Clinical-anamnestic features and life quality of patients with nodular and diffuse adenomyosis

Anton A. Gorpenko, Vladimir D. Chuprynin, Tatyana Yu. Smolnova, Н. А. Буралкина
In: Meditsinskiy sovet = Medical Council · 2021 · pp. 68–76 · doi:10.21518/2079-701x-2021-13-68-76 · W3207096519
article OA: diamond CC0 ⤵ 3 in-corpus citations
🔓 Open OA copy Full text JSON View on OpenAlex View at publisher
⚙ AI-generated summary by gemini-2.5-flash-lite, 2026-06-12 ⓘ

Stage III-IV diffuse adenomyosis patients presented with older age, more somatic/gynecological comorbidities, and increased intrauterine manipulations compared to nodular adenomyosis patients, negatively impacting quality of life.

One-sentence paraphrase of the abstract; not a substitute for reading it. No clinical advice. How this works

⚙ AI-generated deep summary by claude@2026-06, 2026-06-12 · read from full text ⓘ

The study investigated clinical-anamnestic features and quality of life in 126 women with nodular adenomyosis (45) versus diffuse adenomyosis stage III–IV (81), using comprehensive clinical, instrumental, and laboratory assessment, with a comparison group of 20 women with tubal-peritoneal infertility without adenomyosis by ultrasound and hysteroscopy. Women with diffuse adenomyosis stage III–IV were older and had higher frequencies of somatic and gynecologic comorbidity, prior intrauterine procedures (hysteroscopy and D&C), and medical abortions, and they reported more prominent symptoms including heavy menstrual bleeding, intermenstrual spotting, and intestinal complaints; anemia of moderate to severe degree was commonly noted as a consequence of heavy bleeding. Quality of life was evaluated using the endometriosis-specific health profile questionnaire (EHP-5+6). The paper explicitly concludes that diffuse adenomyosis III–IV has a more severe course and significantly impacts patients’ quality of life; it was included in the corpus because the QoL instrument and discussion framework are linked to endometriosis research. This paper is centrally about adenomyosis — comparing clinical features and quality of life in diffuse versus nodular adenomyosis using an endometriosis-focused questionnaire.

Read from the paper's body, not the abstract. Not a substitute for reading the paper. No clinical advice. How this works

