ENDOMETRIOSIS AS A GLOBAL MULTI-LEVEL PROBLEM: RETROSPECTIVE CHARACTERISTIC OF PATIENTS.
article
OA: diamond
CC0
⤵ 2 in-corpus citations
AI-generated summary
This retrospective study characterized endometriosis in 61 women, finding varied symptoms, diagnostic challenges, and treatment ineffectiveness in half of conservative cases.
One-sentence paraphrase of the abstract; not a substitute for reading it. No clinical advice. How this works
Abstract
The article outlines the issue of endometrioid disease, known as a complex gynecological polyetiological pathology. The total coverage of this pathology among women is 10%, with its spread up to 70% among women of reproductive age. The diversity and severity of clinical symptoms worsen not only the physical condition of the woman, but emotional status as well. To date, complicacy in the diagnosis and treatment of the disease gives raise a number of challenges requiring solution. Thus, endometriosis is still remaining a promising area of study, The aim of this study was to characterize the features of the anamnesis and symptoms of women with endometriosis, to determine the diagnostic value of the examination methods, to evaluate the effectiveness of the treatment tactics of women with this pathology. We carried out a retrospective analysis of case histories of 61 women with endometriosis. The diagnosis was 100% histologically confirmed. The average age of the women studied was 30,44 ± 5,6 years. Body mass index was 23,04 ±3,87 kg / m2. 16 women (26.22%) were diagnosed as overweight; 1st degree obesity was found in 2 women (3,27%). The onset of menstruation averaged 13,04 ± 1.07 years. Late onset of menarche was found out in 2 women (3,21%). The duration of menstruation ranged from 4,67 ±1.44 to 5,37 ±1,29 days with 1 reported case of menstrual bleeding for more than 8 days. 55,7% of women reported excessive menstrual blood loss. The interval of the menstrual cycle ranged from 21 to 32 days, was regular and amounted to 27,6±2.31 days. 47,54% of women experienced pain during menstruation. The increasing intensity of the pain syndrome from the moment of diagnosis was noted by 14 women, that made up to 48,27% of cases among 29 women with endometriosis and painful menstruation. There were 22 cases of pregnancy; miscarriages were recorded in 2 women (9,09%). 20 women (32,7%) had infertility, and in all the cases infertility was primary. When assessing the position of the uterus in the pelvis, it was revealed that 7 women (11,47%) had a retrograde uterine location, namely in the retroflexio position. When assessing the somatic history of the women studied, we noted that insult of various organs and systems was revealed in 53 women (86,88%). Top list is occupied by the gastrointestinal diseases, 64,1% of 53 studied cases. In addition to the underlying disease, 24 women (39,34%) had a history of gynaecological pathology. Carbohydrate antigen 125 was determined in 73,77% of cases, but only in 25 of these women this level was higher than 35.0 U / ml. Its value was established only in 55,5% of women. The detection of human epididymal protein 4 was carried out in 17 women (27,86%). Among these women, only in 1 case the level of human epididymal protein 4 exceeded the age normal values and was at the level of 69,59 pmol / L. By ultrasound diagnostic method, endometriosis was established only in 58,3% of cases. One woman was diagnosis to have endometriosis during magnetic resonance imaging. Therapy of endometriosis is divided into conservative and surgical. Before surgical treatment, 31 women (50,81%) were chosen for conservative management tactics, resulted in no effect. During surgical treatment with laparoscopic access, visible endometrioid heterotopies were observed in 50 women (81,96%), and in 18,04% endometriosis was not endoscopically diagnosed, while histologically was confirmed in 100% of cases. It is noteworthy that 46 women (75,4%) had adhesions of the pelvic organs, but only 22 women (47,82%) had had any surgical abdominal interventions before. Thus, endometriosis is a disease, which can not be described from a single unified point of view regarding its etiological factors. Severe clinical symptoms, the inability to use only non-invasive diagnostic methods for diagnosis, and the lack of comprehensive treatment that would provide the absence of relapse after the course of treatment, persistently force researchers and clinicians to deepen their knowledge and continue searching for methods to solve the problems of early diagnosis, treatment and prevention of the disease.
