PATHOGENETIC SIGNIFICANCE OF THE CHARACTER OF WOMAN’S UROGENITAL INFECTION IN THE DEVELOPMENT OF ADENOMYOSIS

M.O. SHCHERBINA, Liliya Potapova, I.M. SHCHERBINA, Ольга Владиславовна Мерцалова, O. P. Lipko, A.O. CHEKHUNOVA
In: Scientific digest of association of obstetricians and gynecologists of Ukraine · 2023 · pp. 49–54 · doi:10.35278/2664-0767.2(52).2023.298050 · W4391664818
article OA: diamond CC0
🔓 Open OA copy Full text JSON View on OpenAlex View at publisher
⚙ AI-generated summary by claude@2026-06, 2026-06-07 ⓘ

This study found that women with adenomyosis frequently have urogenital infections, dysbiosis, and altered cytokine profiles, suggesting an association between these factors and disease development.

One-sentence paraphrase of the abstract; not a substitute for reading it. No clinical advice. How this works

⚙ AI-generated deep summary by claude@2026-06, 2026-06-07 · read from full text ⓘ

The study examined 85 patients with adenomyosis stages I–II and 30 fertile controls using clinical evaluation, ultrasound, colposcopy, hysteroscopy, microbiological testing (bacterioscopy/bacteriology with PCR for specific urogenital infections), and cytokine profiling in cervical and endometrial contents via ELISA. It found that inflammatory conditions were very common in adenomyosis patients (95.6%), with chronic herpes and cytomegalovirus infections in nearly all, and that vaginal “intermediate” biocenosis or dysbiosis predominated, including reduced lactobacilli and mixed Gram-positive/Gram-negative flora. Cytokine analysis showed higher levels of pro-inflammatory IL-1β, IL-6, TNF-α, and IL-8, and the authors conclude that prior immunoinflammatory responses with local cytokine imbalance are associated with adenomyosis development and spread, while a key limitation is the cross-sectional design that cannot establish causality. This paper is centrally about adenomyosis—specifically, how the character of a woman’s urogenital infection and associated cytokine imbalance relates to adenomyosis development.

Read from the paper's body, not the abstract. Not a substitute for reading the paper. No clinical advice. How this works

