Prevention of endometriosis recurrence after surgical treatment

S. V. Apresyan, A. E. Markarov, Ju. E. Dobrokhotova, S. А. Khlynova, Valentina Dimitrova, S.A. Papoyan, Е. А. Маркова, O. A. Slyusareva
In: Meditsinskiy sovet = Medical Council · 2023 · pp. 12–25 · doi:10.21518/ms2023-341 · W4387878227
article OA: diamond CC0
🔓 Open OA copy Full text JSON View on OpenAlex View at publisher
⚙ AI-generated summary by claude@2026-06, 2026-06-07 ⓘ

Dienogest suppressive therapy after surgery for endometriosis and adenomyosis reduced pain and improved quality of life, with 48% of patients realizing reproductive function over 24 months.

One-sentence paraphrase of the abstract; not a substitute for reading it. No clinical advice. How this works

⚙ AI-generated deep summary by claude@2026-06, 2026-06-07 · read from full text ⓘ

The study investigated outcomes after organ-preserving surgery in 80 reproductive-age patients with external genital endometriosis and nodular adenomyosis, comparing 65 patients receiving continuous dienogest (2 mg/day) from postoperative day 2 for 6 months versus 15 patients who declined dienogest. After surgery, pain intensity was evaluated using VAS, NRS, and B&B scales at 3 and 6 months, and quality of life was assessed with the EНР-30 questionnaire; the authors also report follow-up over 24 months. Patients treated with dienogest showed stepwise pain score reduction by 3 months and a further decrease to minimal levels by 6 months (p<0.05), alongside improved quality of life, and the paper states that 24-month outcomes included prevention of recurrences and good safety/tolerability with high compliance. The paper’s limitation is the non-randomized, small control group size (self-selection refusal of therapy), which limits causal inference. This paper is centrally about endometriosis and adenomyosis—specifically preventing recurrence and reducing postoperative pain with dienogest after surgery in patients with external genital endometriosis and nodular adenomyosis.

Read from the paper's body, not the abstract. Not a substitute for reading the paper. No clinical advice. How this works