Full text
12,094 characters
· extracted from
oa-doi-fallback
· click to expand
ЕНДОМЕТРІОЗ ЯК ГЛОБАЛЬНА БАГАТОРІВНЕВА ПРОБЛЕМА, РЕТРОСПЕКТИВНА ХАРАКТЕРИСТИКА ХВОРИХ
Анотація
У викладеній статті розкривається питання складної гінекологічної поліетіологічної патології – ендометріоїдної хвороби. Загальне охоплення даною патологію серед жінок становить 10 %, при поширенні серед репродуктивної частини жінок до 70%. Різноманіття та виразність клінічної симптоматики погіршує не тільки фізичний стан жінки, а й емоційний. На сьогоднішній день, складності в діагностиці та лікуванні описаної патології викликають низку проблем без рішення. Таким чином ендометріоз є перспективним напрямом вивчення, а актуальність даної проблеми не визиває сумнів. Метою дослідження було: характеризувати особливості анамнезу та симптоматики жінок з ендометріозом, визначити діагностичну цінність проведених методів обстеження, оцінити ефективність лікувальних тактик жінок з зазначеною патологією. Для виконання поставленої мети дослідження був проведений ретроспективний аналіз історій хвороб 61 жінки з ендометріозом, що у 100% був підтверджений гістологічно. Середній вік досліджуваних жінок 30,44±5,6 років. Індекс маси тіла дорівнював 23,04±3,87 кг/м2. Надлишкова маса тіла була відмічена у 16 жінок (26,22%), ожиріння 1 ступеня зареєстровано у 2 жінок (3,27%). Початок менструації становив в середньому 13,04±1,07 років. Пізнє настання менархе відмічено у 2 жінок (3,21 %). Тривалість менструації була від 4,67±1,44 до 5,37±1,29 днів. Менструальна кровотеча більше ніж 8 днів відмічена у 1 жінки. Надмірну втрату менструальної крові відмічали 55,7% жінок. Інтервал менструального циклу варіював від 21 до 32 днів, був регулярним та склав 27,6±2,31 днів. Больові відчуття під час менструації відмічають 47,54% жінок. Посилення больового синдрому з моменту встановлення діагнозу відмічає 14 жінок, що дорівнює 48,27% випадків серед 29 жінок з ендометріозом та наявною болісною менструацією. Вагітності відмічені у 22 випадках. Невиношування вагітності зафіксовано у 2 жінок (9,09%). Непліддя мали 20 жінок, що становить 32,7%. Непліддя мало первинний характер. При оцінці положення матки в тазу виявлено, що 7 жінок (11,47%) мали ретроградне розташування матки, а саме в положенні ретрофлексіо. Проводячи оцінку соматичного анамнезу досліджуваних жінок, слід зазначити, що ураження різних органів і систем було у 53 жінок (86,88% ). Найбільша кількість соматичної патології відмічено серед патології шлунково-кишкового-тракту – 64,1%. Гінекологічну патологію, окрім основного захворювання, в анамнезі мали 24 жінки (39,34%). СА 125 визначений у 73,77% жінок із них його значення більше 35,0 Од/мл відмічено у 25 жінок. Його цінність встановлена лише у 55,5% жінок. Визначення НЕ4 проводилось у 17 жінок (27,86%). Серед цих жінок лише в 1 випадку значення НЕ 4 перевищувало вікову норму та було на рівні 69,59 пмоль/л. При ультразвуковому методі діагностики ендометріоз встановлений лише у 58,3% випадків. Одній жінці встановлено вище наведений діагноз за рахунок магнітно-резонансної томографії. Терапія ендометріозу поділяється на консервативну та оперативну. Перед оперативним лікуванням 31 жінці (50,81%) була обрана консервативна тактика ведення – без ефекту. Під час проведення оперативного лікування лапароскопічним доступом видимі ендометріоїдні гетеротопії були наявні у 50 жінок - 81,96%, а у 18,04% ендометріоз ендоскопічно не діагностований, але гістологічно підтверджений у 100% випадків. Звертає на себе увагу наявність злукового процесу органів малого тазу у 46 жінок – 75,4%. Хоча оперативні порожнинні втручання були лише у 22 жінок (47,82%). Таким чином, ендометріоз - захворювання, яке у 21 столітті не має єдиної точки зору щодо його першопричини та етіологічних факторів. Важка клінічна симптоматика, неможливість повноцінного використання неінвазивних методів діагностики у визначенні проблеми та відсутність комплексного лікування, яке б після курсу лікування забезпечувало відсутність рецидування, наполегливо змушують вчених та лікарів поглиблювати свої знання та шукати методи вирішення поставлених задач даної патології.
