Approccio multidisciplinare al dolore pelvico cronico e all'endometriosi

Vincenzo Campo, Sebastiano Campo
2009 · W1574242209
article OA: green CC0
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This paper outlines a multidisciplinary approach to diagnosing and managing chronic pelvic pain in women, detailing various etiologies and diagnostic tools while emphasizing the importance of evaluating multiple body systems.

One-sentence paraphrase of the abstract; not a substitute for reading it. No clinical advice. How this works

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The paper reviews a multidisciplinary approach to diagnosing and managing chronic pelvic pain in women, describing common associated etiologies such as endometriosis, pelvic inflammatory disease, irritable bowel syndrome, musculoskeletal and urological disorders, and trigger points. It emphasizes that symptoms are often nonspecific, so imaging is mainly used for differential diagnosis rather than routine use, with urodynamic testing reserved for urinary symptoms and laparoscopy used in most cases despite about 30% of women having a normal pelvis; it also notes that in some patients no specific cause is identified and explicitly describes the limitation that pain may be multifactorial and anatomically elusive. It outlines high-level diagnostic steps, including detailed history (including menstrual and psychosocial factors) and careful physical examination to distinguish parietal versus visceral pain and to look for focal tenderness. This paper is centrally about endometriosis — it treats chronic pelvic pain in women using endometriosis as a key potential gynecologic etiology among multiple others.

Read from the paper's body, not the abstract. Not a substitute for reading the paper. No clinical advice. How this works

Abstract

Questo articolo descrive un approccio per la diagnosi e la gestione del dolore pelvico cronico nella donna; elenca una serie di possibili eziologie e fornisce ulteriori informazioni sulle condizioni comunemente associate con esso: endometriosi, malattia infiammatoria pelvica, colon irritabile, malattie muscolo-scheletriche e urologiche. Le pazienti affette da dolore pelvico cronico possono presentare sintomi molto aspecifici, il che rende difficile la diagnosi. Gli esami strumentali radiologici sono utili per la diagnosi differenziale. Ad esempio, la pielografia, la cistografia, l’ecografia, la TAC possono essere utili in alcune pazienti, ma certamente non dovrebbero essere eseguite di routine. Gli studi urodinamici sono indicati qualora ci fossero sintomi del tratto urinario. La Laparoscopia è utilizzata nella maggior parte dei casi, anche se il 30% delle donne con dolore pelvico cronico presenta una pelvi normale. Non di rado la causa del dolore è multifattoriale e in alcune donne non è possibile identificare una causa ben definita. Nel valutare una donna con dolore pelvico cronico è essenziale pertanto adottare un approccio multidisciplinare per eseguire un esame approfondito dei vari sistemi e apparati coinvolti nello sviluppo del dolore pelvico cronico (ginecologico, gastrointestinale, genito-urinario, neurologico, muscolo-scheletrico, tessuti molli, e psicologico).

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