Pharmacological correction of immunometabolic disorders in patients with endometrioma along with chronic inflammatory diseases of the genital tract

Ruslana Bihun, N. I. Henyk, Anna Kryzhanivska, V.B. Dziombak, Halyna Myroslavivna Havryliuk, О.М. Ostrovska
In: Reproductive health of woman · 2022 · pp. 21–28 · doi:10.30841/2708-8731.2.2022.261802 · W4289534085
article OA: diamond CC0 ⤵ 1 in-corpus citation
🔓 Open OA copy Full text JSON View on OpenAlex View at publisher
⚙ AI-generated summary by claude@2026-06, 2026-06-07 ⓘ

This study investigated markers of inflammation in endometrioma patients with chronic pelvic inflammation and found that a combination therapy improved inflammatory markers and cytokine levels compared to standard treatment.

One-sentence paraphrase of the abstract; not a substitute for reading it. No clinical advice. How this works

⚙ AI-generated deep summary by claude@2026-06, 2026-06-07 · read from full text ⓘ

The study evaluated inflammatory and immunometabolic biomarkers in 90 patients with ovarian endometriomas in the setting of a chronic inflammatory process of the small pelvic organs, compared with 30 gynecologically healthy women, using clinical-laboratory testing and immunoassays for cytokines (TNF-α, IL-1β, IL-4, IL-10, IFN-γ), immunoglobulins, C-reactive protein, neopterin, and vitamin D3. Patients receiving a basic regimen (cefotaxime, metronidazole, B vitamins, and combined oral contraceptives containing dienogest) were compared with an “main” regimen that added anti-inflammatory/antibiotic therapy plus agents aimed at improving microcirculation and having systemic/local anti-inflammatory and thrombolytic properties, together with dienogest and vitamin D3. Endometrioma patients showed increased pro-inflammatory cytokines and IFN-γ, markedly elevated C-reactive protein and increased neopterin versus controls, and the proposed program normalized IgG and reduced pro-inflammatory cytokine levels within one month; the paper’s limitation is that outcomes were assessed over a short one-month period. This paper is centrally about endometriosis — it specifically tests pharmacologic correction of immunometabolic/inflammatory dysregulation in patients with ovarian endometriomas and reports biomarker changes with adjunct therapy.

Read from the paper's body, not the abstract. Not a substitute for reading the paper. No clinical advice. How this works

