Endometriosis: por qué duele tanto y cómo se estudia en el laboratorio

Endometriosis: por qué duele tanto y cómo se estudia en el laboratorio DOI: https://doi.org/10.32399/icuap.rdic.2448-5829.2026.35.1713Palabras clave: Endometriosis, Dolor pélvico, Salud reproductiva, Modelos animales, Investigación biiomedicaResumen La endometriosis es una enfermedad en la que tejido similar al revestimiento interno del útero crece fuera de él, por ejemplo, en los ovarios o en la cavidad abdominal. Este tejido responde a las hormonas del ciclo menstrual y se inflama de manera repetida, lo que provoca dolor pélvico intenso, menstruaciones incapacitantes, dolor durante las relaciones sexuales y dificultades para lograr un embarazo, con un impacto importante en el bienestar físico, emocional y económico. Se estima que alrededor del 10% de las mujeres en edad reproductiva la padecen, lo que equivale a cerca de 190 millones en el mundo y a más de siete millones en México. A pesar de ello, el diagnóstico suele retrasarse durante años, en parte por la normalización del dolor menstrual. En este artículo explicamos qué es la endometriosis y por qué no puede considerarse un simple “dolor de regla”, así como sus efectos en la vida diaria y la salud mental. También abordamos los retos para su diagnóstico y las opciones de tratamiento actuales. Finalmente, describimos cómo se estudia en el laboratorio mediante modelos experimentales —desde animales hasta organoides— que permiten comprender sus mecanismos y desarrollar mejores terapias. Citas Becker, C. M., Bokor, A., Heikinheimo, O., Horne, A., Jansen, F., Kiesel, L., King, K., Kvaskoff, M., Nap, A., Petersen, K., Saridogan, E., Tomassetti, C., van Hanegem, N., Vulliemoz, N., Vermeulen, N., & ESHRE Endometriosis Guideline Group. (2022). ESHRE guideline: Endometriosis. Human Reproduction Open, 2022(2), hoac009. https://doi.org/10.1093/hropen/hoac009 Bulun, S. E., Yilmaz, B. D., Sison, C., Miyazaki, K., Bernardi, L., Liu, S., Kohlmeier, A., Yin, P., Milad, M., & Wei, J. (2019). Endometriosis. Endocrine Reviews, 40(4), 1048–1079. https://doi.org/10.1210/er.2018-00242 Burns, K. A., Pearson, A. M., Slack, J. L., Por, E. D., Scribner, A. N., Eti, N. A., & Burney, R. O. (2022). Endometriosis in the mouse: Challenges and progress toward a “best fit” murine model. Frontiers in Physiology, 12, 806574. https://doi.org/10.3389/fphys.2021.806574 Burns, K. A., Peterse, D., Appleyard, C. B., Chandler, R., Guo, S. W., Pearson, A., Persoons, E., Anglesio, M. S., Rogers, M. S., Sharpe-Timms, K. L., Vriens, J., McAllister, S. L., Dodds, K. N., Cousins, F. L., Hummelshoj, L., Missmer, S. A., Bruner-Tran, K. L., & Greaves, E. (2025). WERF Endometriosis Phenome and Biobanking Harmonisation Project for Experimental Models in Endometriosis Research (EPHect-EM-Homologous): Homologous rodent models. Molecular Human Reproduction, 31(3), gaaf021. https://doi.org/10.1093/molehr/gaaf021 De Corte, P., Klinghardt, M., von Stockum, S., & Heinemann, K. (2025). Time to diagnose endometriosis: Current status, challenges and regional characteristics—A systematic literature review. BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology, 132(2), 118–130. https://doi.org/10.1111/1471-0528.17973 D’Hooghe, T. M., Kyama, A. M., Chai, D., Fassbender, A., Vodolazkaia, A., Bokor, A., & Mwenda, J. M. (2009). Nonhuman primate models for translational research in endometriosis. Reproductive Sciences, 16(2), 152–161. https://doi.org/10.1177/1933719108322430 Endometriosis México. (s.f.). Endometriosis México. https://endometriosismexico.com/ Garmendia, J. V., De Sanctis, C. V., Hajdúch, M., & De Sanctis, J. B. (2025). Endometriosis: An immunologist’s perspective. International Journal of Molecular Sciences, 26(11), 5193. https://doi.org/10.3390/ijms26115193 Gruber, T. M., & Mechsner, S. (2021). Pathogenesis of endometriosis: The origin of pain and subfertility. Cells, 10(6), 1381. https://doi.org/10.3390/cells10061381 Hey-Cunningham, A. J., Peters, K. M., Zevallos, H. B., Berbic, M., Markham, R., & Fraser, I. S. (2013). Angiogenesis, lymphangiogenesis and neurogenesis in endometriosis. Frontiers in Bioscience (Elite Edition), 5(3), 1033–1056. https://doi.org/10.2741/e682 Horne, A. W., & Missmer, S. A. (2022). Pathophysiology, diagnosis, and management of endometriosis. BMJ, 379, e070750. https://doi.org/10.1136/bmj-2022-070750 