Contribution of the uterine cavity microbiota to the development of pathological endometrial processes

Д. К. Исламиди, N. S. Belyh, В. В. Ковалев, N. M. Milyaeva
In: Ural Medical Journal · 2023 · vol. 22(1) , pp. 96–103 · doi:10.52420/2071-5943-2023-22-1-96-103 · W4327954591
OA: hybrid CC0
🔓 Open OA copy Full text JSON View on OpenAlex View at publisher
⚙ AI-generated summary by gemini-2.5-flash-lite, 2026-06-08 ⓘ

This review analyzes scientific literature to estimate the contribution of uterine cavity microbiota to endometrial pathologies like polyps, hyperplasia, adenomyosis, and infertility.

One-sentence paraphrase of the abstract; not a substitute for reading it. No clinical advice. How this works

⚙ AI-generated deep summary by claude@2026-06, 2026-06-08 · read from full text ⓘ

The paper is a narrative review that uses literature from 2010–2021 (65 sources from PubMed, Google Scholar, Scopus, and e-Library) to assess how uterine cavity/endometrial microbiota may contribute to pathological endometrial processes. It synthesizes findings linking altered uterine microbiota to conditions including endometrial polyps and hyperplasia, adenomyosis, abnormal uterine bleeding, infertility, and intrauterine adhesions, and discusses identification of possible microbial triggers based on reported studies. The authors note that the overall evidence is conflicting and that further research into uterine microbiota is required to better understand endometrial disease pathogenesis. This paper is centrally about endometriosis — it discusses adenomyosis and includes endometrial pathological processes in which uterine microbiota may play a role.

Read from the paper's body, not the abstract. Not a substitute for reading the paper. No clinical advice. How this works