Abstract

Introduction. Adenomyosis remains one of the significant challenges in modern gynecology and affects a large number of women of reproductive age. The clinical presentation of adenomyosis is variable, with severity of symptoms depending on the form of the disease. In case of the occurrence of severe pelvic pain, dysmenorrhea and dyspareunia, the disease disrupts social functions and leads to a decrease in the patient’s quality of life. Aim. To study clinical and anamnestic features and patient’s quality of life with diffuse and nodular forms of adenomyosis. Materials and methods. The study included 126 patients with various forms of adenomyosis (45 patients with nodular adenomyosis (NAM), 81 with stage III – IV DAM). The control group included 20 patients with tubo-peritoneal factor of infertility, without adenomyosis based on the ultrasound and hysteroscopy findings. All patients underwent a comprehensive examination, including general clinical, instrumental and laboratory tests. The study included a comparative analysis of the obtained data and determination of the clinical and anamnestic characteristics of the patients with stage III – IV DAM as compared with the patients with NAM. We also studied the quality of life of patients with NAM and DAM on the basis of a specialized questionnaire on the study of the quality of life of patients with endometriosis – Endometriosis Health Profile, ENR-5+6. Statistical analysis and data processing were conducted using Microsoft Excel (version 16), Statistica 10.0, StatPlus 7.3, GraphPad Prism 9 software. Data processing was performed in accordance with the guidelines for medical and biological research. Results and discussion. As compared with patients with nodular adenomyosis, the patients with stage III-IV diffuse adenomyosis are characterized by an older age (42.1 (4.6) and 34.6 (6.2) years, respectively; p <0.001), have a high prevalence of somatic (96 and 77%, respectively; p < 0.05) and gynecological pathology (79 and 51%, respectively; p < 0.001) in past medical history, a higher frequency of intrauterine manipulations (hysteroscopy, separate diagnostic curettage) (73 and 42%, respectively; p < 0.001) and medical abortions (52 and 28%, respectively, p < 0.001). Complaints of heavy menstruation, bloody vaginal discharge between periods, and intestinal symptoms had a special place among the complaints of such patients. Moderate to severe anemia, as a consequence of heavy menstrual bleeding, was also a frequent concomitant pathology. Conclusions. Stage III-IV DAM is characterized by a more severe course and marked symptoms as compared with NAM, and significantly affects the patient’s quality of life.
Full text 11,133 characters · extracted from oa-doi-fallback · click to expand
Клинико-анамнестические особенности и качество жизни пациенток с узловым и диффузным аденомиозом https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-13-68-76 Аннотация Введение. Аденомиоз остается одной из основных проблем современной гинекологии и затрагивает большое количество женщин репродуктивного возраста. Симптомы аденомиоза разнообразны и их выраженность зависит от формы заболевания. При выраженных тазовых болях, дисменореи и диспареунии данное заболевание нарушает социальные функции и приводит к снижению качества жизни пациенток. Цель исследования. Изучить клиническо-анамнестические особенности и качество жизни у пациенток с диффузной и узловой формой аденомиоза. Материалы и методы. В исследование вошли 126 пациенток с различными формами аденомиоза (45 пациенток с узловым аденомиозом (УАМ), 81 – с ДАМ III–IV стадии). Контрольную группу составили 20 пациенток с трубно-перитонеальным фактором бесплодия, без аденомиоза по данным УЗИ и гистероскопии. Все пациентки прошли комплексное обследование, включающее в себя общеклинические, инструментальные и лабораторные методы исследований. В ходе исследования был проведен сравнительный анализ полученных данных и определены клинико-анамнестические особенности, характерные для пациенток с ДАМ III–IV стадии, по сравнению с пациентками с УАМ. Также нами было изучено качество жизни пациенток с УАМ и ДАМ на основании специализированного опросника для исследования качества жизни больных эндометриозом «Профиль здоровья больных эндометриозом, EHP-5 + 6». Статистический анализ и обработка данных проводились с использованием программ Microsoft Excel (версия 16), Statistica 10.0, StatPlus 7.3, GraphPad Prism 9. Обработка данных велась в соответствии с рекомендациями для медицинских и биологических исследований. Результаты и обсуждение. Пациентки с диффузным аденомиозом III–IV стадии, по сравнению с пациентками с узловым аденомиозом, характеризуются более старшим возрастом (42,1 (4,6) года и 34,6 (6,2) года соответственно; p < 0,001), имеют высокую частоту соматической (96 и 77% соответственно; p < 0,05) и гинекологической патологии (79 и 51% соответственное; p < 0,001) в анамнезе, более высокую частоту перенесенных внутриматочных манипуляций (ГС, РДВ) (73 и 42% соответственно; p < 0,001) и медицинских абортов (52 и 28% соответственно, p < 0,001). Среди жалоб у таких пациенток особое место имеют жалобы на обильные менструации, кровянистые выделения из влагалища в межменструальный период, кишечные симптомы. Сопутствующей патологией часто бывает анемия средней и тяжелой степени, которая является следствием обильных менструаций. Выводы. ДАМ III–IV стадии характеризуется более тяжелым течением и выраженными симптомами по сравнению с УАМ, а также значительно влияет на качество жизни пациенток. Об авторах А. А. ГорпенкоРоссия Горпенко Антон Александрович, аспирант 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4 В. Д. Чупрынин Россия Чупрынин Владимир Дмитриевич, к.