郎景和

：Objective To investigatethe characteristics and trends of surgical management on endometriosis in Peking UnionMedical College Hospital From 1983 to 2009. Methods The medical documents of patients withendometriosis diagnosed by surgical pat…

子宫内膜异位症(内异症)作为育龄妇女的常见病、多发病,日渐引起重视.从1983年吴葆桢教授发表的著名述评至今,关于内异症的研究已经有了深入的发展,其所提出的几个问题有的已较为明确和得到解决,有的当然在认识上还未臻完善.此后,笔者曾于2001、2003、2005及2006年相继发表了5篇述评,可以认为是阶段性总结.现今,又是一个新的里程。

子宫内膜异位症(endometriosis,简称内异症)定义为在子宫腔以外存在有功能的子宫内膜腺体和基质,即相对于在位内膜(eutopic endometrium)存在的异位内膜(ectopic endometrium),子宫腺肌病特指异位内膜组织位于子宫肌层,而内异症一般指除子宫腺肌病以外的内异症。

目的 观察达那唑海藻酸钠微球(DKMG)用于兔子宫动脉栓塞术后对其卵巢功能和妊娠的影响.方法 选择32只雌性大耳白家兔,随机分为3组,即DKMG栓塞组(DKMG组,12只)、海藻酸钠微球(KMG)栓塞组(KMG组,12只)和未进行子宫动脉栓塞组(对照组,8只).比较3组兔栓塞术前和术后1～3个月血清雌二醇、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮水平,观察DKMG用于子宫动脉栓塞术后对卵巢功能的影响,同时配种繁育观察DKMG对兔妊娠的影响.结果 子宫动脉栓塞术后1～3个…

目的 研究子宫内膜异位症(内异症)患者疼痛症状与盆腔病灶解剖分布特点的关系.方法 详细记录130例内异症患者痛经、慢性盆腔痛(CPP)、性交痛及排便痛的发生情况.以腹腔镜检查为诊断标准.评价疼痛症状包括痛经、CPP、性交痛及排便痛与盆腔内不同部位内异症病灶的关系.结果 130例内异症患者中,痛经100例(76.9%),无痛经30例(23.1%).轻、中度和重度痛经者分别为27例(20.8%)、41例(31.5%)、32例(24.6%),性交痛46例(35.4%),CPP 45…

目的 尝试构建子宫内膜异位种植的鸡胚模型,并利用此模型探讨抗血管内皮生长因子(VEGF)抗体在子宫内膜异位症(内异症)治疗中的作用机制.方法 将人类的子宫内膜组织种植到鸡胚绒毛尿囊膜(CAM)上,采用分组对照研究,内异症对照组和非内异症对照组为分别种植内异症及非内异症患者的子宫内膜,以磷酸盐缓冲液作为药物对照;内异症实验组和非内异症实验组为分别种植内异症及非内异症患者的子宫内膜,使用抗VEGF抗体作用的鸡胚模型.末端脱氧核苷酸转移酶介导的脱氧尿苷三磷酸标记法(TUNEL)检测…

目的 观察左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)用于治疗子宫内膜异位症(EM)及子宫腺肌病(AM)相关疼痛和防止复发的疗效.方法 EM患者21例,AM患者12例,于保守性手术后即刻,或单纯疼痛复发后放置LNG-IUS,EM患者中有4例在放置前注射促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa),AM患者中有5例放置前注射GnRHa.以放置LNG-IUS前后自身对照,比较疼痛视觉模拟评分(VAS)、血清生殖激素和CA125水平,随诊记录阴道出血等副反应的发生情况;放置前注射GnRHa者…

目的 探讨基质金属蛋白酶9(MMP-9)及其组织抑制剂1(TTMP-1)在子宫内膜异位症(内异症)患者异位内膜及在位内膜中的表达,及其在内异症发病中的作用.方法选取38例根据美国生育学会修订的内异症分期法,诊断为内异症患者的卵巢内膜异位囊肿标本38份、腹膜红色病变标本16份及同期在位内膜35份组织作为研究组,以及非内异症患者的子宫内膜标本20份作为对照组.采用RT-PCR半定量技术,检测上述不同组织中MMP-9 mRNA及TIMP-1mRNA的表达率及表达强度.结果两组所有标…

从1885年Von Recklinghausen首次提出并命名子宫内膜异位症[1](内异症)至今,恰是1个世纪零10年,而且,内异症作为现代病,已成为生育年龄妇女的多发病、常见病.最早的研究认为,内异症是一种溃疡(ulcer),而目前对内异症的研究已发展到分子水平,但对于内异症的诸多问题仍囿于迷茫.于是学者们困惑于我们走了多远?路又在何方?本文意在驻足思忖与举步求索,试分基础研究和临床研究两部分,本期刊出的是基础研究部分。

