Diagnostic value of non-invasive markers in the diagnosis of endometriosis (original study)

L.V. Adamyan, М. М. Сонова, E.A. Karapetyan
In: Russian Journal of Human Reproduction · 2026 · vol. 32(4) , pp. 85 · doi:10.17116/repro20263204185 · W7213434132
article OA: closed CC0
Full text JSON View on OpenAlex View at publisher
⚙ AI-generated summary by qwen3.7-flash, 2026-09-18 ⓘ

This study found that combining clinical predictors like severe pain and dyspareunia with CA-125 levels effectively identifies patients at high risk for deep infiltrating endometriosis, potentially reducing diagnostic delays.

One-sentence paraphrase of the abstract; not a substitute for reading it. No clinical advice. How this works

⚙ AI-generated deep summary by qwen3.7-flash, 2026-09-18 · read from full text ⓘ

This prospective study evaluated clinical predictors and serum CA-125 levels to identify women at high risk for deep infiltrating endometriosis among 86 patients with suspected disease. The research found that symptoms such as severe dysmenorrhea, significant pain, dyspareunia, and elevated CA-125 were more prevalent in patients confirmed to have deep infiltrating lesions compared to those with only superficial forms. The authors note that operator-dependent imaging methods often delay diagnosis, suggesting that integrating these non-invasive markers could help prioritize referrals to specialized centers for expert visualization. This paper is centrally about endometriosis — specifically the diagnostic utility of combining clinical symptoms with CA-125 levels to detect deep infiltrating endometriosis.

Read from the paper's body, not the abstract. Not a substitute for reading the paper. No clinical advice. How this works