м.н., заведующий хирургическим отделением отдела оперативной гинекологии и общей хирургии 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4 Т. Ю. Смольнова Россия Смольнова Татьяна Юрьевна, д.м.н., старший научный сотрудник отделения общей хирургии 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4 Н. А. Буралкина Россия Буралкина Наталья Александровна, д.м.н., старший научный сотрудник отделения общей хирургии 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4 Список литературы 1. Адамян Л.В., Кулаков В.И. Эндометриозы. 2-е изд. М.: Медицина; 2006. 410 с. 2. Макаренко Т.А., Цхай В.Б. Опыт органосохраняющего хирургического лечения больных с тяжелыми формами аденомиоза. Журнал акушерства и женских болезней. 2016;65(5):96–99. https://doi.org/10.17816/JOWD65596-99. 3. Цхай В.Б., Цыганкова Н.Ю. Современные методы оперативного лечения тяжелых форм аденомиоза. Сибирское медицинское обозрение. 2016;2:22–31. Режим доступа: https://smr.krasgmu.ru/journal/1588_22.pdf. 4. Шкляр А.А., Адамян Л.В., Коган Е.А., Парамонова Н.Б., Козаченко И.Ф., Гаврилова Т.Ю. Клинико-морфологические особенности диффузной и узловой форм аденомиоза. Проблемы репродукции. 2015;(1):74–79. https://doi.org/10.17116/repro20152174-79. 5. Краснопольская К.В., Назаренко Т.А., Попов А.А., Федоров А.А. ЭКО в современных алгоритмах лечения бесплодия при аденомиозе. М.: Медпресс-информ; 2019. 72 с. 6. Адамян Л.В., Андреева Е.Н. Роль современной гормономодулирующей терапии в комплексном лечении генитального эндометриоза. Проблемы репродукции. 2011;17(6):66–77. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=18948759. 7. Баскаков В.П., Цвелев Ю.В., Кира Е.Ф. Эндометриоидная болезнь. СПб.: Н-Л; 2002. 448 с. 8. Гаврилова Т.Ю., Адамян Л.В., Арсланян К.Н., Гаспарян С.А. Оценка эффективности реабилитационных мероприятий после эндохирургического лечения больных аденомиозом. Проблемы репродукции (cпециальный выпуск). 2006;80–81. 9. Бурлев В.А., Ильясова Н.А., Гаврилова Т.Ю., Адамян Л.В. Дополнительные критерии оценки стадий распространения аденомиоза. Проблемы репродукции. 2006;12(3):47–52. Режим доступа: http://elib.fesmu.ru/elib/Article.aspx?id=148278. 10. Vannuccini S., Petraglia F. Recent advances in understanding and managing adenomyosis. F1000Res. 2019;8:F1000 Faculty Rev-283. https://doi.org/10.12688/f1000research.17242.1. 11. Jones G., Jenkinson C., Kennedy S. Development of the Short Form Endometriosis Health Profile Questionnaire: The EHP-5. Qual Life Res. 2004;13(3):695–704. https://doi.org/10.1023/B:QURE.0000021321.48041.0e. 12. Jones G., Kennedy S., Barnard A., Wong J., Jenkinson C. Development of an endometriosis quality-of-life instrument: The Endometriosis Health Profile-30. Obstet Gynecol. 2001;98(2):258–264. https://doi.org/10.1016/s0029-7844(01)01433-8. 13. Адамян Л.В., Сонова М.М., Арсланян К.Н., Логинова О.Н. Современные методы оценки качества жизни больных с эндометриозом (обзор литературы). Лечащий врач. 2018;(11):70–73. Режим доступа: https://www.lvrach.ru/2018/11/15437142. 14. Fauconnier A., Huchon C., Chaillou L., Aubry G., Renouvel F., Panel P. Development of a French version of the Endometriosis Health Profile 5 (EHP-5): cross-cultural adaptation and psychometric evaluation. Qual Life Res. 2017;26(1):213–220. https://doi.org/10.1007/s11136-016-1346-y. 15. Fauconnier A., Huchon C., Chaillou L., Aubry G., Renouvel F., Panel P. Development of a French version of the Endometriosis Health Profile 5 (EHP-5): cross-cultural adaptation and psychometric evaluation. Qual Life Res. 2017;26(1):213–220. https://doi.org/10.1007/s11136-016-1346-y 16. Selcuk S., Sahin S., Demirci O., Aksoy B., Eroglu M., Ay P., Cam C. Translation and validation of the Endometriosis Health Profile (EHP-5) in patients with laparoscopically diagnosed endometriosis. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2015;185:41–44. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2014.11.039. 17. Линде В.А., Резник М.В., Тарасенкова В.А., Садыхова Э.Э. Современные представления об аденомиозе. Вестник Ивановской медицинской академии. 2018;23(3):36–39. Режим доступа: https://vestnik-ivgma.ru/issues/56/publications/1140?locale=ru. 18. Wang J., Deng X., Yang Y., Yang X., Kong B., Chao L. Еxpression of Grim- 19. in the foci of adenomyosis and its possible role in the pathogenesis of the disease. Fertility and Sterility.2016;105(4):1093–1101. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2015.12.019. 20. Адамян Л.В. (ред.). Cочетанные доброкачественные опухоли и гиперпластические процессы матки (миома, аденомиоз, гиперплазия эндометрия). М.; 2015. 