Impactos da endometriose na gravidez e suas possíveis complicações

Ana Clara Moreira Paiva, Nura Tarek Ali Abdel Aziz, Amanda Vida e Silva, Maria Luísa Mirelle Duarte, Camila Cristina Alves da Silva, Gabriela Marques Ferraz
In: Brazilian Journal of Health Review · 2024 · vol. 7(2) , pp. e68043 · doi:10.34119/bjhrv7n2-107 · W4392892832
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This review of 18 articles found that minimal endometriosis lesions impact pregnancy minimally, while other findings suggest a positive outcome, highlighting the importance of management.

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Este artigo revisa a endometriose, doença dependente de estrogênio, e discute impactos na gravidez e possíveis complicações associadas, com base em uma análise de 18 artigos. Em síntese, a presença da endometriose é ligada a risco aumentado de desfechos obstétricos adversos, incluindo nascimento prematuro, bebês pequenos para a idade gestacional, placenta prévia, risco à vida materna e aborto, embora alguns trabalhos indiquem que lesões mínimas podem ter impacto menor e até haver resultados positivos. Como limitação, a própria revisão agrega estudos com conclusões heterogêneas, e a gravidade das lesões e outros fatores podem influenciar os resultados. Esta paper is centrally about endometriosis — impactos da endometriose na gravidez e complicações obstétricas associadas.