Abstract

Background. One of the key challenges in modern gynecology remains the diagnostic delay in endometriosis, which averages 7 to 12 years from the onset of first symptoms to the establishment of the diagnosis. This delay is primarily due to the polymorphism of clinical manifestations, insufficient awareness among primary care physicians, and the operator-dependent nature of imaging methods, particularly in deep infiltrating forms of the disease, where a high correlation between radiological descriptions and surgical findings is mainly achieved in specialized centers. Objective. To assess the significance of clinical predictors (dysmenorrhea, severe pain ≥7 on the visual analogue scale [VAS], dyspareunia, and reproductive disorders) and the laboratory marker CA-125 in identifying patients at risk for deep infiltrating endometriosis (DIE). Materials and Methods. A single-center study was conducted including 86 women of reproductive age (18—42 years) with a clinical suspicion of endometriosis. The diagnosis was confirmed surgically. Two groups were formed: patients with ovarian endometriosis combined with deep infiltrating endometriosis (n=23) and patients with ovarian endometriosis without deep forms (n=63). Results. In the overall cohort, dysmenorrhea was present in 81.3% of patients, severe pain ≥7 on the VAS in 46.5%, and dyspareunia in 38.3%. The mean serum CA-125 level was 55.2 U/ml. These features were more frequently observed in patients with deep infiltrating endometriosis, supporting their role as markers for referral to expert imaging modalities and specialized endometriosis centers. Conclusion. The integration of clinical predictors with CA-125 measurement represents a simple and practical tool for the early identification of patients at high risk of deep infiltrating endometriosis. This approach may help reduce diagnostic delays and ensure timely selection of optimal management strategies.
Full text 9,324 characters · extracted from oa-doi-fallback · click to expand
Диагностическая ценность неинвазивных маркеров в диагностике эндометриоза (собственный материал) Резюме Одной из ключевых проблем современной гинекологии остается диагностическая задержка при эндометриозе, составляющая в среднем от 7 до 12 лет с момента появления первых симптомов до установления диагноза. Ее причинами являются полиморфизм клинических проявлений, недостаточная настороженность врачей первичного звена, а также оператор-зависимость методов визуализации, особенно при глубоких инфильтративных формах заболевания, поскольку высокое соответствие лучевых описаний хирургической картины достигается преимущественно в специализированных центрах. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Оценить значение клинических предикторов (дисменореи, выраженной боли ≥7 баллов по визуальной аналоговой шкале (ВАШ), диспареунии, репродуктивных нарушений) и лабораторного маркера CA-125 для выделения группы риска развития глубокого инфильтративного эндометриоза. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ Проведено проспективное исследование, включившее 86 женщин репродуктивного возраста (18—42 лет) с клиническим подозрением на эндометриоз. Диагноз подтверждался хирургическим путем. Сформированы две группы: женщины с наружным генитальным эндометриозом в сочетании с глубоким инфильтративным эндометриозом (n=23) и с наружным генитальным эндометриозом без глубоких форм (n=63). РЕЗУЛЬТАТЫ В общей когорте дисменорея выявлена у 81,3% пациенток, выраженная боль (≥7 баллов по ВАШ) — у 46,5%, диспареуния — у 38,3%. Средний уровень CA-125 составил 55,2 Ед/мл. У пациенток с глубоким инфильтративным эндометриозом указанные признаки регистрировались чаще, что позволяет рассматривать их как ориентиры для направления на экспертные методы визуализации и в специализированные центры. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Интеграция клинических предикторов с определением уровня CA-125 представляет собой доступный и практичный инструмент раннего отбора пациенток с высоким риском глубокого инфильтративного эндометриоза, что способствует сокращению диагностической задержки и своевременному выбору оптимальной тактики ведения. Ключевые слова - эндометриоз - глубокий инфильтративный эндометриоз - CA-125 - дисменорея - диспареуния - диагностическая задержка - предикторы Дата поступления: 07.10.2025 Дата принятия в печать: 02.02.2026 Дата публикации: 16.09.2026 - Адамян Л.В., Андреева Е.Н. Эндометриоз и его глобальное воздействие на организм женщины. Проблемы репродукции. 2022;28(1):54-64. https://doi.org/10.17116/repro20222801154 - Adamyan LV, Pivazyan LG, Zarova E, Khachatryan A. Metabolomic biomarkers of endometriosis: a systematic review. Journal of Endometriosis and Uterine Disorders. 2024;7(8):100077. https://doi.org/10.1016/j.jeud.2024.100077 - European Society of Human Reproduction and Embryology. Guideline: Endometriosis. 2022. Accessed June 28, 2026. https://www.eshre.eu/Guidelines-and-Legal/Guidelines/Endometriosis-guideline - National Institute for Health and Care Excellence. Endometriosis: Diagnosis and Management. Updated 2024. NICE Guideline [NG73]. Accessed June 28, 2026. https://www.nice.org.uk/guidance/ng73 - Condous G, Gerges B, Thomassin-Naggara I, Becker C, Tomassetti C, Krentel H, van Herendael BJ, Malzoni M, Abrao MS, Saridogan E, Keckstein J, Hudelist G; Collaborators. Non-invasive imaging techniques for diagnosis of pelvic deep endometriosis and endometriosis classification systems: an international consensus statement. Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. 2024;64(1):129-144. https://doi.org/10.1002/uog.27560 - Hudelist G, Fritzer N, Staettner S, Tammaa A, Tinelli A, Sparić R, Nemeth Z, Keckstein J. Interobserver agreement in the assessment of sonographic features of deep endometriosis. Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. 2021;57(4):572-579. https://doi.org/10.1002/uog.23564 - Santulli P, Streuli I, Melonio I, Marcellin L, Lafay-Pillet MC, Borghese B, Batteux F, Chapron C. Increased serum cancer antigen-125 is a marker for severity of deep endometriosis. Journal of Minimally Invasive Gynecology. 2015;22(2):275-284. https://doi.org/10.1016/j.jmig.2014.10.013 - Mol BW, Bayram N, Lijmer JG, Wiegerinck MA, Bongers MY, van der Veen F, Bossuyt PM. The performance of CA-125 measurement in the detection of endometriosis: a meta-analysis. Fertility and Sterility. 