Endometriosis and Premature Ovarian Insufficiency: Immunological Alterations Reflecting Different Links in the Same Pathogenic Chain (New Original Data)

L.V. Adamyan, Krechetova L.V. Krechetova, Menzhinskaya I.V. Menzhinskaya, E. V. Inviyaeva, С. В. Хайдуков, A.A. Antonova, L.G. Pivazyan, J.S. Avetisyan, V.Yu. Seregina
In: Russian Journal of Human Reproduction · 2026 · vol. 32(4) , pp. 60 · doi:10.17116/repro20263204160 · W7213427187
article OA: closed CC0
Full text JSON View on OpenAlex View at publisher
⚙ AI-generated summary by qwen3.7-flash, 2026-09-18 ⓘ

This comparative analysis of immune disorders in external genital endometriosis and premature ovarian failure identified distinct autoantibody profiles and lymphocyte subsets, highlighting different pathogenic mechanisms within a shared chain of immunological alterations.

One-sentence paraphrase of the abstract; not a substitute for reading it. No clinical advice. How this works

⚙ AI-generated deep summary by qwen3.7-flash, 2026-09-18 · read from full text ⓘ

This study conducted a comparative immunological analysis of peripheral blood in women with stage III–IV external genital endometriosis and premature ovarian insufficiency. Flow cytometry and enzyme immunoassay revealed that endometriosis is characterized by elevated NK cells, Th17 cells, and regulatory T cell deficiency, indicating chronic inflammation. In contrast, premature ovarian insufficiency was associated with an enhanced Th1 response and autoantibodies targeting steroidogenic enzymes rather than endometrial antigens. This paper is centrally about endometriosis — specifically the immunological profile of external genital endometriosis compared to premature ovarian insufficiency.

Read from the paper's body, not the abstract. Not a substitute for reading the paper. No clinical advice. How this works