Abstract

Introduction . The relevance of studying the mechanisms underlying the development of adenomyosis is determined not only by its high prevalence reaching 40% among reproductive aged women, but also by its association with unexplained infertility (60%), as well as woman’s quality of life impairment. Aim . To enhance efficiency of therapy after surgical treatment of endometriosis and minimize the risk of disease recurrence. Materials and methods . In a cohort prospective comparative study conducted on the basis of the gynecological department of the Inozemtsev City Clinical Hospital, 80 patients of reproductive age who underwent organ-preserving treatment for external genital endometriosis and nodular adenomyosis were included. Dienogest (Zafrilla) was prescribed to 65 patients at a dose of 2 mg/day (1 tablet) from day 2 after surgical treatment continuously for 6 months, taking into account contraindications to its use, 15 patients refused to take the drug in the postoperative period, and made up the control group. Results . The results of the study showed that after surgical treatment of external genital endometriosis and the nodular form of adenomyosis and the appointment of suppressive therapy with Zafrilla, after 3 months, the intensity of the pain syndrome was transformed according to the VAS, NRS, B&B scales by one step, and after 6 months it decreased to a slight (p < 0.05), which contributed to the improvement of the quality of life of patients based on the EHP-30 questionnaire. The long-term results of the study allow us to recommend the drug Zafrilla, with high compliance, good tolerance, a favorable safety profile, in order to reduce pain, the intensity of menstrual flow, and prevent recurrence of the disease based on 24 months of observation. Conclusion . An integrated approach to the treatment of external genital endometriosis and nodular adenomyosis, including surgical treatment and suppressive therapy with Zafrilla, made it possible to realize reproductive function in 48% of patients. Taking dienogest for 24 weeks provided effective relief of pain, alleviated the symptoms of the disease, as well as improved the quality of life and realized reproductive plans.
Full text 19,051 characters · extracted from oa-html · click to expand
Профилактика рецидивов эндометриоза после хирургического лечения https://doi.org/10.21518/ms2023-341 Аннотация Введение. Актуальность изучения механизмов развития аденомиоза определяется не только его высокой распространенностью, достигающей среди женщин репродуктивного возраста 40%, но и его ассоциацией с бесплодием неясного генеза (60%), а также нарушением качества жизни женщины. Цель. Оптимизировать терапию после хирургического лечения эндометриоза и минимизировать возможность рецидивов заболевания. Материалы и методы. В когортное проспективное сравнительное исследование, проведенное на базе гинекологического отделения Городской клинической больницы имени Ф.И. Иноземцева, были включены 80 пациенток репродуктивного возраста, перенесшие органосохраняющее лечение по поводу наружного генитального эндометриоза и узловой формы аденомиоза. Диеногест (препарат Зафрилла) назначался 65 пациенткам в дозе 2 мг/сут (1 таблетка) со 2-го дня после оперативного лечения в непрерывном режиме в течение 6 мес. с учетом противопоказаний к его применению, 15 пациенток отказались от приема препарата в послеоперационном периоде и составили контрольные группы. Результаты. Результаты исследования показали, что после хирургического лечения наружного генитального эндометриоза и узловой формы аденомиоза и назначения супрессивной терапии препаратом Зафрилла через 3 мес. происходила трансформация интенсивности болевого синдрома по шкалам VAS, NRS, B&B на одну ступень, а через 6 мес. – его уменьшение