Посилання
2. Baranov VS. Endometrioz kak problema sistemnoj genetiki [Endometriosis as a problem of systemic genetics]. Žurnal" akušerstva i Ženskikh" bolěznej. 2013; LXII(1):71-78. (Russian).
3. Zaporozhan VM, Tatarchuk TF, Kaminskyi VV, Boichuk AV, Bulavenko OV, Vdovychenko YuP, et. al. Natsionalnyi konsensus shchodo vedennia patsiientok iz endometriozom [National consensus on the management of patients with endometriosis]. Reproduktyvna endokrynolohiia. 2015 Ver; 4 (24):7-12. (Ukrainian).
4. Ruzhenkov VA, Shvets KN. Mediko-psikhologicheskie kharakteristiki i psikhologicheskie rasstroystva pri genital'nom endometrioze (rasprostranennost', klinika i terapiya) [Medical and psychological characteristics and psychological disorders in case of genital endometriosis (prevalence, clinic and therapy)]. Nauchnye vedomosti BelGU. Ser.: Meditsina. Farmatsiya. 2016; 35(19):23-29. (Russian).
5. Bogatova IK, Semenova OK. Psihologicheskie osobennosti zhenshhin s genital'nym endometriozom [Psychological characteristics of women with genital endometriosis]. Vestnik novyh medicinskih tehnologij.2008;XV(1):61-63. (Russian).
6. Veropotvelyan PN, Guzhevskaya IV, Veropotvelyan NP. Endometrioz u patsientok s otsrochennoy beremennost'yu, stradayushikh besplodiem [Endometriosis in women with delayed pregnancy and infertility]. Zdorov'ye zhenshchiny.2012; 5(71):155-159. (Russian).
7. Pechenikova VA, Kostyuchek DF, Durasova EN. Kliniko-morfologicheskie i morfofunktsional'nye osobennosti endometrioza yaichnikov [Clinical, morphological and functional features of ovarian endometriosis]. Žurnal" akušerstva i Ženskikh" bolěznej. 2010; LIX(5): 110-117. (Russian).
8. Unanyan AL, Sidorova IS, Kogan EA. Aktivnyy i neaktivnyy adenomioz: kliniko-morfologicheskie varianty razvitiya, differentsirovannyy podkhod k terapii [Active and inactive adenomyosis: clinical and morphological developmental options, differential approach to therapy]. Akusherstvo Ginekologiya Reproduktsiya.2012; 6(2):25-30. (Russian).
9. Padrul' MM, Shirokina EV. Makhmudova SE. Problema diagnostiki endometrioza v ramkakh sistemnogo zabolevaniya [The problem of diagnosing endometriosis in the framework of a systemic disease]. Permskiy meditsinskiy zhurnal. 2018; XXXV(1):21-26. (Russian).
10. Celjuba EA, Belokrinickaja TE. Kliniko-anamnesticheskaja harakteristika i citokinovyj status pacientok s genital'nym endometriozom [clinical and anamnestic characteristics and cytokine status of patients with genital endometriosis]. Mat' i ditya v Kuzbasse.2012;S1: 133-135. (Russian).