Abstract

External genital endometriosis (EGE) and premature ovarian failure (POF) are among the most common and socially significant gynecological diseases, impairing patients' quality of life and forcing women to resort to assisted reproductive technology (ART) programs for infertility treatment. The immune system is recognized as a key player in the development of these pathologies. Objective. To conduct a comparative analysis of immune disorders in common forms of external genital endometriosis and premature ovarian failure and to identify characteristics common to these diseases. Material and methods. An immunological examination was conducted in 47 women with grades III-IV EGE, 46 women with POF, and 31 women in a comparison group undergoing surgical treatment in the gynecology department of the Department of Operative Gynecology and General Surgery of the V.I. Kulakov National Medical Research Center of Obstetrics, Gynecology and Perinatal Gynecology, Ministry of Health of the Russian Federation. Peripheral blood lymphocyte phenotyping was performed using flow cytometry, and the serum autoantibody profile (M, G) to endometrial antigens, steroid hormones, and steroidogenic enzymes was assessed using enzyme-linked immunosorbent assay. Results. A systemic clinical blood test revealed higher levels of all NK cell subsets, a high level of Th17 cells, and a low level of Tregs in patients with EGE, reflecting the prevalence of chronic processes. In contrast, patients with POF exhibit a predominantly enhanced Th1 response, mediating impaired steroidogenesis. The autoantibody profile in EGE is characterized by a predominance of antibodies (M, G) to tropomyosin-3, tropomodulin-3, α-enolase-1, and estradiol, whereas in POF, autoantibodies (G) to steroidogenic enzymes (aromatase, 20, 22-desmolase, 21-hydroxylase) predominate. Conclusion. Adaptive immune responses, reflecting the imperfections of central T-lymphocyte selection in patients with this pathology, determine complications associated with prolonged sterile inflammation, the development of autoimmune reactions, and the formation of a background that impedes reproductive function. The presence of a characteristic autoantibody profile in external genital endometriosis and premature ovarian failure opens the prospect of developing diagnostic antibody panels for more accurate early diagnosis and the identification of high-risk groups for these diseases.
Full text 14,607 characters · extracted from oa-doi-fallback · click to expand
Наружный генитальный эндометриоз и преждевременная недостаточность яичников: иммунологические нарушения, отражающие разные звенья одной цепи (новые собственные данные) Резюме Наружный генитальный эндометриоз (НГЭ) и преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ) являются одними из самых распространенных и социально значимых гинекологических заболеваний, ухудшающих качество жизни пациентов и вынуждающих женщин прибегать к использованию программ вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) для лечения бесплодия. В развитии этих видов патологии участие иммунной системы признается ведущим. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Провести сравнительный анализ иммунных нарушений при распространенных формах наружного генитального эндометриоза и преждевременной недостаточности яичников, выявить особенности, характерные для данных заболеваний. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ Проведено иммунологическое обследование 47 женщин с НГЭ III—IV степени распространенности, 46 женщин с ПНЯ и у 31 женщины группы сравнения, находящихся на оперативном лечении в гинекологическом отделении отдела оперативной гинекологии и общей хирургии ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России. Осуществляли фенотипирование лимфоцитов периферической крови с помощью проточной цитометрии, оценивали в сыворотке крови профиль аутоантител (M, G) к эндометриальным антигенам, стероидным гормонам, стероидогенным ферментам методом иммуноферментного анализа. РЕЗУЛЬТАТЫ По результатам клинического анализа крови на системном уровне у пациенток с НГЭ выявлен более высокий уровень всех субпопуляций NK-клеток, высокий уровень Th17 клеток и низкий уровень Трег, что отражает превалирование процессов хронизации. У пациенток с ПНЯ, напротив, превалирует усиленный Th1-ответ, опосредующий нарушения стероидогенеза. Профиль аутоантител при НГЭ характеризуется преобладанием антител (M, G) к тропомиозину-3, тропомодулину-3, α-енолазе-1 и эстрадиолу, тогда как при ПНЯ преобладают аутоантитела (G) к стероидогенным ферментам (ароматазе, 20,22-десмолазе, 21-гидроксилазе). ЗАКЛЮЧЕНИЕ Реакции адаптивного иммунитета, отражающие неабсолютность центральной селекции Т-лимфоцитов у пациентов с обсуждаемой патологией, определяют осложнения, связанные с пролонгированием стерильного воспаления, развитием аутоиммунных реакций и формированием фона, препятствующего реализации репродуктивной функции. Наличие характерного профиля аутоантител при наружном генитальном эндометриозе и преждевременной недостаточности яичников открывает перспективу создания диагностических панелей антител для более точной ранней диагностики и выявления групп высокого риска данных заболеваний. Ключевые слова - наружный генитальный эндометриоз - преждевременная недостаточность яичников - аутоиммунные антитела - субпопуляции лимфоцитов - периферическая кровь Дата поступления: 18.08.2026 Дата принятия в печать: 03.09.2026 Дата публикации: 16.09.2026 - European Society for Human Reproduction and Embryology (ESHRE) Guideline Group on POI; Webber L, Davies M, Anderson R, Bartlett J, Braat D, Cartwright B, Cifkova R, de Muinck Keizer-Schrama S, Hogervorst E, Janse F, Liao L, Vlaisavljevic V, Zillikens C, Vermeulen N. ESHRE Guideline: management of women with premature ovarian insufficiency. Human Reproduction. 2016;31(5):926-37. https://doi.org/10.1093/humrep/dew027 - Адамян Л.В., Алясова А.В., Степанян А.А. Эндометриоз и пороки развития половых органов у детей и подростков. Что общего? Проблемы репродукции. 2024;30(3):14 22. https://doi.org/10.17116/repro20243003114/ - Becker CM, Bokor A, Heikinheimo O, Horne A, Jansen F, Kiesel L, King K, Kvaskoff M, Nap A, Petersen K, Saridogan E, Tomassetti C, van Hanegem N, Vulliemoz N, Vermeulen N; ESHRE Endometriosis Guideline Group. ESHRE guideline: endometriosis. Human Reproduction Open. 2022;2022(2):hoac009. https://doi.org/10.1093/hropen/hoac009 - Koninckx PR, Ussia A, Adamyan L, Tahlak M, Keckstein J, Wattiez A, Martin DC. The epidemiology of endometriosis is poorly known as the pathophysiology and diagnosis are unclear. Best Practice and Research. Clinical Obstetrics and Gynaecology. 2021;71:14-26. https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2020.08.005 - Lagana AS, Garzon S, Gotte M, Vigano P, Franchi M, Ghezzi F, Martin DC. The Pathogenesis of Endometriosis: Molecular and Cell Biology Insights. International Journal of Molecular Sciences. 2019;20(22):5616. https://doi.org/10.3390/ijms20225615 - Tosti C, Pinzauti S, Santulli P, Chapron C, Petraglia F. Pathogenetic Mechanisms of Deep Infiltrating Endometriosis. Reproductive Sciences. 2015;22(9):1053-1059. https://doi.org/10.1177/1933719115592713 - Короткова Т.Д., Адамян Л.В., Степанян А.А., Кречетова Л.В., Ванько Л.В. Клеточные и молекулярные факторы врожденного иммунитета в патогенезе наружного генитального эндометриоза у женщин (обзор литературы). Проблемы репродукции. 2018;24(6):22-31. https://doi.org/10.17116/repro20182406122 - Zhang T, De Carolis C, Man GCW, Wang CC. The Link between Immunity, Autoimmunity and Endometriosis: A Literature Update. Autoimmunity Reviews. 2018;17(10):945-955. https://doi.org/10.1016/j.autrev.2018.03.017 - Kirshenbaum M, Orvieto R. Premature ovarian insufficiency (POI) and autoimmunity-an update appraisal. Journal of Assisted Reproduction and Genetics. 2019;36(11):2207-2215. https://doi.org/10.1007/s10815-019-01572-0 - Li M, Zhu Y, Wei J, Chen L, Chen S, Lai D. The global prevalence of premature ovarian insufficiency: a systematic review and meta-analysis. Climacteric. 2023;26(2):95-102. https://doi.org/10.1080/13697137.2022.2153033 - Ishizuka B, Furuya M, Kimura M, Kamioka E, Kawamura K. Live Birth Rate in Patients With Premature Ovarian Insufficiency During Long-Term Follow-Up Under Hormone Replacement with or without Ovarian Stimulation. Frontiers in Endocrinology. 2021;12:795724. https://doi.org/10.3389/fendo.2021.795724 - Ishizuka B. Current Understanding of the Etiology, Symptomatology, and Treatment Options in Premature Ovarian Insufficiency (POI). 2021;12:626924. https://doi.org/10.3389/fendo.2021.626924 - Ebrahimi M, Akbari Asbagh F. The role of autoimmunity in premature ovarian failure. Iranian Journal of Reproductive Medicine. 2015;13(8):461-472. - Lang T, Hua S, Du J, Chen X, Liu X, Ma X, Liang X, Yang Y. Investigation of the Causal Relationship Between Autoimmune Diseases and Premature Ovarian Insufficiency. Reproductive Sciences. 2025;32(1):176-186. https://doi.org/10.1007/s43032-024-01603-x - Szeliga A, Calik-Ksepka A, Maciejewska-Jeske M, Grymowicz M, Smolarczyk K, Kostrzak A, Smolarczyk R, Rudnicka E, Meczekalski B. Autoimmune Diseases in Patients with Premature Ovarian Insufficiency — Our Current State of Knowledge. International Journal of Molecular Sciences. 