до незначительного (р < 0,05), что способствовало улучшению качества жизни пациенток на основании опросника ЕНР-30. Отдаленные результаты исследования позволяют рекомендовать препарат Зафрилла с высокой комплаентностью, хорошей переносимостью, благоприятным профилем безопасности с целью снижения болевого синдрома, интенсивности менструальных выделений, предотвращения рецидивов заболевания на основании 24 мес. наблюдения. Заключение. Комплексный подход к лечению наружного генитального эндометриоза и узловой формы аденомиоза, включающий хирургическое лечение и супрессивную терапию препаратом Зафрилла, позволил реализовать репродуктивную функцию 48% пациенток. Прием диеногеста в течение 24 нед. обеспечивал эффективное купирование болевого синдрома, позволил облегчить симптомы заболевания, а также улучшить качество жизни и реализовать репродуктивные планы. Об авторах С. В. АпресянРоссия Апресян Сергей Владиславович – доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии Медицинского института. 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6 А. Э. Маркаров Россия Маркаров Арнольд Эдуардович - кандидат медицинских наук, главный врач. 105187, Москва, ул. Фортунатовская, д. 1 Ю. Э. Доброхотова Россия Доброхотова Юлия Эдуардовна - доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии лечебного факультета. 117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1 С. A. Хлынова Россия Хлынова Светлана Анатольевна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета. 117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1 В. И. Димитрова Россия Димитрова Валентина Ивановна - кандидат медицинских наук, заведующая гинекологическим отделением. 105187, Москва, ул. Фортунатовская, д. 1 С. А. Папоян Россия Папоян Симон Ашотович - кандидат медицинских наук, заведующий отделением сосудистой хирургии, ГКБ им. Ф.И. Иноземцева; доцент кафедры госпитальной хирургии, доцент кафедры рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения, РНИМУ им. Н.И. Пирогова. 105187, Москва, ул. Фортунатовская, д. 1; 117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1 Э. А. Маркова Россия Маркова Элеонора Александровна - кандидат медицинских наук, ассистент кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета. 117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1 О. А. Слюсарева Россия Слюсарева Ольга Александровна – кандидат медицинских наук, врач – акушер-гинеколог. 105187, Москва, ул. Фортунатовская, д. 1 Список литературы 1. Меджидова АМ, Эседова АЭ. Актуальные вопросы диагностики и лечения бесплодия у женщин с внутренним генитальным эндометриозом. Research and Practical Medicine Journal. 2017;4(4):89–98. https://doi.org/10.17709/2409-2231-2017-4-4-10. 2. Адамян ЛВ, Андреева ЕН. Роль современной гормономодулирующей терапии в комплексном лечении генитального эндометриоза. Проблемы репродукции. 2011;17(6):66–77. Режим доступа: https://elibrary.ru/pyrbcf. 3. Оразов МР, Радзинский ВЕ, Хамошина МБ, Кавтеладзе ЕВ, Шустова ВБ, Цораева ЮР, Новгинов ДС. Бесплодие, ассоциированное c эндометриозом: от легенды к суровой реальности. Трудный пациент. 2019;17(1-2):6–12. https://doi.org/10.24411/2074-1995-2019-10001. 4. Ярмолинская МИ, Русина ЕИ, Хачатурян АР, Флорова МС. Клиника и диагностика генитального эндометриоза. Журнал акушерства и женских болезней. 2016;65(5):4–21. https://doi.org/10.17816/JOWD6554-21. 5. Джамалутдинова КМ, Козаченко ИФ, Гус АИ, Адамян ЛВ. Современные аспекты патогенеза и диагностики аденомиоза. Акушерство и гинекология. 2018;(1):29–34. https://doi.org/10.18565/aig.2018.1.29-34. 6. Щеголев АИ, Быков АГ, Туманова УН, Павлович СВ. Эндометриоз и развитие опухолей. Акушерство и гинекология. 2016;(11):49–56. https://doi.org/10.18565/aig.2016.11.49-56. 