Howe, C. A., Coté, J. J., Stoos, C. T., Hallgren, J. J., Bredehoeft, M. R., & Gelineau-van Waes, J. B. (2025). Induction of endometriosis in a menstruating mouse model. Journal of the American Association for Laboratory Animal Science, 64(4), 1–15. https://doi.org/10.30802/AALAS-JAALAS-24-160 Hull, M. L., Gomez, R., Nothnick, W. B., Gruemmer, R., Burns, K. A., Johan, M. Z., Land, I. R., Missmer, S. A., Hummelshoj, L., Greaves, E., Bruner-Tran, K. L., & EPHect Experimental Models Working Group. (2025). WERF EPHect-EM-Heterologous: Heterologous rodent models. Molecular Human Reproduction, 31(3), gaaf022. https://doi.org/10.1093/molehr/gaaf022 Kobayashi, H., Yoshimoto, C., Matsubara, S., Shigetomi, H., & Imanaka, S. (2023). Endometriosis-related infertility and ferroptosis. Diagnostics, 13(11), 1926. https://doi.org/10.3390/diagnostics13111926 Li, W., Feng, H., & Ye, Q. (2025). Factors contributing to delayed diagnosis of endometriosis: A systematic review and meta-analysis. Frontiers in Medicine, 12, 1576490. https://doi.org/10.3389/fmed.2025.1576490 Lin, T., Allaire, C., As-Sanie, S., Stratton, P., Vincent, K., Adamson, G. D., Arendt-Nielsen, L., Bush, D., Jansen, F., Longpre, J., Rombauts, L., Shah, J., Toussaint, A., Hummelshoj, L., Missmer, S. A., Yong, P. J., & WERF EPHect Physical Examination Working Group (2024). World Endometriosis Research Foundation Endometriosis Phenome and Biobanking Harmonization Project: V. Physical examination standards in endometriosis research. Fertility and sterility, 122(2), 304–315. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2024.03.007 Marr, E. E., Gnecco, J. S., Missmer, S. A., Hawkins, S. M., Osteen, K. G., Hummelshoj, L., Greaves, E., Bruner-Tran, K. L., & EPHect Experimental Models Working Group (2025). WERF Endometriosis Phenome and Biobanking Harmonisation Project for Experimental Models in Endometriosis Research (EPHect-EM-Organoids): endometrial organoids as an emerging technology for endometriosis research. Molecular human reproduction, 31(3), gaaf024. https://doi.org/10.1093/molehr/gaaf024 Ni, C., & Li, D. (2024). Ferroptosis and oxidative stress in endometriosis: A systematic review. Medicine, 103(11), e37421. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000037421 Secretaría de Salud. (2023). En México, una de cada 10 mujeres en edad reproductiva puede padecer endometriosis. https://www.gob.mx/salud/prensa/068-en-mexico-una-de-cada-10-mujeres-en-edad-reproductiva-puede-padecer-endometriosis Secretaría de Salud – CENETEC. (2023). Guía de práctica clínica: Diagnóstico y tratamiento de la endometriosis. https://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/SS-207-23/ER.pdf Tejada, M. A., Antunez, C., Nunez-Badinez, P., De Leo, B., Saunders, P. T., Vincent, K., Cano, A., Nagel, J., & Gomez, R. (2023). Rodent animal models of endometriosis-associated pain. International Journal of Molecular Sciences, 24(3), 2422. https://doi.org/10.3390/ijms24032422 Tirado-González, I., Barrientos, G., Tariverdian, N., Arck, P. C., García, M. G., Klapp, B. F., & Blois, S. M. (2010). Animal models for the study of a complex disease. Journal of Reproductive Immunology, 86(2), 141–147. https://doi.org/10.1016/j.jri.2010.05.001 World Endometriosis Research Foundation (WERF). (2025). SOPs para modelos experimentales homólogos en roedores. https://academic.oup.com/molehr/article/8193445 World Health Organization Bulletin. (2024). Endometriosis: Disease mechanisms and health disparities. https://cdn.who.int/media/docs/default-source/bulletin/online-first/blt.24.292660.pdf World Health Organization. (2023, March 24). Endometriosis. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/endometriosis Yan, J., Wu, T., Zhang, J., et al. (2023). Revolutionizing the female reproductive system research using microfluidic chip platform. Journal of Nanobiotechnology, 21, 490. https://doi.org/10.1186/s12951-023-02258-7 Descargas Publicado Cómo citar Número Sección Licencia Derechos de autor 2026 RD-ICUAP Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0. Definir aviso de derechos. Los datos de este artículo, así como los detalles técnicos para la realización del experimento, se pueden compartir a solicitud directa con el autor de correspondencia. Los datos personales facilitados por los autores a RD-ICUAP se usarán exclusivamente para los fines declarados por la misma, no estando disponibles para ningún otro propósito ni proporcionados a terceros.