2021;22(5):2594. https://doi.org/10.3390/ijms22052594 - Kirshenbaum M, Orvieto R. Premature ovarian insufficiency (POI) and autoimmunity-an update appraisal. Journal of Assisted Reproduction and Genetics. 2019;36(11):2207-2215. https://doi.org/10.1007/s10815-019-01572-0 - Welt CK. Autoimmune oophoritis in the adolescent. Annals of the New York Academy of Sciences. 2008;1135:118-122. https://doi.org/10.1196/annals.1429.006 - Воспаление. Ссылка активна на 29.08.26. https://bigenc.ru/c/vospalenie-0c3293 - Inflammation. Accessed August 29, 2026. https://www.britannica.com/science/inflammation - Weiss U. Inflammation. Nature. 2008;454(7203):427. https://doi.org/10.1038/454427a - Inflammation Articles within Nature Communications. Accessed August 29, 2026. https://www.nature.com/subjects/inflammation - Zindel J, Kubes P. DAMPs, PAMPs, and LAMPs in Immunity and Sterile Inflammation. Annual Review of Pathology. 2020;15: 493-518. https://doi.org/10.1146/annurev-pathmechdis-012419-032847 - Патент на изобретение RU 2809445 C1. Опубл. 11.12.2023. Макиян З.Н., Адамян Л.В., Антонова А.А., Тоноян Н.М. Способ хирургической активации овариальной функции с помощью эндоскопического тубусного скальпеля. - Yu N, Li X, Song W, Li D, Yu D, Zeng X, Li M, Leng X, Li X. CD4(+)CD25(+)CD127(low/–) T cells: a more specific Treg population in human peripheral blood. Inflammation. 2012;35(6):1773-1780. https://doi.org/10.1007/s10753-012-9496-8 - Tong B, Wang M, Liu L, Yang X. Immunobiology roles of the human CD161 receptor in T cells. Frontiers in Immunology. 2025;16:1648305. https://doi.org/10.3389/fimmu.2025.1648305 - Groom JR, Luster AD. CXCR3 in T cell function. Experimental Cell Research. 2011;317(5):620-31. https://doi.org/10.1016/j.yexcr.2010.12.017 - Menzhinskaya IV, Pavlovich SV, Melkumyan AG, Chuprynin VD, Yarotskaya EL, Sukhikh GT. Potential Significance of Serum Autoantibodies to Endometrial Antigens, α-Enolase and Hormones in Non-Invasive Diagnosis and Pathogenesis of Endometriosis. International Journal of Molecular Sciences. 2023;24(21):15578. https://doi.org/10.3390/ijms242115578 - Adamyan LV, Menzhinskaya IV, Antonova AA, Tonoyan NM, Sukhikh GT. Diagnostic Value of Autoantibodies against Steroidogenic Enzymes and Hormones in Infertile Women with Premature Ovarian Insufficiency. International Journal of Molecular Sciences. 2024;25(12):6545. https://doi.org/10.3390/ijms25126545 - Sadik CD, Kim ND, Luster AD. Neutrophils cascading their way to inflammation. Trends in Immunology.2011;32(10):452-460. https://doi.org/10.1016/j.it.2011.06.008 - Yang L, Shi F, Cao F, Wang L, She J, He B, Xu X, Kong L, Cai B. Neutrophils in Tissue Injury and Repair: Molecular Mechanisms and Therapeutic Targets. MedComm (2020). 2025;6(5):e70184. https://doi.org/10.1002/mco2.70184 - Westman J, Grinstein S, Marques PE. Phagocytosis of Necrotic Debris at Sites of Injury and Inflammation. Frontiers in Immunology. 2020;10:3030. https://https://doi.org/10.3389/fimmu.2019.03030 - Jiao X, Zhang X, Li N, Zhang D, Zhao S, Dang Y, Zanvit P, Jin W, Chen ZJ, Chen W, Qin Y. Treg deficiency-mediated TH 1 response causes human premature ovarian insufficiency through apoptosis and steroidogenesis dysfunction of granulosa cells. Clinical and Translational Medicine. 2021;11(6):e448. https://doi.org/10.1002/ctm2.448 - Kobayashi M, Nakashima A, Yoshino O, Yoshie M, Ushijima A, Ito M, Ono Y, Shima T, Kawamura K, Ishizuka B, Saito S. Decreased effector regulatory T cells and increased activated CD4+ T cells in premature ovarian insufficiency. American Journal of Reproductive Immunology. 2019;81(6):e13125. https://doi.org/10.1111/aji.13125 - Liu J, Wang L, Zhong W, Cai J, Sun Y, Li S, Li J, Liu Y, Xiong F. Single-Cell RNA Sequencing Reveals Peripheral Immune Cell Senescence and Inflammatory Phenotypes in Patients with Premature Ovarian Failure. Journal of Inflammation Research. 2025;18:2699-2715. https://doi.org/10.2147/JIR.S496130 - Bhaumik S, Basu R. Cellular and molecular dynamics of th17 differentiation and its developmental plasticity in the intestinal immune response. Frontiers in Immunology. 2017;8:254. https://doi.org/10.3389/fimmu.2017.00254 - Zhu J, Paul WE. Peripheral CD4+ T-cell differentiation regulated by networks of cytokines and transcription factors. Immunological Reviews. 