7. Exacoustos C, Brienza L, Di Giovanni A, Szabolcs B, Romanini ME, Zupi E, Arduini D. Adenomyosis: three-dimensional sonographic findings of the junctional zone and correlation with histology. Ultrasound Obstet Gynecol. 2011;37(4):471–479. https://doi.org/10.1002/uog.8900. 8. Salim R, Riris S, Saab W, Abramov B, Khadum I, Serhal P. Adenomyosis reduces pregnancy rates in infertile women undergoing IVF. Reprod Biomed Online. 2012;25(3):273–277. https://doi.org/10.1016/j.rbmo.2012.05.003. 9. Saremi A, Bahrami H, Salehian P, Hakak N, Pooladi A. Treatment of adenomyomectomy in women with severe uterine adenomyosis using a novel technique. Reprod Biomed Online. 2014;28(6):753–760. https://doi.org/10.1016/j.rbmo.2014.02.008. 10. Унанян АЛ, Сидорова ИС, Коган ЕА, Демура ТА, Демура СА. Активный и неактивный аденомиоз: вопросы патогенеза и патогенетической терапии. Акушерство и гинекология. 2013;(4):10–13. Режим доступа: https://aig-journal.ru/articles/Aktivnyi-i-neaktivnyi-adenomioz-voprosy-patogeneza-i-patogeneticheskoi-terapii.html. 11. Amro B, Ramirez Aristondo ME, Alsuwaidi S, Almaamari B, Hakim Z, Tahlak M et al. New Understanding of Diagnosis, Treatment and Prevention of Endometriosis. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(11):6725. https://doi.org/10.3390/ijerph19116725. 12. Горпенко АА, Чупрынин ВД, Смольнова ТЮ, Буралкина НА. Клинико-анамнестические особенности и качество жизни пациенток с узловым и диффузным аденомиозом. Медицинский совет. 2021;(13):68–76. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-13-68-76. 13. Gordts S, Koninckx P, Brosens I. Pathogenesis of deep endometriosis. Fertil Steril. 2017;108(6):872–885.e1. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2017.08.036. 14. Давыдов АИ, Пашков ВМ, Шахламова МН. Аденомиоз: новый взгляд на старую проблему. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2016;15(2):59–66. https://doi.org/10.20953/1726-1678-2016-2-59-66. 15. Шкляр АА, Адамян ЛВ, Коган ЕА, Парамонова НБ, Козаченко ИФ, Гаврилова ТЮ. Клинико-морфологические особенности диффузной и узловой форм аденомиоза. Проблемы репродукции. 2015;21(1):74–79. https://doi.org/10.17116/repro20152174-79. 16. Алехина АГ, Петров ЮА, Блесманович АЕ. Генитальный эндометриоз и репродуктивное здоровье женщины. Главный врач юга России. 2019;(4):68:18–21. Режим доступа: http://akvarel2002.ru/assets/files/GV-04-68-WWW.pdf. 17. Graziano A, Lo Monte G, Piva I, Caserta D, Karner M, Engl B, Marci R. Diagnostic findings in adenomyosis: a pictorial review on the major concerns. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2015;19(7):1146–1154. Available at: https://www.europeanreview.org/article/8731. 18. Джамалутдинова КМ, Козаченко ИФ, Щеголев АИ, Файзуллина НМ, Адамян ЛВ. Клинико-морфологические особенности узлового и диффузного аденомиоза. Акушерство и гинекология. 2017;(9):86–94. https://doi.org/10.18565/aig.2017.9.86-94. 19. Campo S, Campo V, Benagiano G. Adenomyosis and infertility. Reprod Biomed Online. 2012;24(1):35–46. https://doi.org/10.1016/j.rbmo.2011.10.003. 20. Жигаленко АР, Карахалис ЛЮ, Папова НС. Клинико-диагностические параллели при аденомиоз-ассоциированном бесплодии. Кубанский научный медицинский вестник. 2017;(4):65–73. https://doi.org/10.25207/1608-6228-2017-24-4-65-73. 21. Koninckx PR, Meuleman C, Demeyere S, Lesaffre E, Cornillie FJ. Suggestive evidence that pelvic endometriosis is a progressive disease, whereas deeply infiltrating endometriosis is associated with pelvic pain. Fertil Steril. 1991;55(4):759–765. https://doi.org/10.1016/s0015-0282(16)54244-7. 22. Burney RO, Giudice LC. Pathogenesis and pathophysiology of endometriosis. Fertil Steril. 2012;98(3):511–519. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2012.06.029. 23. Miravet-Valenciano JA, Rincon-Bertolin A, Vilella F, Simon C. Understanding and improving endometrial receptivity. Curr Opin Obstet Gynecol. 