Abstract

Adenomyosis is one of the important problems of modern gynecology, which leads to impaired reproductive function, reduced work capacity and quality of life of women. The prevalence of endometriosis in the female population ranges from 20-55% in patients of reproductive age. An important role in the occurrence and development of adenomyosis is played by genetic predisposition, hormonal changes and the influence of immunological factors. Of great interest is a new concept regarding the significant role of bacterial contamination of the genital tract in patients with adenomyosis. The study of the influence of microorganisms on the mechanisms of activation of the inflammatory reaction associated with the progression of endometrioid lesions is relevant and requires the search for new approaches to diagnosis and treatment of the disease. The purpose of the work is to study the influence of the woman’s urogenital infection in the development of adenomyosis. Materials and methods. 85 patients with 1st and 2nd degree adenomyosis and 30 healthy fertile women were examined. The average age of the examined was 27.3±1.6 years. A comprehensive clinical examination, ultrasound, colposcopic, hysteroscopic studies were conducted. Microbial flora analysis included bacterioscopic, bacteriological research methods with determination of sensitivity to antibiotics, and PCR method. The concentration of cytokines in the culture medium (supernatant) was determined by the enzyme immunoassay. Statistical data processing was performed using the Statsoft Statistica v6.0 and Microsoft Excel 97 software packages. Results. In the structure of gynecological diseases, 95.6% of patients with adenomyosis had inflammatory diseases of female genital organs, chronic herpes and cytomegalovirus infection was found in almost 93%. In women with adenomyosis, the II-III stage of vaginal cleanliness prevails with an “intermediate” type of biocenosis, which is characterized by a reduced content of lactobacilli, the presence of various types of morphotypes of gram-positive and gram-negative rods and cocci, and dysbiosis (49.4%), when a mixed bacterial flora prevails microflora, a high percentage of the combination of adenomyosis with chronic inflammatory diseases of the pelvic organs justifies the need to use antimicrobial therapy in this category of patients. When studying the cytokine profile of the cervical contents and endometrium, an increase in the concentration of the main proinflammatory cytokines IL-1β, IL-6, TNFα and a factor with chemotoxic properties IL-8 was found. The obtained data indicate that the development of adenomyosis is facilitated by a previous immuneinflammatory reaction, which is accompanied by a violation of the local cytokine balance. Conclusions. Microbiological examination of patients with adenomyosis revealed a violation of the microbial landscape of the reproductive tract in most of the examined. The obtained data indicate a high percentage of the combination of adenomyosis with chronic inflammatory diseases of the pelvic reproductive organs. Previous adenomyosis is an immunoinflammatory reaction, accompanied by a violation of the local cytokine balance. Increased cytokine activity and the presence of infectious agents are associated with the spread of adenomyosis.
Full text 9,362 characters · extracted from oa-html · click to expand
ПАТОГЕНЕТИЧНЕ ЗНАЧЕННЯ ХАРАКТЕРУ УРОГЕНІТАЛЬНОЇ ІНФЕКЦІЇ ЖІНКИ В РОЗВИТКУ АДЕНОМІОЗУ DOI: https://doi.org/10.35278/2664-0767.2(52).2023.298050Ключові слова: аденоміоз, урогенітальна інфекція жінки, асоціації мікробної флори, цитокіновий дисбалансАнотація Аденоміоз є однією з важливих проблем сучасної гінекології, яка призводить до порушень репродуктивної функції, зниження працездатності та якості життя жінок. Поширеність ендометріозу в популяції жінок складають від 20-55% у пацієнток репродуктивного віку. Важливу роль у виникненні та розвитку аденоміозу відіграють генетична схильність, гормональні зміни та вплив імунологічних факторів. Великий інтерес представляє нова концепція, щодо значної ролі бактеріальної контамінації статевого тракту у пацієнток з аденоміозом. Актуальним є вивчення впливу мікроорганізмів на механізми активації запальної реакції, асоційованої з прогресуванням ендометріоідного ураження і вимагає пошуку нових підходів до діагностики, тактики лікування захворювання. Мета роботи вивчення впливу характеру характеру урогенітальної інфекціі жінки на розвиток аденоміозу. Матеріали та методи. Обстежено 85 пацієнток з аденоміозом І та ІІ ступіню поширення та 30 здорових