Elective hysterectomy: A clinicopathogical review from Abha catchment area of Saudi Arabia

Objective: To review the major indications, types and clinico- pathological features of elective hysterectomy managed in our locality. Material and Methods: A retrospective study of 317 consecutive patients who had elective hysterectomy performed for various indications during the study period from January 1994-December 2001,( 96 months) was conducted. The patients were divided into 3 groups: Group 1, total abdominal hysterectomy(TAH) 165 (52%); Group 2: subtotal abdominal hysterectomy(STAH) 59(18.6%) and Group 3: vaginal hysterectomy (VH),93 (28.4%). Data extracted from the case files included age, parity, presenting symptoms and indication for hysterectomy. Others included relevant investigation results, type of hysterectomy, and histopathological diagnosis of the specimens Setting: Abha Maternity Hospital, Abha, Saudi Arabia. Results: No statistically significant trend was found in the annual number of hysterectomies performed during the study period (p>0.05). There was statistically significant difference in the mean age in the 3 groups of patients (p0.05) . Menorrhagia and abnormal vaginal bleeding was the indication for hysterectomy in 123(38.8%) patients , followed by uterine prolapse in 91(28.7%), abdominopelvic mass, 48 (15.1%) and pelvic mass in 46 (14.8%). Histopathology of hysterectomy specimens and appendages were reported as abnormal in 179 (56.4%), with uterine fibroids the most common pathology in 82 specimens (25.8%) followed by adenomyosis in 72 specimens(22.7%). Conclusion: Uterine fibroids and adenomyosis were the most common benign conditions in hysterectomy specimens in our community with peak incidence at 41-50 years, while endometrial and ovarian cancers peaked at the same age group. At the same time, vaginal hysterectomy was performed exclusively for utero-vaginal prolapse. Key words: Vaginal hysterectomy, Total abdominal hysterectomy,Subtotal abdominal hysterectomy,Saudi Arabia. Résumé Objectif: Faire le bilan des indications majeurs, types et traits clinico-pathologiques de l'hystérectomie de confort traité dans notre region. Matériel et Méthodes:Une étude rétrospective de 317 patients consécutifs avaient subi une hystérectomie de comfort opérée pour des indications diverses au cours de la période d'étude de janvier 1994 au décembre 2001, (96 mois), a été effectuée. Les patients ont été divisé en 3 groupes. Groupe 1, l'hystérectomie abdominale totale (HAT), 165 soit 52%; Groupe 2 l'hystérectolie abdominale subtotale (HAST) 59 soit 18,6% et Groupe 3; l'hystérectomie, l'hystérectolmie abdominale subtotale (HAST) 59 soit 18,6% et Groupe 3; l'hystérectomie, l'hystérectomie viginale (HV), 93 soit 28,4%. Les extraires des données des dossiers sont les suivants: âge, parité, les symptômes présentés et indication d'hystérectomie. Y compris des résultats d'enquête pertinents, type d'hystérectomie, et le diagnostic histopathologique des spécimens. Cadre: Maternité d'Abha, Abha Arabie Saoudite. Resultats: Aucune tendance statistique importance a été noté dans les nombres des hystérectomies opérées pendant la période d'étude (P >0.05). Il y avait un écart statistiquement important dans l'âge moyen de 3 groupes des patients (P < 0,05). La ménorragie et saignement anormal du viginal étaient l'indication pour l'hystérectomie chez 123 soit 38,8% des patients, suivi par prolapsus chez 91 soit 28,7%, abdominopelvien massif, 48(15,1%) et pelvien massif en 46 (14,8%). L'histopathologie des spécimens d'hystérectomie et appendices ont été notés comme anormals chez 179 soit 56,4%), avec fibrome utérin est une pathologie la plus fréquente dans 82 spécimens soit 25,8% suivi par adenomatose dans 72 specimens soit 22,77%. Conclusion: Fibrome utérin et l'adenomatose étaint des affections bénignes les plus fréauentes dans les spécimens hystérectomies dans notre région avec la poussée d'incidence de 41- 50 ans, tandis que l'endomètre et cancer de l'ovaire plus fréquent pendant le même groupe d'âge. En même temps l'hystérectomie vaginale a été opérée exclusivement pour le prolapsus utéro vaginal. West African Journal of Medicine Vol.24(1) 2005: 31-35