2015;27(3):187–192. https://doi.org/10.1097/GCO.0000000000000173. 24. Дубровина СО, Берлим ЮД, Александрина АД, Вовкочина МА, Богунова ДЮ, Гимбут ВС, Божинская ДМ. Современные представления о диагностике и лечении эндометриоза. Акушерство и гинекология. 2023;(2):146–153. https://doi.org/10.18565/aig.2023.43. 25. Оразов МР, Радзинский ВЕ, Хамошина МБ, Носенко ЕН, Арютин ДГ, Духин АО и др. Эффективность лечения тазовой боли, обусловленной наружным генитальным эндометриозом. Трудный пациент. 2017;15(8-9):24–27. Режим доступа: https://t-pacient.ru/wp-content/uploads/2017/12/6.pdf. 26. Оразов МР, Радзинский ВЕ, Орехов РЕ. Эффективность терапии эндометриоз-ассоциированной тазовой боли, резистентной к хирургическому лечению. Гинекология. 2021;23(4):314–323. https://doi.org/10.26442/20795696.2021.4.201097. 27. Koninckx PR, Martin DC, Donnez J. Do we need to separate initiation and growth to understand endometriosis? Fertil Steril. 2020;114(4):766–767. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2020.06.008. 28. Makiyan Z. Endometriosis origin from primordial germ cells. Organogenesis. 2017;13(3):95–102. https://doi.org/10.1080/15476278.2017.1323162. 29. Думановская МР, Табеева ГИ, Иванникова ЮА, Солопова АЕ, Асатурова АВ, Сметник АА и др. Возможности современной фармакотерапии эндометриоза. Акушерство и гинекология. 2023;(2):38–45. https://doi.org/10.18565/aig.2022.293. 30. Дубровина СО, Берлим ЮД, Вовкочина МА, Александрина АД, Богомолова КР. Медикаментозная терапия у пациенток с эндометриоидными кистами яичников в до- и послеоперационном периоде: ретроспективное когортное исследование. Акушерство и гинекология. 2021;(5):146–152. https://doi.org/10.18565/aig.2021.5.146-152. 31. Kang L, Gong J, Cheng Z, Dai H, Liping H. Clinical application and midterm results of laparoscopic partial resection of symptomatic adenomyosis combined with uterine artery occlusion. J Minim Invasive Gynecol. 2009;16(2):169–173. https://doi.org/10.1016/j.jmig.2008.12.003. 32. Бирюкова ЕИ, Рухляда НН, Крылов КЮ. Аденомиоз: хирургический подход и репродуктивные исходы. Акушерство и гинекология. 2019;(5):30–34. https://doi.org/10.18565/aig.2019.5.30-34. 33. Korczyński J, Sobkiewicz S. Adenomyosis. Postepowanie diagnostyczne i terapeutyczne. Ginekol Pol. 2001;72(5):317–321. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11526766/. 34. Morita M, Asakawa Y, Nakakuma M, Kubo H. Laparoscopic excision of myometrial adenomyomas in patients with adenomyosis uteri and main symptoms of severe dysmenorrhea and hypermenorrhea. J Am Assoc Gynecol Laparosc. 2004;11(1):86–89. https://doi.org/10.1016/s1074-3804(05)60018-7. 35. Nijenhuis RJ, Smeets AJ, Morpurgo M, Boekkooi PF, Reuwer PJ, Smink M et al. Uterine artery embolisation for symptomatic adenomyosis with polyzene F-coated hydrogel microspheres: three-year clinical follow-up using UFS-QoL questionnaire. Cardiovasc Intervent Radiol. 2015;38(1):65–71. https://doi.org/10.1007/s00270-014-0878-1. 36. Osada H. Uterine adenomyosis and adenomyoma: the surgical approach. Fertil Steril. 2018;109(3):406–417. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2018.01.032. 37. Цхай ВБ, Цыганкова НЮ. Современные методы оперативного лечения тяжелых форм аденомиоза. Сибирское медицинское обозрение. 2016;(2):22–31. Режим доступа: https://smr.krasgmu.ru/journal/1588_22.pdf. 38. Цхай ВБ, Макаренко ТА, Кельберг ВГ. Современные возможности органосохраняющих операций при распространенных формах аденомиоза. Первый опыт операции по методике Хисао Осады. StatusPraesens. 2013;(3):9–13. Режим доступа: https://praesens.ru/files/2013/magazine/SP_14.pdf. 39. Апресян СВ, Димитрова ВИ, Папоян СА, Слюсарева ОА, Квицаридзе БА. Способ лапароскопического лечения узловых форм аденомиоза. Патент на изобретение RU 2661701 C1, 19.07.2018. Режим доступа: https://yandex.ru/patents/doc/RU2661701C1_20180719. 