Endométriose polypoïde mimant une tumeur ovarienne

Résumé Introduction L’endométriose polypoïde est une forme rare d’endométriose caractérisée par une prolifération de tissu endométrial (en dehors de la cavité endométriale), organisée en masses polypoïdes charnues parfois volumineuses pouvant mimer une tumeur maligne, tant sur le plan clinique que radiologique. Observation clinique Cet article rapporte le cas d’une patiente de 48 ans qui a présenté une volumineuse masse de la fossette ovarienne droite, associée à une atteinte digestive de contiguïté ainsi qu’à une atteinte urétérale controlatérale compliquée d’hydronéphrose. Discussion L’endométriose polypoïde est une variante morphologique rare, touchant surtout les femmes en péri ou post-ménopause, souvent dans un contexte d’hyperœstrogénie. L’IRM est utile mais peut montrer des signes ambigus ; certains signes en imagerie (absence de carcinose ou d’adénomégalies) peuvent orienter vers une lésion bénigne sans exclure formellement la malignité. Le diagnostic de certitude repose sur l’examen histologique. Les principaux diagnostics différentiels incluent les tumeurs ovariennes malignes, dont l’adénosarcome müllérien. Une prise en charge multidisciplinaire est souvent nécessaire en cas d’atteinte digestive ou urinaire. Conclusion Ce cas illustre la difficulté diagnostique de cette pathologie rare et atypique, l’importance d’une prise en charge multidisciplinaire et la nécessité d’intégrer cette entité dans le diagnostic différentiel des masses pelviennes suspectes.