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Abstract

A endometriose é uma doença crônica, dependente do hormônio estrogênio que ocorre pela presença do tecido endometrial fora da cavidade uterina. Vale dizer que é muito comum, estando presente em cerca de 12% das pacientes, sendo que 44% dessas, podem apresentar-se de forma assintomática. Além disso, é crucial o entendimento de que a patologia é associada a diversos sintomas, desde os ginecológicos clássicos, como a dor e a infertilidade, a psiquiátricos, gastrointestinais e até mesmo, a longo tempo, o câncer. Dentre as várias complicações da afecção, pelo ambiente pró inflamatório, há o aumento do risco de nascimento prematuro, favorece o nascimento de neonatos pequenos para a idade gestacional, placenta prévia, risco à vida materna e até o aborto. A análise do artigo Carvalho et.al, trouxe uma revisão de 18 artigos e demonstrou que as lesões endometriais mínimas provocam um impacto mínimo na gestação, enquanto que outros, mostraram um resultado positivo. Logo, faz-se de muita importância o acompanhamento e tratamento dessa doença para que se tenha resultados menos trágicos tanto para a mãe, quanto para o feto.
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Impactos da endometriose na gravidez e suas possíveis complicações DOI: https://doi.org/10.34119/bjhrv7n2-107Keywords: endometriose, gravidez, complicações, infertilidadeAbstract A endometriose é uma doença crônica, dependente do hormônio estrogênio que ocorre pela presença do tecido endometrial fora da cavidade uterina. Vale dizer que é muito comum, estando presente em cerca de 12% das pacientes, sendo que 44% dessas, podem apresentar-se de forma assintomática. Além disso, é crucial o entendimento de que a patologia é associada a diversos sintomas, desde os ginecológicos clássicos, como a dor e a infertilidade, a psiquiátricos, gastrointestinais e até mesmo, a longo tempo, o câncer. Dentre as várias complicações da afecção, pelo ambiente pró inflamatório, há o aumento do risco de nascimento prematuro, favorece o nascimento de neonatos pequenos para a idade gestacional, placenta prévia, risco à vida materna e até o aborto. A análise do artigo Carvalho et.al, trouxe uma revisão de 18 artigos e demonstrou que as lesões endometriais mínimas provocam um impacto mínimo na gestação, enquanto que outros, mostraram um resultado positivo. Logo, faz-se de muita importância o acompanhamento e tratamento dessa doença para que se tenha resultados menos trágicos tanto para a mãe, quanto para o feto. References - Leone Roberti Maggiore U, Ferrero S, Mangili G, Bergamini A, Inversetti A, Giorgione V, Viganò P, Candiani M. A systematic review on endometriosis during pregnancy: diagnosis, misdiagnosis, complications and outcomes. Hum Reprod Update. 2016 Jan-Feb;22(1):70-103. doi: 10.1093/humupd/dmv045. Epub 2015 Oct 7. PMID: 26450609. - Sõritsa D, Saare M, Laisk-Podar T, Peters M, Sõritsa A, Matt K, Karro H, Salumets A. Pregnancy rate in endometriosis patients according to the severity of the disease after using a combined approach of laparoscopy, GnRH agonist treatment and in vitro fertilization. Gynecol Obstet Invest. 2015;79(1):34-9. doi: 10.1159/000365329. Epub 2014 Sep 25. PMID: 25277802. -Vercellini P, Viganò P, Somigliana E, Fedele L. Endometriosis: pathogenesis and treatment. Nat Rev Endocrinol. 2014;10(05): 261–275. Doi:10.1038/nrendo.2013.255 -Howard FM. Endometriosis and mechanisms of pelvic pain. J Minim Invasive Gynecol. 2009;16(05):540–550. Doi: 10.1016/j. jmig.2009.06.017 -Eisenberg VH, Weil C, Chodick G, Shalev V. Epidemiology of endometriosis: a large population-based database study from a healthcare provider with 2 million members. BJOG. 2018;125 (01):55–62. Doi:10.1111/1471-0528.14711 - Conti N, Cevenini G, Vannuccini S, Orlandini C, Valensise H, Gervasi MT, et al. Women with endometriosis at first pregnancy have an increased risk of adverse obstetric outcome. J Matern Fetal Neonatal Med : Off J Europ Assoc Perinat Med, Fed Asia Ocean Perinat Soc, Int Soc Perinat Obstet 2015;28(15):1795e8. - Fernando S, Breheny S, Jaques AM, Halliday JL, Baker G, Healy D. Preterm birth, ovarian endometriomata, and assisted reproduction technologies. Fertil Steril 2009;91(2):325e30. - Nezhat C, Young S, Burns MK, Johns E, Wang P. Pregnancy complications in patients with endometriosis. Fertil Steril. 2017 Oct;108(4):602-603. doi: 10.1016/j.fertnstert.2017.08.014. PMID: 28965556. - Carvalho LFP; Below A; Abrão MS; Agarwal A. Minimal and mild endometriosis negatively impact on pregnancy outcome. Rev Assoc Med Bras 2012; 58(5):607-614 - Benaglia L, Bermejo A, Somigliana E, Scarduelli C, Ragni G, Fedele L, Garcia-Velasco JA. Pregnancy outcome in women with endometriomas achieving pregnancy through IVF. Hum Reprod. 2012 Jun;27(6):1663-7. doi: 10.1093/humrep/des054. Epub 2012 Mar 23. PMID: 22447627. - Mooney SS, Ross V, Stern C, Rogers PAW, Healey M. Obstetric Outcome After Surgical Treatment of Endometriosis: A Review of the Literature. Front Reprod Health. 2021 Dec 24;3:750750. doi: 10.3389/frph.2021.750750. PMID: 36303984; PMCID: PMC9580797. - Lalani S, Choudhry AJ, Firth B, Bacal V, Walker M, Wen SW, Singh S, Amath A, Hodge M, Chen I. Endometriosis and adverse maternal, fetal and neonatal outcomes, a systematic review and meta-analysis. Hum Reprod. 2018 Oct 1;33(10):1854-1865. doi: 10.1093/humrep/dey269. PMID: 30239732; PMCID: PMC6145420. - Ibiebele I, Nippita T, Baber R, Torvaldsen S. Pregnancy outcomes in women with endometriosis and/or ART use: a population-based cohort study. Hum Reprod. 2022 Sep 30;37(10):2350-2358. doi: 10.1093/humrep/deac186. PMID: 36018266; PMCID: PMC9527458. - Horton J, Sterrenburg M, Lane S, Maheshwari A, Li TC, Cheong Y. Reproductive, obstetric, and perinatal outcomes of women with adenomyosis and endometriosis: a systematic review and meta-analysis. Hum Reprod Update. 2019 Sep 11;25(5):592-632. doi: 10.1093/humupd/dmz012. PMID: 31318420.

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