40. Чернуха ГЕ, Марченко ЛА, Гусев ДВ. Поиск оптимальных решений и пересмотр тактики ведения пациенток с эндометриозом. Акушерство и гинекология. 2020;(8):12–20. https://doi.org/10.18565/aig.2020.8.12-20. 41. Тихомиров АЛ. Первая линия гормонального лечения эндометриоза. Акушерство и гинекология. 2021;(5):153–156. https://doi.org/10.18565/aig.2021.5.153-156. 42. Оразов МР, Чайка АВ, Носенко ЕН. Купирование хронической тазовой боли, обусловленной аденомиозом, прогестагенами нового поколения. Акушерство, гинекология и репродукция. 2014;8(3):6–10. Режим доступа: https://www.gynecology.su/jour/article/view/83. 43. Оразов МР, Радзинский ВЕ, Хамошина МБ, Духин АО, Токтар ЛР, Орехов РЕ, Читанава ЮС. Эффективность комплексной терапии тазовой боли, ассоциированной с аденомиозом. Трудный пациент. 2020;18(4):34–40. https://doi.org/10.24411/2074-1995-2020-10028. 44. Оразов МР, Радзинский ВЕ, Михалева ЛМ, Хамошина МБ, Бекулов МА. Диспареуния как визитная карточка инфильтративных форм эндометриоза. Трудный пациент. 2021;19(1):18–22. https://doi.org/10.24412/2074-1995-2021-1-18-22. 45. Cranney R, Condous G, Reid S. An update on the diagnosis, surgical management, and fertility outcomes for women with endometrioma. Acta Obstet Gynecol Scand. 2017;96(6):633–643. https://doi.org/10.1111/aogs.13114. 46. Llarena NC, Falcone T, Flyckt RL. Fertility Preservation in Women With Endometriosis. Clin Med Insights Reprod Health. 2019;13:1179558119873386. https://doi.org/10.1177/1179558119873386. 47. Exacoustos C, Zupi E, Amadio A, Amoroso C, Szabolcs B, Romanini ME, Arduini D. Recurrence of endometriomas after laparoscopic removal: sonographic and clinical follow-up and indication for second surgery. J Minim Invasive Gynecol. 2006;13(4):281–288. https://doi.org/10.1016/j.jmig.2006.03.002. 48. Nirgianakis K, Ma L, McKinnon B, Mueller MD. Recurrence Patterns after Surgery in Patients with Different Endometriosis Subtypes: A Long-Term Hospital-Based Cohort Study. J Clin Med. 2020;9(2):496. https://doi.org/10.3390/jcm9020496. 49. Guo SW. Recurrence of endometriosis and its control. Hum Reprod Update. 2009;15(4):441–461. https://doi.org/10.1093/humupd/dmp007. 50. Дубровина СО, Берлим ЮД, Гимбут ВС, Красильникова ЛВ, Арешян КА. Менеджмент эндометриом. Гинекология. 2017;19(4):30–35. Режим доступа: https://gynecology.orscience.ru/2079-5831/article/view/28635. 51. Хилькевич ЕГ, Лисицына ОИ. Современные аспекты лечения эндометриоза. Применение диеногеста. Медицинский совет. 2017;(13):54–56. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-13-54-56. 52. Карахалис ЛЮ, Жигаленко АР, Пенжоян ГА, Колесникова НВ. Клинические и иммунологические изменения при лечении аденомиоза у пациенток с бесплодием. Кубанский научный медицинский вестник. 2017;(5):37–44. https://doi.org/10.25207/1608-6228-2017-24-5-37-44. 53. Strowitzki T, Faustmann T, Gerlinger C, Schumacher U, Ahlers C, Seitz C. Safety and tolerability of dienogest in endometriosis: pooled analysis from the European clinical study program. Int J Womens Health. 2015;7:393–401. https://doi.org/10.2147/IJWH.S77202. 54. Lee SR, Yi KW, Song JY, Seo SK, Lee DY, Cho S, Kim SH. Efficacy and Safety of Long-Term Use of Dienogest in Women With Ovarian Endometrioma. Reprod Sci. 2018;25(3):341–346. https://doi.org/10.1177/1933719117725820. 55. Радзинский ВЕ (ред.). Клинический ребус. Гестагены в терапии эндометриоза: информационный бюллетень. М.: StatusPraesens; 2020. 16 с. 56. Petraglia F, Hornung D, Seitz C, Faustmann T, Gerlinger C, Luisi S et al. Reduced pelvic pain in women with endometriosis: efficacy of long-term dienogest treatment. Arch Gynecol Obstet. 