Abstract

Introduction. In the structure of gynecological morbidity intrauterine pathology occupies a leading position because of its high frequency and negative impact on the reproductive health of a woman. Endometrial pathology is numerous and includes endometrial hyperplasia and polyps, endometrial cancer, abnormal uterine bleeding and dysmenorrhea, endometriosis and Asherman's syndrome. Pathological changes of the endometrium in women with reproductive problems, such as infertility, habitual miscarriage, are particularly relevant. The aim of the work is to estimate the contribution of endometrial microbiota in the development of endometrial pathological processes and identify possible pathogens for the development of this process on the basis of scientific literature data. Materials and methods. Data analysis and systematization were performed on the basis of scientific publications in the PubMed, Google scholar, and Scopus databases for the period 2010–2021. For the final scientific review 65 sources were selected. Results and discussion. This article presents findings on the role of the uterine cavity microbiota and its contribution to endometrial pathology such as endometrial polyps and hyperplasia, adenomyosis and uterine bleeding, infertility and intrauterine synechiae. The correction of an altered microbiota opens up new insights into the development of uterine diseases and new therapeutic options. Conclusion. Numerous studies of the uterine cavity microbiota show its undoubted role in the development of uterine cavity pathology. However, the data obtained are quite contradictory. Further study of the uterine microbiota is necessary for a deeper understanding of the pathogenesis of endometrial pathological processes.
Full text 16,175 characters · extracted from oa-doi-fallback · click to expand
Вклад микробиоты полости матки в развитие патологических процессов эндометрия https://doi.org/10.52420/2071-5943-2023-22-1-96-103 Аннотация Введение. В структуре гинекологической заболеваемости внутриматочная патология занимает лидирующие позиции из-за высокой частоты встречаемости, негативного влияния на репродуктивное здоровье женщины и высокой частоты рецидивов данных заболеваний . Патология эндометрия многочисленна и включает в себя гиперплазию и полипы эндометрия, рак эндометрия, аномальные маточные кровотечения и дисменорею, эндометриоз тела матки и синдром Ашермана. Особенно актуальны патологические изменения эндометрия у женщин с репродуктивными проблемами, такие как бесплодие, привычное невынашивание и повторные попытки неудач в программах ВРТ. Цель работы – основываясь на данных современной отечественной и зарубежной научной литературы, оценить вклад микробиоты эндометрия в развитии патологических процессов эндометрия и определить возможные возбудители для развития данного процесса. Материалы и методы. Анализ и систематизация данных проводился на основе научных публикаций , размещенных в базах данных PubMed, Google Scholar, Scopus, e-Library за период 2010–2021 гг. Для итогового научного обзора было отобрано 65 источников. Результаты и обсуждение. В статье представлены данные результатов исследований роли микробиоты полости матки и ее вклад в развитие патологии эндометрия – такой как полип и гиперплазия эндометрия, аденомиоз и маточные кровотечения, бесплодие и внутриматочные синехии. Коррекция измененной микробиоты открывает новое понимание развития заболеваний матки и новые возможности терапии. Заключение. Многочисленные исследования микробиоты полости матки показывают ее несомненную роль в развитии патологии полости матки. Однако полученные данные весьма противоречивые. Дальней шее исследование микробиоты матки необходимо для более глубокого понимания патогенеза патологических процессов эндометрия. Об авторах Д. К. ИсламидиРоссия Диана Константиновна Исламиди – кандидат медицинских наук Екатеринбург Н. С. Белых Россия Наталья Сергеевна Белых – аспирант Екатеринбург В. В. Ковалев Россия Владислав Викторович Ковалев – доктор медицинских наук, профессор Екатеринбург Н. М. Миляева Россия Наталья Маратовна Миляева – доктор медицинских наук Екатеринбург Список литературы 1. Кулаков В.И., Адамян Л.В. Лапароскопия и гистероскопия в гинекологии и акушерстве. М., 2012. 124 с. 2. Рудакова Е.Б., Куриленко Т.Ю., Давыдов В.В., Давыдов В.П. Внутриматочная патология. Клиника, гистероскопическая диагностика и лечение: учебно-методическое пособие. М. : МЕДпресс-информ, 2012. 73 с. 3. Чаплин А.В., Ребриков Д.В., Болдырева М.Н. Микробиом человека. Вестник Российского государственного медицинского университета 2017;2:5–13. 4. Evans J, Salamonsen LA, Winship A et al. Fertile ground: Human endometrial programming and lessons in health and disease. Nat Rev Endocrinol. 2016;12(11):654–667. https://doi.org/10.1038/nrendo.2016.116. 5. Ворошилина Е.С., Зорникова Д.Л., Копосова А.