11. Zaynetdinova LF, Telesheva LF, Shamaeva TN, Koryaushkina AV. Kliniko-anamnesticheskie osobennosti u zhenshchin s naruzhnym genital'nym endommetriozom [Clinical and anamnestic features in women with external genital endometriosis]. Chelovek. Sport. Meditsina. 2017;17 (2):52-61. (Russian).
12. Yarmolinskaya MI, Rusina EI, Khachaturyan AR, Florova MS. Klinika i diagnostika genital'nogo endometrioza [Clinic and diagnosis of genital endometriosis]. Žurnal" akušerstva i Ženskikh" bolěznej. 2016; LXV (5):4-21. (Russian).
13. 13.Leopakorn S,Huang KG. Polypoid endometriosis of urinary bladder. Gynecol Minim Invasive Ther. 2018;7:86-87. doi: 10.4103/GMIT.GMIT_18_18
14. Popov AA, Manannikova TN, Chanturija TZ, Ramazanov MR, Fedorov AA, Slobodjanjuk BA. Sravnitel'nyj analiz (sluchaj-kontrol') razlichnyh form endometrioidnoj bolezni [Comparative analysis (case-control) of various forms of endometrioid disease]. Kubanskij nauchnyj medicinskij vestnik 2012;4(133):86-88. (Russian).
15. Andreeva EN, Gavrilova EF. Genital'nyj endometrioz: puti reshenija problemy v XXІ veke [Genital endometriosis: solutions to the problem in the 21st century]. Vestnik reproduktivnogo zdorov'ja.2011; 2:3-10. (Russian).
16. Dubasova ISh. Endometrioz kak chastaya patologiya v ginekologii [Endometriosis as a frequent pathology in gynecology].Vestnik KazNMU.2013;3(2):13-14. (Russian).
17. Vsemirnaya organizatsiya zdravookhraneniya. Zhenshchiny i zdorov'ye. [Internet]. Vsemirnaya organizatsiya zdravookhraneniya. Zhenshchiny i zdorov'ye [Women and Health]. 2018. Available from: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/women-s-health (Russian)
18. Selent'yeva AA. Opredelenie ovarial'nogo rezerva u zhenshchin pozdnego reproduktivnogo vozrasta [Determination of ovarian reserve in women of the late reproductive period]. Forcipe.2019;2 (S):167-168. (Russian).
19. Pan'kiv VI. Ozhirenie [Obesity]. Mezhdunarodnyy endokrinologicheskiy zhurnal.2013;5(53):150-156. (Russian).
20. Hryshchenkо VI, Shcherbyna MO. Akusherstvo i Hinekolohija. Kn.2:Hinekologiia: pidruchnyk [Obstetrics and Gynecology. Book 2: Gynecology: a textbook]. Kyiv: VSV «Medytsyna»; 2011. 376s. (Ukrainian).
21. Sulaeva ON, Belemets NI. Polovye osobennosti regulyatsii zhirovoy tkani [Sexual characteristics of adipose tissue regulation]. Klinichna endokrynolohiia ta endokrynna khirurhiia . 2017; 4(60): 11-19. (Russian).
22. Likhachov VK. Hinekolohiia: kerivnytstvo dlia likariv [Gynecology: a guide for doctors] .Vinnytsia: Nova Knyha; 2018. 688 s. (Ukrainian).
23. Kamaeva TR. Osobennosti reproduktivnogo statusa u zhenshchin s genital'nym endometriozom [Features of reproductive status in women with genital endometriosis]. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal(Irkutsk). 2004;47(6):51-53. (Russian).