目的 探讨盆腔子宫内膜异位症 (内异症)病灶的分布特点以及腹腔镜用于诊断不同部位﹑不同类型内异症病灶的准确率及其与病理诊断的符合率.方法对62例腹腔镜诊断的内异症病灶行切除术,对肉眼正常的腹膜随机进行活检,并均送病理检查.以病理诊断为标准,计算腹腔镜诊断不同类型﹑不同部位以及不同颜色内异症病灶的阳性预测值、阴性预测值及敏感度、特异度.结果 62例患者中,55例有卵巢子宫内膜异位囊肿.取得219份内异症腹膜病灶组织、54份肉眼正常腹膜组织以及71个卵巢子宫内膜异位囊肿;盆腔后半…

子宫内膜异位症(内异症)日益受到人们的关注,内异症所引起的痛经、慢性盆腔疼痛和不育,严重影响着中青年妇女的健康和生活质量;其发病及诊治依然使妇产科医生陷入困惑.但对其研究的进展令人充满希望和信心,无论从基础理论到临床实验的认识以及实际对策,都有长足进步,值得我们去审慎总结和规划未来。

目的 确定与子宫内膜异位症(内异症)保守性手术后病变复发的相关因素. 方法对285例保守性手术治疗并经病理证实的内异症患者观察并随访36个月,观察患者年龄、发病年龄、术前孕次、术前产次、后穹窿痛性结节、子宫活动度、血清CA125、既往内异症手术史、腹腔镜手术史、内异症病变侧别、术中和术后美国生育学会修订的内异症分期标准(r-AFS,1985)评分、术后孕激素治疗6个月、术后枸橼酸氯米芬(其他名称:克罗米酚)促排卵治疗、术后孕次、术后产次等31项指标,随访中记录病变复发情况及复…

目的 探索血管内皮细胞生长因子(VEGF)受体(Flt-1, KDR)在子宫内膜异位症(简称内异症)患者的异位及在位子宫内膜组织中的定位及表达情况.方法分别采用免疫组化、Western印迹法和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测内异症患者37份在位子宫内膜组织、34份卵巢子宫内膜异位囊肿组织、15份腹膜红色病变组织、4份腹壁子宫内膜异位灶组织,以33例非内异症患者的在位子宫内膜组织作为对照,比较不同组织中Flt-1、KDR mRNA及蛋白的阳性表达率和表达强度的差异.结果 …

目的 探讨子宫内膜异位症(内异症)患者腹腔液及血清中,前列腺素E2(PGE2)和bcl-2蛋白的含量变化及其与内异症发病的关系.方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测36例内异症患者(内异症组,其中Ⅰ、Ⅱ期患者16例,Ⅲ、Ⅳ期患者20例)和30例因卵巢囊肿或浆膜下子宫肌瘤手术患者(对照组)腹腔液及血清PGE2与bcl-2含量.结果内异症组患者腹腔液中PGE2、bcl-2蛋白的含量分别为(1987±532)ng/L、(177±53)U/L,对照组为(386±215) ng/L…

目的 探讨腹壁子宫内膜异位症(内异症)的临床特点及复发相关因素.方法回顾性分析我院1983～2002年收治的57例腹壁内异症患者的临床特点、治疗方法及复发情况.结果腹壁内异症占同期内异症的1.04%(57/5478),我院剖宫产术后腹壁内异症发生率为0.046%.57例腹壁内异症患者中,1例为原发脐部内异症,56例有下腹部手术史,其中55例继发于剖宫产术后.发病潜伏期与发病年龄呈正相关(P<0.001).57例腹壁内异症患者中,55例接受了手术治疗,2例采用药物姑息治疗.术后…

目的 探讨子宫腺肌症(腺肌症)患者在位子宫内膜、内膜-肌层界面(endometrial-myometrial interface, EMI)处,雌激素效应相关因子的时空表达及其对腺肌症发病的影响.方法收集正常妇女子宫内膜(及部分肌层)33例(正常内膜组)和腺肌症患者在位内膜(及部分肌层)18例(腺肌症组),采用免疫组化方法测定、分析雌激素效应相关因子--雌激素受体α(ERα)、雌激素受体β(ERβ)、17β羟类固醇脱氢酶Ⅰ(17β-HSDⅠ)和17β羟类固醇脱氢酶Ⅱ(17β-…

Objective.To study the characteristics, diagnosis and treatment of endometriosis in adolescent patients. Method.Six cases of adolescent endometriosis in our hospital were reviewed retrospectively. Result. Endometriosis is the most common ca…

Endometriosis is a common disease in women. It frequently occurs in the ovaries, uterosacral ligament and other pelvic organs. Perineal endometriosis is very rare. The incidence of perineal endometriosis in our hospital was 0.87‰.1 Most per…

Twenty-eight cases of abdominal scar endometriosis from Janurary,1989 to December,1993 are reported.Of these patients,twenty-four underwent term cesarean section,and four underwent a midtrimester abortion by abdominal hysterotomy.The majori…