В. Возможности оценки микробиоты полости матки с использованием ПЦР в реальном времени. Вестник Российского государственного медицинского университета. 2020;1:14–21. 6. Molina NM, Sola-Leyva A, Saez-Lara MJ et al. New opportunities for endometrial health by modifying uterine microbial composition: present or future? Biomolecules 2020;10(4):593. https://doi.org/10.3390/biom10040593. 7. Marques FZ, Mackay CR, Kaye DM. Beyond gut feelings: How the gut microbiota regulates blood pressure. Nat Rev Cardiol 2018;15(1):20–32. https://doi.org/10.1038/nrcardio.2017.120. 8. Cerdó T, García-Valdés L, Altmäe S et al. Role of microbiota function during early life on child’s neurodevelopment. Trends Food Sci Technol 2016;57(B):273–288. https://doi.org/10.1016/j.tifs.2016.08.007. 9. Power ML, Quaglieri C, Schulkin J. Reproductive microbiomes: a new thread in the microbial network. Reprod Sci 2017;24(11):1482–1492. https://doi.org/10.1177/1933719117698577. 10. Kitaya K, Nagai Y, Arai W et al. Characterization of microbiota in endometrial fluid and vaginal secretions in infertile women with repeated implantation failure. Mediators Inflamm 2019;2019:4893437. https://doi.org/10.1155/2019/4893437. 11. Kyono K, Hashimoto T, Nagai Y, Sakuraba Y. Analysis of endometrial microbiota by 16S ribosomal RNA gene sequencing among infertile patients: a single-center pilot study. Reprod Med Biol 2018;17(3):297–306. https://doi.org/12.1002/rmb2.12105. 12. Wee BA, Thomas M, Sweeney EL et al. A retrospective pilot study to determine whether the reproductive tract microbiota differs between women with a history of infertility and fertile women. Aust N Z J Obstet Gynaeco. 2018;58(3):341–348. https://doi.org/10.1111/ajo.12754. 13. Moreno I, Cicinelli E, Garcia-Grau I et al. The diagnosis of chronic endometritis in infertile asymptomatic women: A comparative study of histology, microbial cultures, hysteroscopy, and molecular microbiology. Am J Obstet Gynecol 2018;218(6):602.e1–602.e16. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2018.02.012. 14. Liu Y, Ko EY-L, Wong KK-W et al. Endometrial microbiota in infertile women with and without chronic endometritis as diagnosed using a quantitative and reference range-based method. Fertil Steril 2019;112:707, 707–717.e1. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2019.05.015. 15. Fang R-L, Chen L-X, Shu W-S et al. Barcoded sequencing reveals diverse intrauterine microbiomes in patients suffering with endometrial polyps. Am J Transl Res 2016;8(3):1581–1592. 16. Hernandes C, Silveira P, Rodrigues Sereia AF et al. Microbiome profile of deep endometriosis patients: comparison of vaginal fluid, endometrium and lesion. Diagnostics (Basel) 2020;10(3):163. https://doi.org/10.3390/diagnostics10030163. 17. Cregger MA, Lenz K, Leary E et al. Reproductive microbiomes: using the microbiome as a novel diagnostic tool for endometriosis. Reprod Immunol Open Access 2017;2(3):36. https://doi.org/10.21767/2476-1974.100036. 18. Khan KN, Fujishita A, Masumoto H et al. Molecular detection of intrauterine microbial colonization in women with endometriosis. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2016;199:69–75. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2016.01.040. 19. Pelzer ES, Willner D, Buttini M, Huygens F. A role for the endometrial microbiome in dysfunctional menstrual bleeding. Antonie van Leeuwenhoek 2018;111(6):933–943. https://doi.org/10.1007/s10482-017-0992-6. 20. Chen C, Song X, Wei W et al. The microbiota continuum along the female reproductive tract and its relation to uterinerelated diseases. Nat Commun 2017;8(1):875. https://doi.org/10.1038/s41467-017-00901-0. 21. Winters AD, Romero R, Gervasi MT et al. Does the endometrial cavity have a molecular microbial signature? Sci Rep 2019;9(1):9905. https://doi.org/10.1038/s41598-019-46173-0. 22. Miles S, Hardy BL, Merrell DS. Investigation of the microbiota of the reproductive tract in women undergoing a total hysterectomy and bilateral salpingo-oopherectomy. Fertil Steril 2017;107(3):813–820. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2016.11.028. 23. Доброхотова Ю.Э., Якубова К.К. Микробиота репродуктивного тракта и гиперпластические процессы эндометрия (обзор литературы). РМЖ. Медицинское обозрение 2018;2(10):14–16. 24. Гиперплазия эндометрия. Российское общество акушеров-гинекологов. Клинические рекомендации. Министерство Здравоохранения РФ. 2021. URL: https://roag-portal.ru/recommendations_gynecology (дата обращения: 21.10.2022). 25. Подгорная А.С., Захарко А.Ю, Шибаева Н.Н. с соавт. Пролиферативные процессы эндометрия: современное состояние проблемы : практическое пособие для врачей. Гомель : ГУ «РНПЦ РМ и ЭЧ»; 2018. 30 с. URL: https://www.rcrm.by/download/posob_doctor/2018-12.pdf (дата обращения: 21.10.2022). 26. Гилевич-Родкина И.В. Профилактика гиперпластических процессов эндометрия у женщин, перенесших ЭКО: дис. ... канд. мед. наук. Самара, 2019. 