фертильних жінок. Середній вік обстежених становив 27,3±1,6 років. Проводили комплексне клінічне обстеження,ультразвукові, кольпоскопічні, гістероскопічні дослідження. Визначення мікробної флори репродуктивного тракту включало бактеріоскопічний, бактеріологічний методи дослідження, специфічні інфекції урогенітальної сфери визначали за допомогою методу ПРЛ. Визначення концентрації цитокінів проводили за допомогою тест-систем для імуноферментного аналізу. Статистична обробка даних виконана з використанням пакетів програм Statsoft Statistica v6.0 і Microsoft Excel 97. Результати досліджень. У структурі гінекологічних захворювань у 95,6% пацієнток з аденоміозом зустрічалися запальні захворювання жіночих статевих органів хронічна герпетична та цітомегаловирусна інфекція виявлена майже у 93%. У жінок з аденоміозом переважає ІІ-ІІІ ступень чистоти піхви з «проміжним» типом біоценозу, який характеризується зниженим вмістом лактобактерій, наявністю різних видів морфотипів грампозитивних і грам - негативних паличок і коків, та дисбіозом (49,4%), коли переважає змішана бактеріальна мікрофлора, високий відсоток поєднання аденоміозу з хронічними запальними захворюваннями органів малого тазу обґрунтовує необхідність застосування антимікробної терапії у даної категорії пацієнток. При вивченні цитокінового профілю цервікального вмісту та ендометрію було встановлено підвищення концентрації основних прозапальних цитокінів ІЛ-1β, ІЛ-6, ФНПα та фактора з хемотоксичними властивостями ІЛ-8. Отримані дані свідчать про те, що розвитку аденоміозу сприяє попередня імунозапальна реакція, що супроводжується порушенням місцевого цитокінового балансу. Висновки. Мікробіологічне обстеження пацієнток адненоміозом дозволило виявити порушення мікробного пейзажу репродуктивного тракту у більшості обстежених. Отримані дані свідчать про високий відсоток поєднання аденоміозу з хронічними запальними захворюваннями органів малого тазу. Попередня аденоміоз імунозапальна реакція, супроводжується порушенням місцевого цитокінового баланс. Підвищена активність цитокінів та наявність інфекційних агентів асоційовані з поширенням аденоміозу. Посилання Zhilka NY, Mironyuk IS, Slabkiy GO. Characteristics of the reproductive health of female population in Ukraine. Wiad Lek. 2018;71(9):1803-1808. Ukrainian. PMID: 30737944. WHO Edometriosis https://www.who.int/newsroom/fact-sheets/detail/endometriosis. Kuohung W, Jones GL, Vitonis AF, Cramer DW, Kennedy SH, Thomas D, Hornstein MD. Characteristics of patients with endometriosis in the United States and the United Kingdom. Fertil Steril. 2002 Oct;78(4):767-72. doi: 10.1016/s0015-0282(02)03342-3. PMID: 12372454. Parazzini F, Esposito G, Tozzi L, Noli S, Bianchi S. Epidemiology of endometriosis and its comorbidities. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2017 Feb;209:3-7. doi: 10.1016/j.ejogrb.2016.04.021. PMID: 27216973. Harmsen MJ, Wong CFC, Mijatovic V, Griffioen AW, Groenman F, Hehenkamp WJK, Huirne JAF. Role of angiogenesis in adenomyosis-associated abnormal uterine bleeding and subfertility: a systematic review. Hum Reprod Update. 2019 Sep 11;25(5):647-671. doi: 10.1093/humupd/dmz024. PMID: 31504506; PMCID: 6737562 Puente JM, Fabris A, Patel J, Patel A, Cerrillo M, Requena A, Garcia-Velasco JA. Adenomyosis in infertile women: prevalence and the role of 3D ultrasound as a marker of severity of the disease. Reprod Biol Endocrinol. 2016 Sep 20;14(1):60. doi: 10.1186/s12958-016-0185-6. PMID: 27645154; PMCID: 5029059 Konrad L, Dietze R, Kudipudi PK, Horné F, Meinhold-Heerlein I. Endometriosis in MRKH cases as a proof for the coelomic metaplasia hypothesis? Reproduction. 2019 Aug;158(2):R41-R47. doi: 10.1530/REP-19-0106 PMID: 30978694. Burney RO, Giudice LC. Pathogenesis and pathophysiology of endometriosis. Fertil Steril. 2012 Sep; 98(3):511-9. doi: 10.1016/j.fertnstert.2012.06.029. Epub 2012 Jul 20. PMID: 22819144; PMCID: PMC3836682. Wang F, Li H, Yang Z, Du X, Cui M, Wen Z. Expression of interleukin-10 in patients with adenomyosis. Fertil Steril. 2009;91(5):1681-5. doi:10.1016/j. Rocha AL, Reis FM, Taylor RN. Angiogenesis and endometriosis. Obstet Gynecol Int[Internet]. 2013[cited 2022 Jan 25];2013:859619. Available from: https://www.hindawi.com/journals/ogi/2013/859619/ doi: 10.1155/2013/859619 Riccio LDGC, Santulli P, Marcellin L, Abrão MS, Batteux F, Chapron C. Immunology of endometriosis. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2018 Jul;50:39-49. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2018.01.010. PMID: 29506962. Chen C, Song X, Wei W, Zhong H, Dai J, Lan Z, Li F, Yu X, Feng Q, Wang Z, Xie H, Chen X, Zeng C, Wen B, Zeng L, Du H, Tang H, Xu C, Xia Y, Xia H, Yang H, Wang J, Wang J, Madsen L, Brix S, Kristiansen K, Xu X, Li J, Wu R, Jia H. The microbiota continuum along the female reproductive tract and its relation to uterine-related diseases. Nat Commun. 2017 Oct 17;8(1):875. doi: 10.1038/s41467-017-00901-0. PMID: 29042534. Orlova Yu.A. To the question of the pathogenesis of some pro-inflammatory and immunological links of the endometrioid disease/ Bulletin of problems biology and medicine / issue 4 part 1 (153), 2019;38-43. doi: 10.29254/2077-4214-2019-4-1-153-38-43. Khan KN, Fujishita A, Hiraki K, Kitajima M, Nakashima M, Fushiki S, Kitawaki J. Bacterial contamination hypothesis: a new concept in endometriosis. Reprod Med Biol. 2018 Jan 18;17(2):125-133. doi: 10.1002/rmb2.12083. PMID: 29692669; PMCID: PMC5902457. Ma B, Forney LJ, Ravel J. Vaginal microbiome: rethinking health and disease. Annu Rev Microbiol. 2012;66:371-89. doi: 10.1146/annurev-micro-092611-150157. PMID: 22746335; PMCID: PMC3780402. ##submission.downloads## Опубліковано Номер Розділ Ліцензія Авторське право (c) 2023 М.О. ЩЕРБИНА, Л.В. ПОТАПОВА, І.М. ЩЕРБИНА, О.В МЕРЦАЛОВА, О.П. ЛІПКО, А.О. ЧЕХУНОВА Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License. Наше видання використовує положення про авторські права CreativeCommons для журналів відкритого доступу. Автори, які публікуються в цьому журналі, погоджуються з наступними умовами: - Автори зберігають за собою права на авторство своєї роботи і надають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, яка дозволяє іншим особам вільно поширювати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та оригінальну публікацію в цьому журналі. - Автори, направляючи до редакції (видавця) матеріал для публікації, погоджуються з тим, що редакції (видавцю) передаються права на захист та використання даного матеріалу, в тому числі такі охоронювані об'єкти авторського права, як фотографії автора, малюнки, схеми, таблиці тощо, у тому числі на відтворення в пресі та в мережі Інтернет; на поширення; на переклад рукопису на будь-які мови; експорт та імпорт примірників видання зі статтею авторів з метою поширення, доведення до загального відома. - Зазначені вище права автори передають редакції (видавцю) без обмеження терміну їх дії та на території всіх країн світу. - Автори гарантують наявність у них виключних прав на використання переданої редакції (видавцю) матеріалу. Редакція (видавець) не несе відповідальності перед третіми особами за порушення даних авторами гарантій. - Автори зберігають право укладати окремі угоди на неексклюзивне поширення роботи в тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному архіві установи або публікувати в складі монографії), з умовою збереження посилання на оригінальну публікацію в цьому журналі. - Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад в інститутському сховищі або на персональному сайті) рукописи опублікованої роботи, так як це сприяє продуктивної наукової дискусії і позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування статті. - Права на статтю вважаються переданими авторами редакції (видавцю) з моменту публікації матеріалу друкованої або електронної версії видання. Перепублікація матеріалу, опублікованого у виданні, іншими фізичними та юридичними особами можливе лише з дозволу редакції (видавця), з обов'язковим зазначенням повного бібліографічного посилання.

Text is read by the "Ask this paper" AI Q&A widget below. Extraction quality varies by source — PMC NXML preserves structure cleanly, OA-HTML may include some navigation residue, and OA-PDF can have broken hyphenation. The publisher copy (via DOI) is the canonical version.

My notes (saved in your browser only)

⚙ Ask this paper AI returns verbatim quotes from the full text · source: oa-html ⓘ

Answers must be backed by verbatim quotes from this paper's full text. Hallucinated quotes are dropped automatically; if no verbatim passage answers the question, we say so. How this works

Condition tags

endometriosisadenomyosis

Citation neighborhood

Papers in the corpus that this work cites (lower rings, blue) and that cite this one (upper rings, green). Dot size scales with the paper's in-corpus citation count — bigger dot = more influential within the endo/adeno field. Click a dot to open that paper. [ expand to 2 hops ] — adds papers reached through this work's immediate citers/citees. Heavier; up to 60 extra dots.

References (14)

Source provenance

openalex
last seen: 2026-06-10T17:14:06.276822+00:00
License: CC0 · commercial use OK