26 с. Режим доступа: https://innomed.com.ua/wp-content/uploads/2019/05/Sochetannye-dobrokach-opuholi-light-07062015.pdf. 21. Brosens J.J., Barker F.G., de Souza N.M. Myometrial zonal differentiation and uterine junctional zone hyperplasia in the non-pregnant uterus. Hum Reprod Update. 1998;4(5):496–502. https://doi.org/10.1093/humupd/4.5.496. 22. Тапильская Н.И., Гайдуков С.Н., Шанина Т.Б. Аденомиоз как самостоятельный фенотип дисфункции эндометрия. Эффективная фармакотерапия. 2015;(5):62–68. Режим доступа https://umedp.ru/articles/adenomioz_kak_samostoyatelnyy_fenotip_disfunktsii_endomiometriya.html. 23. Дамиров М.М. Генитальный эндометриоз – болезнь активных и деловых женщин. М.: БИНОМ; 2010. 192 с. 24. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Пашков В.М. Доброкачественные заболевания матки. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2011. 288 с. Режим доступа: https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970428337.html. 25. Parazzini F., Mais V., Cipriani S., Busacca M., Venturini P. Determinants of adenomyosis in women who underwent hysterectomy for benign gynecological conditions: Resulys from a prospective multicentric study in Italy. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2009;143(2):103–106. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2008.12.010. 26. Зотова О.А., Артымук Н.В. Аденомиоз: Клиника, факторы риска, проблемы диагностики и лечения. Consilium Medicum. Гинекология. 2013;15(6):31–34. Режим доступа: https://gynecology.orscience.ru/2079-5831/article/view/28264. 27. Tapmeier, T.T., Becker M.K. Is pale the way to go to understand adenomyosis? Fertility Sterility. 2015;104(6):1378. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2015.10.005. 28. Tamura H., Kishi H., Kitade M., Asai-Sato M., Tanaka A., Murakami T. et al. Complications and outcomes of pregnant women with adenomyosis in Japan. Reprod Med Biol. 2017;16(4):330–336. https://doi.org/10.1002/rmb2.12050. 29. Ищенко А.И., Жуманова Е.Н., Ищенко А.А., Савельева Я.С. Современные подходы в диагностике и органосохраняющем лечении аденомиоза. Акушерство, гинекология и репродукция. 2013;3(7):30–36. Режим доступа: https://www.gynecology.su/jour/article/view/23?locale=ru_RUS. 30. Коновалов В.И., Звычайный М.А. Влияние эндометриоза и некоторых методов его лечения на качество жизни женщины репродуктивного возраста. Журнал акушерства и женских болезней. 2001;50(3):100–102. 31. De la Hera-Lazaro C.M., Muñoz-González J.L., Perez R.O., Vellido-Cotelo R., Díez-Álvarez A., Muñoz-Hernando L. et al. Radical Surgery for Endometriosis: Analysis of Quality of Life and Surgical Procedure. Clin Med Insights Womens Health. 2016;9:7–11. https://doi.org/10.4137/CMWH.S38170. 32. Minas V., Dada T. Laparoscopic treatment of endometriosis and effects on quality of life: a retrospective study using the short form EHP-5 endometriosis specific questionnaire. J Obstet Gynaecol. 2014;34(4):336–340. https://doi.org/10.3109/01443615.2013.874409. 33. Thabet A.A.E., Alshehri M.A. Effect of Pulsed High-Intensity Laser Therapy on Pain, Adhesions, and Quality of Life in Women Having Endometriosis: A Randomized Controlled Trial. Photomed Laser Surg. 2018;36(7):363–369. https://doi.org/10.1089/pho.2017.4419. Рецензия Для цитирования: Горпенко АА, Чупрынин ВД, Смольнова ТЮ, Буралкина НА. Клинико-анамнестические особенности и качество жизни пациенток с узловым и диффузным аденомиозом. Медицинский Совет. 2021;(13):68-76. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-13-68-76 For citation: Gorpenko AA, Chuprynin VD, Smolnova TY, Buralkina NA. Clinical-anamnestic features and life quality of patients with nodular and diffuse adenomyosis. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2021;(13):68-76. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-13-68-76 JATS XML

Text is read by the "Ask this paper" AI Q&A widget below. Extraction quality varies by source — PMC NXML preserves structure cleanly, OA-HTML may include some navigation residue, and OA-PDF can have broken hyphenation. The publisher copy (via DOI) is the canonical version.

My notes (saved in your browser only)

⚙ Ask this paper AI returns verbatim quotes from the full text · source: oa-doi-fallback ⓘ

Answers must be backed by verbatim quotes from this paper's full text. Hallucinated quotes are dropped automatically; if no verbatim passage answers the question, we say so. How this works

Outcome instruments

EHP-30

Condition tags

endometriosisadenomyosisdysmenorrheadyspareuniainfertility

Citation neighborhood

Papers in the corpus that this work cites (lower rings, blue) and that cite this one (upper rings, green). Dot size scales with the paper's in-corpus citation count — bigger dot = more influential within the endo/adeno field. Click a dot to open that paper. [ expand to 2 hops ] — adds papers reached through this work's immediate citers/citees. Heavier; up to 60 extra dots.

References (17)

Cited by (3)

Source provenance

openalex
last seen: 2026-06-10T17:14:06.276822+00:00
License: CC0 · commercial use OK