144 c. 27. Grigorenko AN, Gordijchuk AB. Endometrial hyperplasia: there are more questions than answers. Reproductive Endocrinology 2017;3(35):31–43. https://doi.org/10.18370/2309-4117.2017.35.31-43. 28. Пономаренко И.В., Полоников А.В., Чурносов М.И. Ассоциация полиморфизма rs4986938 гена ESR2 с развитием гиперплазии эндометрия. Акушерство и гинекология 2019;4:66–72. https://doi.org/10.18565/aig.2019.4.66-72. 29. Sanderson PA, Critchley HOD, Williams ARW et al. New concepts for an old problem: the diagnosis of endometrial hyperplasia. Hum Reprod Update 2017;23(2):232–254. https://doi.org/10.1093/humupd/dmw042. 30. Суходоло И.В., Чернышова А.Л., Коломиец Л.А., Крицкая Н.Г. Апудоциты при пролиферативных процессах эндометрия. Сибирский онкологический журнал 2007;S1:169–170. 31. Доброхотова Ю.Э., Сапрыкина Л.В. Гиперплазия эндометрия. М. : Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2021. 112 с. 32. Оразов М.Р. Дискуссионные вопросы ведения пациенток с гиперплазией эндометрия. Акушерство и гинекология. Новости. Мнения. Обучение 2016;3(13):46–58. 33. Казачкова Э.А., Затворницкая А.В., Воропаева Е.Е., Казачков Е.Л. Гиперплазия эндометрия, сочетающаяся с хроническим эндометритом: клиникоморфологические особенности. Уральский медицинский журнал 2020;3(186):36–41. 34. Horban NY, Vovk IB, Lysiana TO et al. Peculiarities of uterine cavity biocenosis in patients with different types of endometrial hyperproliferative pathology. J Med Life 2019;12(3):266–270. https://doi.org/10.25122/jml-2019-0074. 35. Hamani Y, Eldar I, Sela HY et al. The clinical significance of small endometrial polyps. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2013;170(2):497–500. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2013.07.011. 36. El-Hamarneh T, Hey-Cunningham AJ, Berbic M et al. Cellular immune environment in endometrial polyps. Fertil Steril 2013;100(5):1364–1372. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2013.06.050. 37. Paradisi R, Rossi S, Scifo M. et al. Recurrence of endometrial polyps. Gynecol Obstet Invest 2014;78(1):26–32. https://doi.org/10.1159/000362646. 38. Zervomanolakis I, Ott HW, Hadziomerovic D et al. Physiology of upward transport in the human female genital tract. Ann N Y Acad Sci 2007;1101:1–20. https://doi.org/10.1196/annals.1389.032. 39. Fang RL, Chen LX, Shu WS et al. Barcoded sequencing reveals diverse intrauterine microbiomes in patients suffering with endometrial polyps. Am J Transl Res 2016;8(3):1581–1592. 40. Рак тела матки и саркомы матки. Ассоциация онкологов России. Клинические рекомендации. Министерство здравоохранения РФ. 2021. URL: https://oncology.ru/association/clinical-guidelines/2018/rak-tela-matki_pr2018.pdf (дата обращения – 21.10.2022). 41. Baker JM, Chase DM, Herbst-Kralovetz MM. Uterine microbiota: residents, tourists, or invaders? Front Immunol 2018;9:208. https://doi.org/10.3389/fimmu.2018.00208. 42. Garcia-Grau I, Simon C, Moreno I. Uterine microbiome–low biomass and highexpectations. Biol Reprod 2019;101(6):1102–1114. https://doi.org/10.1093/biolre/ioy257. 43. Shahanavaj K, Gil-Bazo I, Castiglia M et al. Cancer and the microbiome: potential applications as new tumor biomarker. Expert Rev Anticancer Ther 2015;15(3):317–330. https://doi.org/10.1586/14737140.2015.992785. 44. Rajagopala SV, Vashee S, Oldfield LM et al. The human microbiome and cancer. Cancer Prev Res (Phila) 2017; 10(4):226–234. https://doi.org/10.1158/1940-6207.CAPR-16-0249. 45. Chase D, Goulder A, Zenhausern F et al. The vaginal and gastrointestinal microbiomes in gynecologic cancers: a review of applications in etiology, symptoms and treatment. Gynecol Oncol 2015;138(1):190–200. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2015.04.036. 46. Walther-António MRS, Chen J, Multinu F et al. Potential contribution of the uterine microbiome in the development of endometrial cancer. Genome Med 2016;8(1):122. https://doi.org/10.1186/s13073-016-0368-y. 47. Walsh DM, Hokenstad AN, Chen J et al. Postmenopause as a key factor in the composition of the Endometrial Cancer Microbiome (ECbiome). Sci Rep 2019;9(1):19213. https://doi.org/10.1038/s41598-019-55720-8. 48. Takebayashi A, Kimura F, Kishi Y et al. The association between endometriosis and chronic endometritis. PLoS One 2014;9(2):e88354. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0088354. 49. Cicinelli E, Matteo M, Trojano G et al. Chronic endometritis in patients with unexplained infertility: Prevalence and effects of antibiotic treatment on spontaneous conception. Am J Reprod Immunol 2018;79(1). https://doi.org/10.1111/aji.12782. 50. Moreno I, Simon C. Relevance of assessing the uterine microbiota in infertility. Fertil steril 2018;110(3):337–343. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2018.04.041. 