24. Karakhalis LYu, Mayorova A-M.V, Klimova SV, Penzhoyan GA. Sravnitel'nyy analiz menstrual'noy funktsii patsientok s endometriozom i devushek, rozhdennykh ot materey s endometriozom [Comparative analysis of the menstrual function of patients with endometriosis and girls born to mothers with endometriosis]. Žurnal" akušerstva i Ženskikh" bolěznej. 2016; LXV(S): 48-49. (Russian).
25. Nakaz MOZ Ukrainy № 353 vid 13.04.2016. Unifikovanyi klinichnyi protokol pervynnoi, vtorynnoi (spetsializovanoi) ta tretynnoi (vysokospetsializovanoi) medychnoi dopomohy: «anomalni matkovi krovotechi» [Unified clinical protocol of primary, secondary (specialized) and tertiary (highly specialized) medical care: «abnormal uterine bleeding»]. (Ukrainian).
26. Yarmolinskaya MI, Denisova VM. Znachenie genital'nogo endometrioza v patogeneze besplodiya [The importance of genital endometriosis in the pathogenesis of infertility]. Žurnal" akušerstva i Ženskikh" bolěznej. 2013;LXII(6):67-77. (Russian).
27. Denisova VM, Yarmolinskaya MI. Naruzhnyy genital'nyy endometrioz i beremennost': razlichnye grani problemy [External genital endometriosis and pregnancy: various facets of the problem]. Žurnal" akušerstva i Ženskikh" bolěznej.2015; LXIV(1):44-52. (Russian).
28. Novikova EI, Barinov SV, Mozgovoy SI. Vasilenko LN. Novye podkhody k diagnostike genital'nogo endometrioza [New approaches to the diagnosis of genital endometriosis]. Omskiy nauchnyy vestnik. 2012; 1(108):46-48. (Russian).
29. 29.Ulrich U, Buchweitz O, Greb R, Keckstein J, I von Leffern, Oppelt P at all. National German Guideline (S2K). Guideline for Diagnosis and Treatment of Endometriosis, AWMF Registry No 015-045. Geburtsh Frauenheilk. 2014; 74:1104-1118. doi:10.1055/s-0034-1383187
30. 30. Davidov MI, Ponomareva TB. Endometrioz pod maskoy raka mochevogo puzyrya (obzor literatury i opisanie trekh sobstvennykh nablyudeniy) [Endometriosis in the guise of bladder cancer (literature review and description of three own observations)]. Onkourologiya. 2016;12(1):90-96. (Russian).
31. 31.The American Fertility Society. The American Fertility Society classifications of adnexal adhesions, distal tubal occlusion, tubal occlusion secondary to tubal ligation, tubal pregnancies, Mullerian anomalies and intrauterine adhesions. Fertil. Steril. 1988; 49(6): 944–955. DOI:10.1016/s0015-0282(16)59942-7
32. 32. Barinov SV, Novikova EI, Vasilenko LN. Znachenie klinicheskikh faktorov riska retsidiva naruzhnogo genital'nogo endometrioza [The significance of clinical risk factors for recurrence of external genital endometriosis]. Mat' i ditya v Kuzbasse.2013; 4(55):45-48. (Russian).
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Text is read by the "Ask this paper" AI Q&A widget below. Extraction quality varies by source — PMC NXML preserves structure cleanly, OA-HTML may include some navigation residue, and OA-PDF can have broken hyphenation. The publisher copy (via DOI) is the canonical version.
My notes (saved in your browser only)
Ask this paper
Answers must be backed by verbatim quotes from this paper's full text. Hallucinated quotes are dropped automatically; if no verbatim passage answers the question, we say so. How this works
Condition tags
Citation neighborhood (sparse)
Too few in-corpus citations on either side for a chart; here are the lists.
Cites (2)
- National German Guideline (S2k): Guideline for the Diagnosis and Treatment of Endometriosis 2014
- Polypoid Endometriosis of Urinary Bladder 2018
Cited by (2)
References (2)
Cited by (2)
Source provenance
- openalex
- last seen: 2026-06-10T17:14:06.276822+00:00
License: CC0
· commercial use OK