2012;285(1):167–173. https://doi.org/10.1007/s00404-011-1941-7. 57. Griesinger G, Blockeel C, Kahler E, Pexman-Fieth C. O-212 Use of oral dydrogesterone for luteal phase support in fresh IVF cycles is associated with an increase in live birth rate: an integrated individual patient data analysis of the lotus phase III trial program. Fertil Steril. 2018;110(4S):90. Available at: https://www.fertstert.org/pb/assets/raw/Health%20Advance/journals/fns/suppl_110_4S.pdf. 58. Guo SW. Recurrence of endometriosis and its control. Hum Reprod Update. 2009;15(4):441–461. https://doi.org/10.1093/humupd/dmp007. 59. Vignali M, Bianchi S, Candiani M, Spadaccini G, Oggioni G, Busacca M. Surgical treatment of deep endometriosis and risk of recurrence. J Minim Invasive Gynecol. 2005;12(6):508–513. https://doi.org/10.1016/j.jmig.2005.06.016. 60. Nirgianakis K, Ma L, McKinnon B, Mueller MD. Recurrence Patterns after Surgery in Patients with Different Endometriosis Subtypes: A Long-Term Hospital-Based Cohort Study. J Clin Med. 2020;9(2):496. https://doi.org/10.3390/jcm9020496. 61. Klipping C, Duijkers I, Remmers A, Faustmann T, Zurth C, Klein S, Schuett B. Ovulation-inhibiting effects of dienogest in a randomized, dose-controlled pharmacodynamic trial of healthy women. J Clin Pharmacol. 2012;52(11):1704–1713. https://doi.org/10.1177/0091270011423664. 62. Kim MK, Chon SJ, Lee JH, Yun BH, Cho S, Choi YS et al. Postoperative Levonorgestrel-Releasing Intrauterine System Insertion After Gonadotropin-Releasing Hormone Agonist Treatment for Preventing Endometriotic Cyst Recurrence: A Prospective Observational Study. Reprod Sci. 2018;25(1):39–43. https://doi.org/10.1177/1933719117718274. 63. Cho S, Jung JA, Lee Y, Kim HY, Seo SK, Choi YS et al. Postoperative levonorgestrel-releasing intrauterine system versus oral contraceptives after gonadotropin-releasing hormone agonist treatment for preventing endometrioma recurrence. Acta Obstet Gynecol Scand. 2014;93(1):38–44. https://doi.org/10.1111/aogs.12294. Рецензия Для цитирования: Апресян СВ, Маркаров АЭ, Доброхотова ЮЭ, Хлынова СA, Димитрова ВИ, Папоян СА, Маркова ЭА, Слюсарева ОА. Профилактика рецидивов эндометриоза после хирургического лечения. Медицинский Совет. 2023;(15):12-25. https://doi.org/10.21518/ms2023-341 For citation: Apresyan SV, Markarov AE, Dobrokhotova JE, Khlynova SA, Dimitrova VI, Papoyan SA, Markova EA, Slyusareva OA. Prevention of endometriosis recurrence after surgical treatment. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2023;(15):12-25. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/ms2023-341 JATS XML

Text is read by the "Ask this paper" AI Q&A widget below. Extraction quality varies by source — PMC NXML preserves structure cleanly, OA-HTML may include some navigation residue, and OA-PDF can have broken hyphenation. The publisher copy (via DOI) is the canonical version.

My notes (saved in your browser only)

⚙ Ask this paper AI returns verbatim quotes from the full text · source: oa-html ⓘ

Answers must be backed by verbatim quotes from this paper's full text. Hallucinated quotes are dropped automatically; if no verbatim passage answers the question, we say so. How this works

Outcome instruments

EHP-30 VAS-pain NRS-pain

Condition tags

endometriosisadenomyosisinfertility

Citation neighborhood

Papers in the corpus that this work cites (lower rings, blue) and that cite this one (upper rings, green). Dot size scales with the paper's in-corpus citation count — bigger dot = more influential within the endo/adeno field. Click a dot to open that paper. [ expand to 2 hops ] — adds papers reached through this work's immediate citers/citees. Heavier; up to 60 extra dots.

References (53)

Source provenance

openalex
last seen: 2026-06-10T17:14:06.276822+00:00
License: CC0 · commercial use OK