51. Wang J, Li Ah, Ma X et al. Translocation of vaginal microbiota is involved in impairment and protection of uterine health. Nat Commun 2021;12(1):4191. https://doi.org/10.1038/s41467-021-24516-8. 52. Даржаев З.Ю., Аталян А.В., Ринчиндоржиева М.П., Сутурина Л.В. Частота бесплодия в браке среди городского и сельского населения Республики Бурятия: результаты популяционного исследования. Фундаментальная и клиническая медицина 2017;2(4):14–21. https://doi.org/10.23946/2500-0764-2017-2-4-14-21. 53. Фролова Н.И., Белокриницкая Т.Е., Анохова Л.И. с соавт. Распространенность и характеристика бесплодия у женщин молодого фертильного возраста, проживающих в Забайкальском крае. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН 2014;4(98):54–58 54. Hashimoto T, Kyono K. Does dysbiotic endometrium affect blastocyst implantation in IVF patients? J Assist Reprod Genet 2019;36:2471–2479. https://doi.org/10.1007/s10815-019-01630-7. 55. Qiu T, Liu L, Zhou H et al. Analysis of endometrial microbiota in intrauterine adhesion by high-throughput sequencing. Ann Transl Med 2021;9(3):195. https://doi.org/10.21037/atm-20-2813. 56. Franasiak JM, Scott Jr. RT. Introduction: Microbiome in human reproduction. Fertil Steril 2015;104(6):1341–1343. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2015.10.021. 57. Moreno I, Codoñer FM, Vilella F et al. Evidence that the endometrial microbiota has an effect on implantation success or failure. Am J Obstet Gynecol 2016;215:684–703. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2016.09.075. 58. Jasović V, Jasović–Siveska E. Success rate of intrauterine insemination in patients with unknown infertility. Vojnosanit Pregl 2012.;69(4):301–307. https://doi.org/10.2298/vsp1204301j. 59. Ключаров И.В., Хасанов А.А. Хирургическая микрогистероскопия при внутриматочных синехиях. Практическая медицина 2012;8–1(64):94–95. 60. Khan KN, Fujishita A, Hiraki K et al. Bacterial contamination hypothesis: a new concept in endometriosis. Reprod Med Biol 2018;17(2):125–133. https://doi.org/10.1002/rmb2.12083. 61. Hernandes C, Silveira P, Rodrigues Sereia AF et al. Microbiome profile of deep endometriosis patients: comparison of vaginal fluid, endometrium and lesion. Diagnostics (Basel) 2020;10(3):163. https://doi.org/10.3390/diagnostics10030163. 62. Wessels JM, Domínguez MA, Leyland NA et al. Endometrial microbiota is more diverse in people with endometriosis than symptomatic controls. Sci Rep 2021;11(1):18877. https://doi.org/10.1038/s41598-021-98380-3. 63. Salliss ME, Farland LV, Mahnert ND, Herbst-Kralovetz MM. The role of gut and genital microbiota and the estrobolome in endometriosis, infertility and chronic pelvic pain. Hum Reprod Update 2021;28(1):92–131. https://doi.org/10.1093/humupd/dmab035. 64. Петренко Е.В. Классификация FIGO PALM–COEIN. З турботою про Жiнку 2013;8(47). https://extempore.info/component/content/article/9-joornal/877-klassifikatsiya-figo-palm-coein.html?Itemid=141 (дата обращения: 21.10.2022). 65. Pelzer ES, Willner D, Buttini M, Huygens F. A role for the endometrial microbiome in dysfunctional menstrual bleeding. Antonie van Leeuwenhoek 2018;111(6):933–943. https://doi.org/10.1007/s10482-017-0992-6. Рецензия Для цитирования: Исламиди ДК, Белых НС, Ковалев ВВ, Миляева НМ. Вклад микробиоты полости матки в развитие патологических процессов эндометрия. Уральский медицинский журнал. 2023;22(1):96-103. https://doi.org/10.52420/2071-5943-2023-22-1-96-103 For citation: Islamidi DK, Belyh NS, Kovalev VV, Milyaeva NM. Contribution of the uterine cavity microbiota to the development of pathological endometrial processes. Ural Medical Journal. 2023;22(1):96-103. (In Russ.) https://doi.org/10.52420/2071-5943-2023-22-1-96-103 JATS XML

Text is read by the "Ask this paper" AI Q&A widget below. Extraction quality varies by source — PMC NXML preserves structure cleanly, OA-HTML may include some navigation residue, and OA-PDF can have broken hyphenation. The publisher copy (via DOI) is the canonical version.

My notes (saved in your browser only)

⚙ Ask this paper AI returns verbatim quotes from the full text · source: oa-doi-fallback ⓘ

Answers must be backed by verbatim quotes from this paper's full text. Hallucinated quotes are dropped automatically; if no verbatim passage answers the question, we say so. How this works

Condition tags

endometriosisadenomyosisdysmenorrheainfertility

Citation neighborhood

Papers in the corpus that this work cites (lower rings, blue) and that cite this one (upper rings, green). Dot size scales with the paper's in-corpus citation count — bigger dot = more influential within the endo/adeno field. Click a dot to open that paper. [ expand to 2 hops ] — adds papers reached through this work's immediate citers/citees. Heavier; up to 60 extra dots.

References (51)

Source provenance

openalex
last seen: 2026-06-04T00:00:01.174412+00:00
License: CC0 · commercial use OK