Correlação entre os níveis de Ca-125 séricos e os achados cirúrgicos em mulheres com sintomas sugestivos de endometriose

Monica Tessmann Zomer, Reitan Ribeiro, Carlos Henrique Trippia, Teresa Cristina Santos Cavalcanti, Renata Mieko Hayashi, William Kondo
Revista brasileira de ginecologia e obstetricia : revista da Federacao Brasileira das Sociedades de Ginecologia e Obstetricia · 2013 · vol. 35(6) , pp. 262–267 · doi:10.1590/s0100-72032013000600005 · W2071338320
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This study correlated preoperative serum Ca-125 levels with laparoscopic findings in women with suspected endometriosis, finding higher Ca-125 associated with more severe disease, including deep infiltrative endometriosis.

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This retrospective study correlated preoperative serum Ca-125 levels with laparoscopic findings in 350 women with pelvic pain symptoms suggestive of endometriosis (Jan 2010–Mar 2013), comparing Ca-125 35 U/mL. Women with ovarian endometriomas were then excluded for a secondary analysis, and both analyses compared the presence of endometrioma, deep infiltrating endometriosis (DIE) lesions (including intestinal, bladder, and ureteral sites), lesion counts, and the American Society for Reproductive Medicine (ASRM) score. Higher Ca-125 (>35 U/mL) was associated with more frequent endometrioma, higher rates of DIE and intestinal DIE, and higher ASRM scores; similar associations persisted after excluding ovarian endometrioma patients. The paper’s main limitation is its retrospective design, and it specifically notes results derived from a laparoscopic-treated cohort without additional stated external validation. This paper is centrally about endometriosis — it examines how serum Ca-125 relates to laparoscopic findings of deep infiltrating endometriosis in women with suspected disease.

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Abstract

OBJETIVO: Correlacionar os níveis séricos pré-operatórios do antígeno do câncer 125 (Ca-125) e os achados laparoscópicos em mulheres com sintomas dolorosos sugestivos de endometriose. MÉTODOS:Um estudo retrospectivo foi realizado incluindo todas as mulheres com sintomas de dor pélvica suspeitos para endometriose operadas por laparoscopia no período de janeiro de 2010 a março de 2013. As pacientes foram divididas em 2 grupos de acordo com a dosagem de Ca-125 (35 U/mL). Subsequentemente, as pacientes com endometrioma ovariano foram excluídas e uma análise adicional foi conduzida novamente de acordo com os níveis do Ca-125. Os seguintes parâmetros foram comparados entre os grupos: presença de endometrioma, presença e número de lesões de endometriose profunda infiltrativa (EPI) e escore da American Society for Reproductive Medicine. A análise estatística foi realizada com o programa Statistica versão 8.0, usando o teste exato de Fisher, o teste t de Student e o teste Mann-Whitney, quando necessário. Os valores p<0,05 foram considerados estatisticamente significativos. RESULTADOS: Durante o período de estudo, um total de 350 mulheres foram submetidas a tratamento laparoscópico de endometriose. Cento e trinta pacientes (37,1%) apresentaram Ca-125 >35 U mL e 220 (62,9%) apresentaram Ca-125 <35 U/mL. A presença de endometrioma ovariano (47,7 versus 15,9%), lesões de EPI (99,6 versus 78,6%) e lesões de EPI intestinal (60 versus 30,9%) foi mais frequente, e o escore da AFSr foi maior (34 versus 6) no primeiro grupo. Na segunda análise, excluindo as pacientes com endometrioma ovariano (>35 U/mL=68 pacientes e <35 U/mL=185 pacientes), resultados semelhantes foram obtidos. A presença de lesões de EPI (91,2 versus 76,2%), lesões de EPI intestinal (63,2 versus 25,4%), lesões de EPI de bexiga (20,6 versus 4,8%) e lesões de EPI ureteral (7,3 versus 1,6%) foi mais frequente, e o escore da AFSr foi maior (10 versus 6) no grupo Ca-125>35 U/mL. CONCLUSÕES: Em mulheres com sintomas dolorosos pélvicos suspeitos para endometriose com dosagem pré-operatória de Ca-125 >35 U/mL, a investigação de EPI é mandatória, especialmente quando não se identifica endometrioma ovariano em exames de imagem.

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endometriosisendometrioma

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CA-125 Antigen Endometriosis Endometriosis Adolescent Adult CA-125 Antigen Endometriosis Female Humans Laparoscopy Middle Aged Preoperative Care Retrospective Studies Young Adult

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