1998;70(6):1101-1108. https://doi.org/10.1016/s0015-0282(98)00355-0 - Nisenblat V, Prentice L, Bossuyt PM, Farquhar C, Hull ML, Johnson N. Combination of the non-invasive tests for the diagnosis of endometriosis. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2016;7(7):CD012281. https://doi.org/10.1002/14651858.CD012281 - Nisenblat V, Bossuyt PM, Shaikh R, Farquhar C, Jordan V, Scheffers CS, Mol BW, Johnson N, Hull ML. Blood biomarkers for the non-invasive diagnosis of endometriosis. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2016;2016(5):CD012179. https://doi.org/10.1002/14651858.CD012179 - Tian Z, Chang XH, Zhao Y, Zhu HL. Current biomarkers for the detection of endometriosis. Chinese Medical Journal. 2020;133(19):2346-2352. https://doi.org/10.1097/CM9.0000000000001063 - Burghaus S, Drazic P, Wölfler M, Ott J, Oppelt P, Karageorgieva J, Kölbl H, Hudelist G. Multicenter evaluation of blood-based biomarkers for the detection of endometriosis and adenomyosis: a prospective non-interventional study. International Journal of Gynecology and Obstetrics. 2024;164(1):305-314. https://doi.org/10.1002/ijgo.15062 - Schoeman EM, Bringans S, Peters K, Vaswani K, Lipscombe R, Manuelpillai U, Girling JE. Identification of plasma protein biomarkers for endometriosis and the development of statistical models for disease diagnosis. Human Reproduction. 2025;40(2):270-279. https://doi.org/10.1093/humrep/deae278 - Chen T, Wei JL, Leng T, Gao F, Hou SY. The diagnostic value of the combination of hemoglobin, CA19-9, CA125, and HE4 in endometriosis. Journal of Clinical Laboratory Analysis. 2021;35(9):e23947. https://doi.org/10.1002/jcla.23947 - Rokhgireh S, Mehdizadeh Kashi A, Chaichian S, Aghsani F, Karimi-Zarchi M, Shakiba M. The diagnostic accuracy of combined enolase/Cr, CA125, and CA19-9 in the detection of endometriosis. BioMed Research International. 2020;2020:5208279. https://doi.org/10.1155/2020/5208279 - Arsalan HM, Mumtaz H, Lagana AS. Biomarkers of endometriosis. Advances in Clinical Chemistry. 2025;126:73-120. https://doi.org/10.1016/bs.acc.2025.01.004 - Kimber-Trojnar Ż, Pilszyk A, Niebrzydowska M, Pilszyk Z, Ruszała M, Leszczyńska-Gorzelak B. The potential of non-invasive biomarkers for early diagnosis of asymptomatic patients with endometriosis. Journal of Clinical Medicine. 2021;10(13):2762. https://doi.org/10.3390/jcm10132762 - Nouri B, Talebian N, Kharaz L, Falah Tafti M. Diagnostic value of serum cancer antigen 125, carcinoembryonic antigen, cancer antigen 19-9, anti-Müllerian hormone, white blood cell count, platelet count, and neutrophil to lymphocyte ratio in endometriosis: a retrospective study. International Journal of Fertility and Sterility. 2025;19(3):259-263. https://doi.org/10.22074/ijfs.2024.2010957.1534 - Moini A, Ghanaat M, Hosseini R, Rastad H, Hosseini L. Evaluating hematological parameters in women with endometriosis. Journal of Obstetrics and Gynaecology. 2021;41(7):1151-1156. https://doi.org/10.1080/01443615.2020.1845634 - Zhang J, Wang J, Zhang J, Li Y, Liu J, Chen X, Zhang Z, Zhang X. Developing a predictive model for minimal or mild endometriosis as a clinical screening tool in infertile women: uterosacral tenderness as a key predictor. Journal of Minimally Invasive Gynecology. 2024;31(3):227-236. https://doi.org/10.1016/j.jmig.2023.12.008 Рекомендуем статьи по данной теме: Разработка новых направлений медикаментозной терапии эндометриоза на основании экспериментальных моделей.Проблемы репродукции. 2026;32(4):102-108 Эндометриоз как фиброзно-воспалительное заболевание: место ферментной терапии в стратегии комплексного лечения эндометриоз-ассоциированных состояний. Резолюция Совета экспертов.Проблемы репродукции. 2026;32(4):18-31 Факторы, ассоциированные с прогрессированием умеренных когнитивных нарушений у пациентов с фибрилляцией предсердий.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(8):71-78 Влияние социально-психологических факторов, нежелательных явлений гормональной терапии на отказ пациенток от ее проведения или прерывание ими терапии после хирургического лечения эндометриоза яичников.Российский вестник акушера-гинеколога. 2026;26(4):55-61 Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и предикторы осложнений у больных раком легкого.Профилактическая медицина. 2026;29(7):133-139 Роль лазерной микродиссекции в молекулярно-генетическом исследовании эндометриоза (обзор литературы и собственный опыт).Проблемы репродукции. 2026;32(3):15-31 Предикторы вовлеченности в жизнь у пациентов с шизофренией.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(5):83-87 Периоперационные предикторы развития острой мезентериальной ишемии у пациентов, перенесших оперативное вмешательство на сердце с применением искусственного кровообращения.Анестезиология и реаниматология. 2026;(3):17-24 Нервные волокна при эндометриозе: патогенез боли и новые подходы к диагностике.Проблемы репродукции. 2026;32(2):54-62 Практические рекомендации по предотвращению внезапной сердечной смерти среди лиц, управляющих транспортным средством.Профилактическая медицина. 2026;29(3):86-93

Text is read by the "Ask this paper" AI Q&A widget below. Extraction quality varies by source — PMC NXML preserves structure cleanly, OA-HTML may include some navigation residue, and OA-PDF can have broken hyphenation. The publisher copy (via DOI) is the canonical version.

My notes (saved in your browser only)

⚙ Ask this paper AI returns verbatim quotes from the full text · source: oa-doi-fallback ⓘ

Answers must be backed by verbatim quotes from this paper's full text. Hallucinated quotes are dropped automatically; if no verbatim passage answers the question, we say so. How this works

Citation neighborhood

Papers in the corpus that this work cites (lower rings, blue) and that cite this one (upper rings, green). Dot size scales with the paper's in-corpus citation count — bigger dot = more influential within the endo/adeno field. Click a dot to open that paper. [ expand to 2 hops ] — adds papers reached through this work's immediate citers/citees. Heavier; up to 60 extra dots.

References (13)

Source provenance

openalex
last seen: 2026-09-23T06:04:51.984855+00:00
unpaywall
last seen: 2026-09-22T06:12:16.469521+00:00
License: CC0 · commercial use OK