Abstract

The objective: to determine the markers of the inflammatory process, development and implementation of methods for pharmacological correction of immunometabolic disorders in patients with endometrioma on the background of chronic inflammatory processes of the pelvic organs. Materials and methods. A complex clinical and laboratory examination of 90 patients with ovarian endometrioma on the background of chronic inflammation was carried out. Of these patients, the comparison group included 45 patients who received basic therapy (antibacterial drugs cefotaxime and metronidazole, vitamin therapy (B vitamins), combined oral contraceptives with dienogest). Patients in the main group (45 women) received basic anti-inflammatory and antibiotic therapy, together with drugs that improve microcirculation and have systemic and local anti-inflammatory and thrombolytic properties (tissue antihypoxant, deproteinized hemoderivative drug from calf blood and local two-component thrombolytic in suppositories) and dienogest and vitamin D3. The control group included 30 gynecologically healthy women.ELISA-method was used to determine tumor necrosis factor-α (TNF-α) level, interleukins (IL) 1β, 4, 10, interferon-γ in blood serum and cervical mucus, immunoglobulins A, M, G in blood serum, and C-reactive protein (CRP), neopterin and 25-hydroxyvitamin-D3. Results. We determined that in patients with endometrioma on the background of chronic pelvic inflammatory disease at the systemic and local levels there are an increased level of proinflammatory cytokines and decreased level of anti-inflammatory cytokines, as well as increased IFN-γ level, increased CRP – in 8.2 times, and neopterin – 2.7 times (p <0.05) relative to healthy women. The use of the proposed treatment program leads to normalize of IgG level and anti-inflammatory cytokine indices within a month. The level of CRP was significantly reduced in the main group, both in blood serum and cervical mucus. There was a decrease neopterin level in patients of the main group by 1.8 times after the treatment.Conclusions. Additional criteria for diagnosis of the inflammatory process in patients with endometrioma are a significant increase level of pro-inflammatory cytokines (TNF-α, IL-1β) and a decrease level of anti-inflammatory (IL-4, IL-10) cytokines, as well as a significant increase of C-reactive protein and neopterin.Studies suggest that the proposed therapy has a corrective effect on altered parameters of metabolic and immune status, which explains the importance of use in this group of patients the antibacterial therapy together with immunomodulatory, antiviral and metabolic drugs.
Full text 7,994 characters · extracted from oa-doi-fallback · click to expand
Фармакологічна корекція імунометаболічних порушень у пацієнток з ендометріомою на тлі хронічних запальних процесів репродуктивної сфери Основний зміст сторінки статті Анотація Мета дослідження: визначення маркерів запального процесу, розроблення та впровадження методів фармакологічної корекції імунометаболічних порушень у пацієнток з ендометріомами на тлі хронічних запальних процесів органів малого таза. Матеріали та методи. Проведено комплексне клініко-лабораторне обстеження 90 пацієнток з ендометріомами яєчників на тлі хронічного запального процесу. З них до групи порівняння увійшли 45 пацієнток, які отримували базову терапію (антибактеріальні препарати цефотаксим та метронідазол, вітамінотерапія (вітаміни групи В), комбіновані оральні контрацептиви з дієногестом). Хворі основної групи (45 жінок) отримували протизапальну та антибіотикотерапію базового спрямування, яка була доповнена засобами, що покращують мікроциркуляцію та володіють системними та місцевими протизапальними і тромболітичними властивостями (тканинний антигіпоксант, депротеїнізований гемодериват із крові телят та місцевий двокомпонентний тромболітик у супозиторіях), у комбінації p дієногестом та вітаміном D3. До контрольної групи включені 30 гінекологічно здорових жінок. За допомогою імуноферментного аналізу визначали рівні фактора некрозу пухлин-α (TNF-α), інтерлейкіни (IL) 1β, 4, 10, інтерферон-γ у сироватці крові і цервікальному слизі, імуноглобуліни класів А, М та G у сироватці крові, а також С-реактивний протеїн (С-РП), неоптерин та 25-гідроксивітамін-D3. Результати. У пацієнток з ендометріомами на тлі хронічного запального процесу малого таза встановлено на системному та локальному рівні підвищення вмісту прозапальних та зниження вмісту протизапальних цитокінів, а також підвищення рівня IFN-γ, збільшення рівня С-РБ – у 8,2 раза, а неоптерину – у 2,7 раза (р<0,05) щодо показників здорових жінок. Використання запропонованої програми дозволило протягом місяця нормалізувати рівень IgG та параметри протизапальних цитокінів. Рівень С-РП достовірно знижувався в основній групі, як у сироватці крові, так і у цервікальному слизі. Відзначено зниження рівня неоптерину у пацієнток основної групи в 1,8 раза. Висновки. Додатковими критеріями діагностики перебігу запального процесу у пацієнток з ендометріомами є достовірне підвищення рівнів прозапальних (TNF-α, IL-1β) та зниження концентрації протизапальних (IL-4, IL-10) цитокінів, а також достовірне зростання рівня С-реактивного протеїну та неоптерину. Проведені дослідження дозволяють стверджувати, що запропонована терапія чинить коригувальну дію на змінені параметри метаболічного та імунного статусу, що пояснює важливість застосування у даної групи пацієнток разом із антибактеріальною терапією імуномодулювальних, противірусних та метаболічних засобів. Блок інформації про статтю Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License. Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі. Посилання Annenkova YEI. Versii i kontraversii lecheniya patsiyentok s endometrioidnymi kistami yaichnikov i besplodiyem. Akusherstvo i ginekol: novosti, mneniya, obucheniye. 