A ENDOMETRIOSE ASSOCIADA A INFERTILIDADE DA MULHER

Dayse Mary de Aguiar Barbalho Videira, Caio Vinícius Normando Feitosa, Iaissa Maradey de Souza, Camila da Silva Vieira Amorim
In: REVISTA FOCO · 2024 · vol. 17(4) , pp. e4607 · doi:10.54751/revistafoco.v17n4-047 · W4394727624
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This review defines endometriosis, identifies its association with infertility in 30-50% of affected women, describes diagnostic methods, and outlines clinical and surgical treatment options.

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O artigo qualitativo revisa, por procedimentos de revisão teórica e estudos bibliográficos dedutivos, a patologia da endometriose associada à infertilidade feminina, buscando definir a doença, identificar fatores de associação com infertilidade, descrever métodos diagnósticos e tratamentos publicados entre 2016 e agosto de 2023. Apresenta que a endometriose afeta cerca de 10% das mulheres em idade reprodutiva e pode estar presente em até 50% daquelas com dor pélvica crônica e infertilidade, comprometendo reserva ovariana e fertilidade futura, com infertilidade em 30 a 50% das mulheres acometidas. O diagnóstico é descrito como preferencialmente cirúrgico por videolaparoscopia, embora exame físico, laboratoriais e de imagem tenham confiabilidade, e o manejo inclui opções clínicas, cirúrgicas, combinadas, expectantes e técnicas de reprodução assistida, com indicação cirúrgica baseada na eliminação de focos endometriais após falha do tratamento clínico. Como limitação, trata-se de revisão narrativa baseada em literatura e protocolos, sem dados originais. Esta paper is centrally about endometriosis — focusing on endometriosis-associated infertility, including diagnostic approaches, treatment options, and the described relationship to reduced ovarian response in advanced disease.

