ENDOMETRIOSE E INFERTILIDADE FEMININA: IMPACTOS NA SAÚDE REPRODUTIVA, DIAGNÓSTICO E ESTRATÉGIAS TERAPÊUTICAS

VIVIANE ALVES OLIVEIRA, Andrea Santos Moreira, Marina Barbosa de Queiroga, Cybele Gonçalves do Vale, Bruna Nascimento de Oliveira Batista, Luiza Leite Martins Vasconcelos, Maria Eduarda Souza Nascimento, Patricia Dias Ferreira, Clécia Coutinho Santos, Jessica Nunes de Oliveira
In: Asclepius International Journal of Scientific Health Science · 2026 · vol. 5(9) , pp. 224–234 · doi:10.70779/aijshs.v5i9.694 · W7213905264
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This narrative review examines how endometriosis impairs female fertility through multifactorial mechanisms, evaluates diagnostic imaging advancements, and outlines therapeutic strategies balancing disease control with ovarian preservation.

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This narrative review examines the multifactorial mechanisms linking endometriosis to female infertility, including pelvic distortion, peritoneal inflammation, oxidative stress, and altered endometrial receptivity. The authors highlight that contemporary diagnosis increasingly relies on specialized transvaginal ultrasound and magnetic resonance imaging rather than diagnostic laparoscopy alone. Regarding treatment, the paper notes that hormonal suppression does not improve fecundity during conception attempts, while surgical intervention for endometriomas may compromise ovarian reserve, making intrauterine insemination or in vitro fertilization relevant alternatives. This paper is centrally about endometriosis — specifically its impact on reproductive health, diagnostic imaging strategies, and fertility-preserving therapeutic approaches.

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Abstract

A endometriose é uma doença inflamatória crônica, estrogênio-dependente, caracterizada pela presença de tecido semelhante ao endométrio fora da cavidade uterina e associada a dor pélvica, redução da qualidade de vida e infertilidade. Esta revisão narrativa analisa os principais mecanismos pelos quais a endometriose compromete a fertilidade feminina, os avanços no diagnóstico e as estratégias terapêuticas contemporâneas. A infertilidade relacionada à doença é multifatorial e envolve distorção anatômica pélvica, aderências, inflamação peritoneal, estresse oxidativo, alterações da foliculogênese e da qualidade oocitária, possível redução da reserva ovariana e modificações da receptividade endometrial. O diagnóstico atual deve integrar história clínica, exame físico e métodos de imagem direcionados, sobretudo ultrassonografia transvaginal especializada e ressonância magnética em situações selecionadas, reduzindo a dependência da laparoscopia exclusivamente diagnóstica. Em pacientes com desejo reprodutivo, a conduta deve ser individualizada segundo idade, reserva ovariana, duração da infertilidade, sintomas, localização e extensão da doença, fatores tubários e masculinos, cirurgias prévias e preferências da paciente. Supressão hormonal isolada não aumenta a fecundidade durante a tentativa de concepção; cirurgia pode favorecer gestação espontânea em casos selecionados, porém procedimentos sobre endometriomas podem comprometer a reserva ovariana. Inseminação intrauterina e fertilização in vitro constituem alternativas relevantes, especialmente quando coexistem outros fatores de infertilidade ou quando abordagens prévias falham. Conclui-se que o manejo deve equilibrar controle da doença, preservação ovariana e tempo reprodutivo, por meio de decisão compartilhada e abordagem multidisciplinar.
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ENDOMETRIOSE E INFERTILIDADE FEMININA: IMPACTOS NA SAÚDE REPRODUTIVA, DIAGNÓSTICO E ESTRATÉGIAS TERAPÊUTICAS DOI: https://doi.org/10.70779/aijshs.v5i9.694Palavras-chave: Endometriose; Infertilidade Feminina; Saúde Reprodutiva; Reserva Ovariana; Reprodução Assistida.Resumo A endometriose é uma doença inflamatória crônica, estrogênio-dependente, caracterizada pela presença de tecido semelhante ao endométrio fora da cavidade uterina e associada a dor pélvica, redução da qualidade de vida e infertilidade. Esta revisão narrativa analisa os principais mecanismos pelos quais a endometriose compromete a fertilidade feminina, os avanços no diagnóstico e as estratégias terapêuticas contemporâneas. A infertilidade relacionada à doença é multifatorial e envolve distorção anatômica pélvica, aderências, inflamação peritoneal, estresse oxidativo, alterações da foliculogênese e da qualidade oocitária, possível redução da reserva ovariana e modificações da receptividade endometrial. O diagnóstico atual deve integrar história clínica, exame físico e métodos de imagem direcionados, sobretudo ultrassonografia transvaginal especializada e ressonância magnética em situações selecionadas, reduzindo a dependência da laparoscopia exclusivamente diagnóstica. Em pacientes com desejo reprodutivo, a conduta deve ser individualizada segundo idade, reserva ovariana, duração da infertilidade, sintomas, localização e extensão da doença, fatores tubários e masculinos, cirurgias prévias e preferências da paciente. Supressão hormonal isolada não aumenta a fecundidade durante a tentativa de concepção; cirurgia pode favorecer gestação espontânea em casos selecionados, porém procedimentos sobre endometriomas podem comprometer a reserva ovariana. Inseminação intrauterina e fertilização in vitro constituem alternativas relevantes, especialmente quando coexistem outros fatores de infertilidade ou quando abordagens prévias falham. Conclui-se que o manejo deve equilibrar controle da doença, preservação ovariana e tempo reprodutivo, por meio de decisão compartilhada e abordagem multidisciplinar. Referências 1. Becker CM, Bokor A, Heikinheimo O, Horne A, Jansen F, Kiesel L, et al. ESHRE guideline: endometriosis. Hum Reprod Open. 2022;2022(2):hoac009. doi:10.1093/hropen/hoac009. 2. Zondervan KT, Becker CM, Missmer SA. Endometriosis. N Engl J Med. 2020;382(13):1244-1256. doi:10.1056/NEJMra1810764. 3. Taylor HS, Kotlyar AM, Flores VA. Endometriosis is a chronic systemic disease: clinical challenges and novel innovations. Lancet. 2021;397(10276):839-852. doi:10.1016/S0140-6736(21)00389-5. 4. Leone Roberti Maggiore U, Chiappa V, Ceccaroni M, Roviglione G, Savelli L, Ferrero S, et al. Epidemiology of infertility in women with endometriosis. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2024;92:102454. doi:10.1016/j.bpobgyn.2023.102454. 5. Bonavina G, Taylor HS. 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