2010;238(1):247-262. https://doi.org/10.1111/j.1600-065X.2010.00951.x - Hirota K, Duarte JH, Veldhoen M, Hornsby E, Li Y, Cua DJ, Ahlfors H, Wilhelm C, Tolaini M, Menzel U, Garefalaki A, Potocnik AJ, Stockinger B. Fate mapping of IL-17-producing T cells in inflammatory responses. Nature Immunology. 2011;12(3):255-263. - Менжинская И.В., Мелкумян А.Г., Павлович С.В., Чупрынин В.Д., Ванько Л.В., Сухих Г.Т. Аутоиммунные маркеры для неинвазивной диагностики эндометриоза у женщин. Биомедицинская химия. 2020;66 (вып. 2):162-166. https://doi.org/10.18097/PBMC20206602162 - Gajbhiye R, Bendigeri T, Ghuge A, Bhusane K, Begum S, Warty N, Sawant R, Padte K, Humane A, Dasmahapatra P, Chauhan A, Khan S. Panel of Autoimmune Markers for Noninvasive Diagnosis of Minimal-Mild Endometriosis. Reproductive Sciences. 2017;24(3):413-420. https://doi.org/10.1177/1933719116657190 - Cappello P, Principe M, Bulfamante S, Novelli F. Alpha-Enolase (ENO1), a potential target in novel immunotherapies. Frontiers in Bioscience. 2017;22(5):944-959. https://doi.org/10.2741/4526 - Bulun SE, Yilmaz BD, Sison C, Miyazaki K, Bernardi L, Liu S, Kohlmeier A, Yin P, Milad M, Wei J. Endometriosis. Endocrine Reviews. 2019;40(4):1048-1079. https://doi.org/10.1210/er.2018-00242 - Panay N, Anderson RA, Bennie A, Cedars M, Davies M, Ee C, Gravholt CH, Kalantaridou S, Kallen A, Kim KQ, Misrahi M, Mousa A, Nappi RE, Rocca WA, Ruan X, Teede H, Vermeulen N, Vogt E, Vincent AJ; ESHRE, ASRM, CREWHIRL, and IMS Guideline Group on POI. Evidence-based guideline: premature ovarian insufficiency. Human Reproduction Open. 2024;(4):hoae065. https://doi.org/10.1093/hropen/hoae065 - Менжинская И.В., Адамян Л.В., Антонова А.А., Аветисян Д.С. Значение аутоантител к стероидогенным ферментам как диагностических маркеров преждевременной недостаточности яичников. Иммунология. 2026;47(1):100-111. https://doi.org/10.33029/0206-4952-2026-47-1-100-111 Рекомендуем статьи по данной теме: Характеристика субпопуляций лимфоцитов и клеток системы мононуклеарных фагоцитов печени в острый период и в отдаленные сроки после перенесенного заболевания COVID-19.Архив патологии. 2026;88(4):5-13 Аутоантитела к фактору роста эндотелия сосудов у женщин с преждевременной недостаточностью яичников.Проблемы репродукции. 2026;32(3):6-14 Преждевременная недостаточность яичников: современные аспекты, проблемы и перспективы.Российский вестник акушера-гинеколога. 2026;26(2):97-104 Иммунологические аспекты наружного генитального эндометриоза: асептическое воспаление и реакции врожденной иммунной системы.Проблемы репродукции. 2026;32(2):71-79 Изменения функциональной активности головного мозга при преждевременной недостаточности яичников по данным функциональной магнитно-резонансной томографии.Проблемы репродукции. 2026;32(2):43-53 Изучение эффективности пептидного препарата «Пинеамин» в комплексной терапии пациенток со сниженным овариальным резервом.Российский вестник акушера-гинеколога. 2026;26(1):56-62 Экспериментальное моделирование психоэмоционального стресса и преждевременной недостаточности яичников (обзор литературы и собственные данные).Проблемы репродукции. 2026;32(1):23-43 Преждевременная недостаточность яичников: клинико-иммунологическая характеристика. Новые биомаркеры в диагностике.Проблемы репродукции. 2025;31(6):23-34 Оценка эффективности гормональной терапии у пациенток с преждевременной недостаточностью яичников.Российский вестник акушера-гинеколога. 2025;25(4):86-93 Роль системного и локального иммунитета в патогенезе эндометриоза разной степени распространенности процесса: современный взгляд.Проблемы репродукции. 2024;30(5):6-14

Text is read by the "Ask this paper" AI Q&A widget below. Extraction quality varies by source — PMC NXML preserves structure cleanly, OA-HTML may include some navigation residue, and OA-PDF can have broken hyphenation. The publisher copy (via DOI) is the canonical version.

My notes (saved in your browser only)

⚙ Ask this paper AI returns verbatim quotes from the full text · source: oa-doi-fallback ⓘ

Answers must be backed by verbatim quotes from this paper's full text. Hallucinated quotes are dropped automatically; if no verbatim passage answers the question, we say so. How this works

Citation neighborhood

Papers in the corpus that this work cites (lower rings, blue) and that cite this one (upper rings, green). Dot size scales with the paper's in-corpus citation count — bigger dot = more influential within the endo/adeno field. Click a dot to open that paper. [ expand to 2 hops ] — adds papers reached through this work's immediate citers/citees. Heavier; up to 60 extra dots.

References (31)

Source provenance

openalex
last seen: 2026-09-21T06:00:58.944781+00:00
License: CC0 · commercial use OK