Reprodução assistida em pacientes inférteis com endometriose / Assisted reproduction in infertile patients with endometriosis

INTRODUÇÃO: A endometriose é uma doença caracterizada pelo desenvolvimento de tecido endometrial fora do útero, o que pode causar infertilidade. O objetivo desse artigo é analisar estudos e ensaios clínicos que abordam as tecnologias de reprodução assistida (TRA) como opção válida e benéfica para mulheres que buscam engravidar. METODOLOGIA: Estudo do tipo revisão narrativa de literatura, cuja pesquisa foi realizada na base de dados U. S. National Library of Medicine (PubMed) e Scientific Electronic Library Online (Scielo), utilizando os seguintes descritores: “ ”, “ ” e “ ”. Foram pesquisados artigos publicados entre 2000 e 2020, escritos nos idiomas inglês e português e disponíveis em texto completo. RESULTADOS: Os estudos demonstraram que pacientes com infertilidade causada pela endometriose quando comparadas com aquelas causadas devido a fator tubário ou inexplicadas, apresentam resultados semelhantes quando submetidas à fertilização in vitro/injeção intracitoplasmática de espermatozóides, embora mostrem ter tido queda em relação à reserva ovariana. Ficou claro que a eclosão assistida por laser por adelgaçamento da zona pelúcida pode potencializar o efeito do ICSI-ET, mas a incubação assistida não mostrou resultados positivos no tratamento de reprodução assistida em pacientes com endometriose. DISCUSSÃO: O tratamento cirúrgico nas pacientes com endometriose aumenta significativamente as taxas de gravidez, ainda que através da concepção natural. A reprodução assistida traz ainda resultados positivos e semelhantes de gestação tanto nas pacientes com endometriose quanto em casos de alterações tubarias. CONCLUSÃO: Faz-se necessária a realização de mais estudos que abordem essa temática para que haja um consenso entre os pesquisadores. Por enquanto, o que pode ser sempre indicado é o acompanhamento ginecológico constante para mulheres em idade fértil, haja vista que o sucesso e a eficácia do tratamento estão diretamente relacionados ao estadiamento da endometriose.