TRATAMENTO CONSERVADOR DA ADENOMIOSE EM PESSOAS PÓS-MENARCA DE 10 A 29 ANOS: REVISÃO SISTEMÁTICA

Italo Thiago Tavares Vasconcelos, Ana Paula Dupuy Hermes, Lucas Lima Costa
In: Artefactum - revista de estudos interdisciplinares · 2026 · vol. 25(12) , pp. 1–23 · doi:10.23900/artefactum.v25i12.130 · W7224027314
Systematic review / meta-analysis OA: diamond CC0
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This systematic review of conservative adenomyosis treatment in 10-29 year olds found that limited data with diagnostic uncertainty and study limitations prevent establishing efficacy, reproductive benefits, or therapeutic hierarchies.

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This systematic review evaluates conservative treatments for adenomyosis in individuals aged 10 to 29 years, distinguishing between cases with confirmed and uncertain diagnoses. The analysis synthesized twenty-eight reports, including one case treated with high-intensity focused ultrasound and hormonal suppression that resulted in uterine rupture during subsequent pregnancy, alongside other studies lacking comparative efficacy data or consistent denominators for recurrence and reproduction. The authors conclude that existing data describe responses and harms but fail to establish comparative efficacy, causal reproductive benefits, or a clear therapeutic hierarchy due to diagnostic uncertainty and study limitations. This paper is centrally about adenomyosis — specifically focusing on conservative management strategies and outcomes in adolescents and young adults.

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Abstract

Examinar os resultados do tratamento conservador da adenomiose em pessoas pós-menarca de 10-29 anos na intervenção, distinguindo diagnóstico sustentado de diagnóstico incerto. Métodos: Revisão sistemática com buscas em PubMed, Global Index Medicus, LILACS e ClinicalTrials.gov. A seleção seguiu critérios de elegibilidade predefinidos, com extração dos resultados e avaliação crítica dos estudos incluídos. A síntese foi organizada por grupo diagnóstico, tratamento, desfecho e tempo, sem metanálise. Resultados: Entre 343 avaliações de elegibilidade, 29 relatos foram elegíveis e 28 foram sintetizados, nove com diagnóstico sustentado e 19 com diagnóstico incerto. Em um caso com diagnóstico sustentado tratado com ultrassom focalizado de alta intensidade (HIFU) e supressão hormonal, o escore de dismenorreia passou de 7 para 1 na suspensão do tratamento hormonal, ao fim de seis meses de supressão, sem avaliação após o término do efeito hormonal e com limites da escala não informados; posteriormente ocorreu ruptura uterina na gestação. Em sete casos de uma série com diagnóstico incerto, escores individuais de 0-10 passaram de 8-10 para 1-3 aos seis meses, sem comparador. Um ensaio forneceu apenas dados de segurança: a ausência desses eventos em toda a amostra permitiu derivar zero morte e zero tromboembolismo venoso entre 6 jovens no braço ativo e 10 no placebo em 16 semanas; eficácia por idade não foi recuperável. Recorrência e reprodução não apresentaram denominadores consistentes para síntese quantitativa. Conclusão: Os dados descrevem respostas e danos, mas não estabelecem eficácia comparativa, benefício reprodutivo causal ou hierarquia terapêutica. A incerteza diagnóstica, as limitações dos estudos e a disponibilidade dos dados restringem as conclusões.
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TRATAMENTO CONSERVADOR DA ADENOMIOSE EM PESSOAS PÓS-MENARCA DE 10 A 29 ANOS: REVISÃO SISTEMÁTICA DOI: https://doi.org/10.23900/artefactum.v25i12.130Palavras-chave: adenomiose, adolescente, adulto jovem, dismenorreia, revisão sistemáticaResumo Examinar os resultados do tratamento conservador da adenomiose em pessoas pós-menarca de 10-29 anos na intervenção, distinguindo diagnóstico sustentado de diagnóstico incerto. Métodos: Revisão sistemática com buscas em PubMed, Global Index Medicus, LILACS e ClinicalTrials.gov. A seleção seguiu critérios de elegibilidade predefinidos, com extração dos resultados e avaliação crítica dos estudos incluídos. A síntese foi organizada por grupo diagnóstico, tratamento, desfecho e tempo, sem metanálise. Resultados: Entre 343 avaliações de elegibilidade, 29 relatos foram elegíveis e 28 foram sintetizados, nove com diagnóstico sustentado e 19 com diagnóstico incerto. Em um caso com diagnóstico sustentado tratado com ultrassom focalizado de alta intensidade (HIFU) e supressão hormonal, o escore de dismenorreia passou de 7 para 1 na suspensão do tratamento hormonal, ao fim de seis meses de supressão, sem avaliação após o término do efeito hormonal e com limites da escala não informados; posteriormente ocorreu ruptura uterina na gestação. Em sete casos de uma série com diagnóstico incerto, escores individuais de 0-10 passaram de 8-10 para 1-3 aos seis meses, sem comparador. Um ensaio forneceu apenas dados de segurança: a ausência desses eventos em toda a amostra permitiu derivar zero morte e zero tromboembolismo venoso entre 6 jovens no braço ativo e 10 no placebo em 16 semanas; eficácia por idade não foi recuperável. Recorrência e reprodução não apresentaram denominadores consistentes para síntese quantitativa. Conclusão: Os dados descrevem respostas e danos, mas não estabelecem eficácia comparativa, benefício reprodutivo causal ou hierarquia terapêutica. A incerteza diagnóstica, as limitações dos estudos e a disponibilidade dos dados restringem as conclusões. Downloads Publicado Como Citar Edição Seção Licença Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:- Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista. - Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista. - Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado (Veja O Efeito do Acesso Livre).

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