ANATOMIA - POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO CORTICAL EM NASCIDOS A TERMO E PRÉ-TERMO - FRONTEIRAS DO CONHECIMENTO EM EXERCÍCIO FÍSICO - CITOMETRIA DE FLUXO COMO FERRAMENTA DIAGNÓSTICA PARA PÚRPURA TROMBOCITOPÊNICA TROMBÓTICA: UMA MINI-REVISÃO - PHAGE DISPLAY NO DESENVOLVIMENTO DE BIOSSENSORES APLICADOS À ONCOLOGIA - CIRURGIA DA FIBRILAÇÃO ATRIAL CRÔNICA COM ULTRASSOM EM PACIENTES COM LESÃO VALVAR MITRAL: PARTE II - CIRURGIA DA FIBRILAÇÃO ATRIAL CRÔNICA COM ULTRASSOM EM PACIENTES COM LESÃO VALVAR MITRAL: PARTE I - AVALIAÇÃO DE BIOMARCADORES EM MULHERES COM ENDOMETRIOSE E DOR USUÁRIAS DO IMPLANTE COM ETONOGESTREL OU SISTEMA INTRAUTERINO COM LEVONORGESTREL: ENSAIO CLÍNICO RANDOMIZADO - Avaliação de cicatrizes de cirurgias estéticas de mama e abdome após aplicação de plasma rico em plaquetas

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