2018;6(3):97-104. Gopchuk YEN, Gerasimova TV. Menstrualnyy tsikl i yego svyaz s sistemnym vospaleniyem. Zdorovye Zhenshchiny. 2016;3(109):99-102. Hrek LP. Rol prozapalnykh mekhanizmiv u vynyknenni systemnykh porushen u patsiyentok z khronichnym tazovym bolem. Zdorove Zhenshchyny. 2019;1(137):105-9. Degtyarova OV. Markery immunnogo vospaleniya i syvorotochnyy neopterin u bol’nykh s ostrym koronarnym sindromom. Ukr Terapevt Zhurn. 2007;3:25-8. Dubossarskaya ZM, Dubossarskaya YUA, Grek LP, Ushakova TB. Sovremennyy vzglyad na problemu vospalitelnykh zabolevaniy organov malogo taza. Zdorovye Zhenshchiny. 2017;6(122):57-65. Konoplya AA, Ivanova OYU, Bystrova NA, Telegina OV. Kliniko-laboratornaya effektivnost’ standartov okazaniya meditsinskoy pomoshchi pri vnutrennem endometrioze. Chelovek i yego zdorovye. 2018;1:10-6. doi: 10.21626/vestnik/2018-1/02. Mykhaylovska NS, Kulynych TO. Vzayemozvyazok zmin markeriv systemnoho zapalennya ta endotelial’noyi dysfunktsiyi z klinichnym perebihom ishemichnoyi khvoroby sertsya pislya perenesenoyi nehospitalnoyi pnevmoniyi. Patol. 2015;3(35);30-4. doi: 10.14739/2310-1237.2015.3.56117. Novikova YEI, Novikov DG, Indutnyy AV. Rol neopterina kak vozmozhnogo diagnosticheskogo markera rasprostranennosti naruzhnogo genitalnogo endometrioza. Byulleten Sibirskoy Med. 2015;6 (14):54-60. Orazov MR, Radzinskiy VE, Khamoshina MB, Nosenko YEN, Dukhin AO, Tokayeva ES. Vitamin D3 (kholekaltsiferol) i tazovaya bol, indutsirovannaya endometriozom yaichnikov. Trudnyy Patsiyent. 2018;4(16):34-9. Orlova YUA. Martynenko VB. Endometrioz yak hlobalna bahatorivneva problema, retrospektyvna kharakterystyka khvorykh. Aktualni probl such med: Visnyk Ukrayinskoyi med stomatol akademiyi. 2020;20(2):63-9. doi: 10.31718/2077-1096.20.2.63. Pasiyeshvili NM, Karpenko VH, Chernyak OL, Lazurenko VV, Postolenko V.YU. Endotelialnyy ta tsytokinovyy profil u zhinok z adenomiozom ta hipotyreozom. Kharkivska Khirurhichna Shkola. 2018;3(90):118-22. Khmil SV, Pidhayna IYA, Kulyk II, Koblosh ND. Edometrioz: dosyahnennya ta pytannya v svitovykh doslidzhennyakh. Visnyk sotsialnoyi hihiyeny ta orhanizatsiyi okhorony zdorovya Ukrayiny. 2019;4(82):84-93. doi: 10.11603/1681-2786.2019.4.10953. Chernukha GE. Endometrioz i khronicheskaya tazovaya bol’: prichiny i posledstviya. Probl Reprod. 2011;5:83-89. Shemelko TL, Pedachenko NYU. Bezplidnist ta endometrioz. Retrospektyvnyy analiz. Odeskyy Med Zhurn. 2018;2(166):35-9. Aerts L, Grangier L, Streuli I, Dällenbach P, Marci R, Wenger J-M. Psychosocial impact of endometriosis: From co-morbidity to intervention. Best Practice. Res Clinical Obstetrics and Gynaecology. 2018;50:2-10. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2018.01.008. Bedaiwy MA, Alfaraj SP, Yong R. Casper New developments in the medical treatment of endometriosis. Fertil Steril. 2017;107(3):555-65. doi: 10.1016/j.fertnstert.2016.12.025. Becker CM, Gattrell WT, Gude K, Singh SS. Reevaluating response and failure of medical treatment of endometriosis: a systematic review. Fertil Steril. 2017;108(1):125-36. doi: 10.1016/j.fertnstert.2017.05.004. Benagiano G. S.W.Guo, P.Bianchi Pharmacologic treatment of the ovarian endometrioma. Expert Opin Pharmacother. 2016;17(15):2019-031. doi: 10.1080/14656566.2016.1229305. Kranz J, Schmidt S, Lebert C, Schneidewind L, Mandraka F, Kunze M, et al. Guidelines EAU: guidelines on urological infections. Urol Int. 2018;100:271-8. doi: 10.1159/000487645. Grandi G, Mueller M, Bersinger NA, Cagnacci A, Volpe A, McKinnon B. Does dienogest influence the inflammatory response of endometriotic cells? A systematic review. Inflamm Res. 2016; 3:183-92. doi: 10.1007/s00011-015-0909-7. Exacoustos C, Zupi E, Piccione E. Ultrasound imaging for ovarian and deep infiltrating endometriosis. Semin Reprod Med. 2017;35:5-24. doi: 10.1055/s-0036-1597127. Сіаvattini A, Serri M, Delli CG, Morini S, Clemente N. Ovarian endometriosis and vitamin D serum levels. Gynecol Endocrinol. 2017;33(2):164-7. doi: 10.1080/09513590.2016.1239254. Seo JW, Lee DY, Yoon BK. The age-related recurrence of endometrioma after conservative surgery. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2017;208:81-5. doi: 10.1016/j.ejogrb.2016.11.015. Qiu Y, Yuan S, Wang H. Vitamin D status in endometriosis: a systematic review and meta‑analysis. Arch Gynecol Obstet. 2020;302(1):141-52. doi: 10.1007/s00404-020-05576-5. Leonardo-Pinto JP, Benetti-Pinto CL, Cursino K. Dienogest and deep infiltrating endometriosis: the remission of symptoms is not related to endometriosis nodule remission. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2017;211:108-11. doi: 10.1016/j.ejogrb.2017.02.015.

Text is read by the "Ask this paper" AI Q&A widget below. Extraction quality varies by source — PMC NXML preserves structure cleanly, OA-HTML may include some navigation residue, and OA-PDF can have broken hyphenation. The publisher copy (via DOI) is the canonical version.

My notes (saved in your browser only)

⚙ Ask this paper AI returns verbatim quotes from the full text · source: oa-doi-fallback ⓘ

Answers must be backed by verbatim quotes from this paper's full text. Hallucinated quotes are dropped automatically; if no verbatim passage answers the question, we say so. How this works

Condition tags

endometrioma

Citation neighborhood

Papers in the corpus that this work cites (lower rings, blue) and that cite this one (upper rings, green). Dot size scales with the paper's in-corpus citation count — bigger dot = more influential within the endo/adeno field. Click a dot to open that paper. [ expand to 2 hops ] — adds papers reached through this work's immediate citers/citees. Heavier; up to 60 extra dots.

References (16)

Cited by (1)

Source provenance

openalex
last seen: 2026-06-04T00:00:01.174412+00:00
License: CC0 · commercial use OK