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Abstract

A endometriose é uma doença ginecológica crônica, benigna, estrogênio-dependente e de natureza multifatorial, que acomete principalmente mulheres em idade reprodutiva. Objetivo: Compreender a patologia da endometriose associada à infertilidade feminina; quanto aos objetivos específicos foram: Definir a endometriose; identificar fatores de associação entre a endometriose e o desenvolvimento de infertilidade nas mulheres acometidas; descrever os métodos diagnósticos, assim como definir os tratamentos das mulheres acometida por essa patologia. Método: foi utilizado da abordagem qualitativa, de procedimentos técnicos de revisão teórica de literatura e estudos bibliográficos de natureza dedutiva. A busca se deu nos bancos de dados Scientific Electronic, Library, Online (Scielo), Literatura Latino-Americana, e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), US National Library of Medicine (PubMed), (MEDLINE), Google Acadêmico, Revista Caderno de Medicina, os periódicos científicos indexados na Biblioteca Virtual BVS e protocolos, publicados entre os anos de 2016 a agosto de 2023. Resultados: Endometriose, é uma patologia que afeta cerca de 10% das mulheres em idade reprodutiva e até 50% das mulheres com dor pélvica crônica e infertilidade e que podem ter sua reserva ovariana e a fertilidade futura comprometidas pela doença. A endometriose é dividida em três distintas doenças: ovariana, peritoneal e endometriose profunda. A ovariana se caracteriza por implantes superficiais no ovário ou cistos, os chamados endometriomas; a peritoneal é caracterizada pela presença de implantes superficiais no peritônio; enquanto a endometriose profunda é definida como uma lesão que penetra na parede dos órgãos pélvicos ou no espaço retroperitoneal. O diagnóstico é cirúrgico, preferencialmente por videolaparoscopia, embora o exame físico, laboratorial e de imagem possuam um grau elevado de confiabilidade, com seu valor no diagnóstico. A endometriose encontra-se relacionada à infertilidade, uma vez que 30 a 50% das mulheres com endometriose são inférteis. Em mulheres que desejam engravidar as possibilidades são: tratamento clínico, cirúrgico, associado, expectante ou por técnica de reprodução assistida. Conclusão: O tratamento cirúrgico é baseado na eliminação dos focos endometriais e é indicado apenas para pacientes que apresentaram falha com tratamento clínico. Assim, conclui-se, que a infertilidade pode estar associada na patologia em virtude de uma resposta ovariana reduzida nos casos de endometriose avançada.
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Resumo A endometriose é uma doença ginecológica crônica, benigna, estrogênio-dependente e de natureza multifatorial, que acomete principalmente mulheres em idade reprodutiva. Objetivo: Compreender a patologia da endometriose associada à infertilidade feminina; quanto aos objetivos específicos foram: Definir a endometriose; identificar fatores de associação entre a endometriose e o desenvolvimento de infertilidade nas mulheres acometidas; descrever os métodos diagnósticos, assim como definir os tratamentos das mulheres acometida por essa patologia. Método: foi utilizado da abordagem qualitativa, de procedimentos técnicos de revisão teórica de literatura e estudos bibliográficos de natureza dedutiva. A busca se deu nos bancos de dados Scientific Electronic, Library, Online (Scielo), Literatura Latino-Americana, e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), US National Library of Medicine (PubMed), (MEDLINE), Google Acadêmico, Revista Caderno de Medicina, os periódicos científicos indexados na Biblioteca Virtual BVS e protocolos, publicados entre os anos de 2016 a agosto de 2023. Resultados: Endometriose, é uma patologia que afeta cerca de 10% das mulheres em idade reprodutiva e até 50% das mulheres com dor pélvica crônica e infertilidade e que podem ter sua reserva ovariana e a fertilidade futura comprometidas pela doença. A endometriose é dividida em três distintas doenças: ovariana, peritoneal e endometriose profunda. A ovariana se caracteriza por implantes superficiais no ovário ou cistos, os chamados endometriomas; a peritoneal é caracterizada pela presença de implantes superficiais no peritônio; enquanto a endometriose profunda é definida como uma lesão que penetra na parede dos órgãos pélvicos ou no espaço retroperitoneal. O diagnóstico é cirúrgico, preferencialmente por videolaparoscopia, embora o exame físico, laboratorial e de imagem possuam um grau elevado de confiabilidade, com seu valor no diagnóstico. A endometriose encontra-se relacionada à infertilidade, uma vez que 30 a 50% das mulheres com endometriose são inférteis. Em mulheres que desejam engravidar as possibilidades são: tratamento clínico, cirúrgico, associado, expectante ou por técnica de reprodução assistida. Conclusão: O tratamento cirúrgico é baseado na eliminação dos focos endometriais e é indicado apenas para pacientes que apresentaram falha com tratamento clínico. Assim, conclui-se, que a infertilidade pode estar associada na patologia em virtude de uma resposta ovariana reduzida nos casos de endometriose avançada. Referências ALMEIDA, S. L. A. C; JARDIM, L. F. S; MELO, L. F. V et al. Reprodução assistida em pacientes inférteis com endometriose. Brazilian Journal of Health Review. v. 4, n. 2, p. 4524-4536, 2021. ISSN: 2595-6825. DOI: https://doi.org/10.34119/bjhrv4n2-043. Disponível em: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/25668/20408. CALDEIRA, T. B.; SERRA, I. D.; INÁCIO, L. C. Infertilidade na endometriose: etiologia e terapêutica. HU Revista. v. 43, n. 2, p. 173–178, 2018. DOI: https://doi.org/10.34019/1982-8047.2017.v43.2677. Disponível em: https://periodicos.ufjf.br/index.php/hurevista/article/view/2677. CAMPOS, F. A. O., PARIZOTTO, B. M. F., PEREIRA, C. B. G. et al. A relação entre endometriose e infertilidade: uma revisão de literatura. Brazilian Journal of Health Review, v. 4, n. 6, p. 24379–24390, 2021. 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