Diagnostic challenges of a decidualized ovarian endometrioma mimicking a malignant tumor during pregnancy: the role of contrast-enhanced magnetic resonance imaging: a clinical case

Alexey I. Taschilkin, S. P. Narzieva, Н. В. Марченко, Shalva Kharbediya, I. А. Ershov
In: Diagnostic radiology and radiotherapy · 2026 · vol. 17(2) , pp. 117–122 · doi:10.22328/2079-5343-2026-17-2-117-122 · W7171560195
article OA: hybrid CC0
🔓 Open OA copy Full text JSON View on OpenAlex View at publisher
⚙ AI-generated summary by gemini-2.5-flash-lite, 2026-07-31 ⓘ

Contrast-enhanced MRI with diffusion-weighted imaging effectively differentiates decidualized ovarian endometriomas from malignant tumors in pregnant patients by analyzing morphology, enhancement, and ADC values.

One-sentence paraphrase of the abstract; not a substitute for reading it. No clinical advice. How this works

⚙ AI-generated deep summary by qwen3.7-flash, 2026-08-28 · read from full text ⓘ

This clinical case report describes a 27-year-old pregnant woman at 15 weeks gestation presenting with a solid-cystic left ovarian mass initially detected via ultrasound. Contrast-enhanced MRI, incorporating diffusion-weighted imaging and apparent diffusion coefficient measurements, identified the lesion as a decidualized endometrioma by demonstrating moderate heterogeneous enhancement and the absence of significant diffusion restriction. The study highlights that these specific MRI features allow for accurate differentiation between benign decidualized endometriomas and malignant ovarian tumors, thereby supporting conservative management during pregnancy. This paper is centrally about endometriosis — specifically the diagnostic imaging challenges of decidualized ovarian endometriomas in pregnant patients.

Read from the paper's body, not the abstract. Not a substitute for reading the paper. No clinical advice. How this works

Abstract

Decidualized endometriomas in pregnancy are a rare finding and pose a significant diagnostic challenge as they mimic malignant ovarian neoplasms. We describe a clinical case of a 27-year-old patient at 15 weeks of gestation with a solid-cystic mass of the left ovary detected on ultrasound. MRI of the pelvis with intravenous contrast enhancement with gadobutrol (Gadovist) and DWI was performed for differential diagnosis. MRI revealed a mass consistent with an endometrioma with an intraluminal solid nodule (height <11 mm) that showed moderate heterogeneous contrast enhancement. A critically important feature was the absence of significant diffusion restriction: the ADC value of the node was 1.5–1.8×10 –3 mm 2 /s. There were no signs of invasive growth, lymphadenopathy, or carcinomatosis. CONCLUSION: Comprehensive MRI evaluation, including analysis of morphology (nodule height), contrast enhancement kinetics, and especially quantitative ADC values, is a highly informative method for the differential diagnosis of decidualized endometrioma and malignant ovarian tumors in pregnant patients, justifying the choice of conservative tactics and avoiding unjustified surgical intervention.
Full text 5,471 characters · extracted from oa-doi-fallback · click to expand
Диагностические сложности децидуализированной эндометриомы яичника, имитирующей злокачественную опухоль при беременности: роль магнитно-резонансной томографии с контрастным усилением: клинический случай https://doi.org/10.22328/2079-5343-2026-17-2-117-122 Аннотация Децидуализированные эндометриомы при беременности являются редкой находкой и представляют значительную диагностическую проблему, так как имитируют злокачественные новообразования яичников. Описан клинический случай пациентки 27 лет на сроке беременности 15 недель с солидно-кистозным образованием левого яичника, выявленным при УЗИ. Для дифференциальной диагностики выполнена магнитно-резонансная томография (МРТ) малого таза с внутривенным контрастированием препаратом гадобутрол (Гадовист) и DWI. МРТ выявила образование, соответствующее эндометриоме, с внутрипросветным солидным узлом (максимальный размер ≈22 мм), демонстрирующим умеренное неоднородное контрастное усиление. Критически важным признаком доброкачественности процесса явилось отсутствие значимого ограничения диффузии: измеряемый коэффициент диффузии (ADC) узла составил 1,5–1,8×10–3 мм2/с. Признаков инвазивного роста, лимфаденопатии или канцероматоза не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Комплексная мультипараметрическая МРТ, включающая анализ морфологии образования, кинетики контрастного усиления и, особенно, количественных показателей ADC, является высокоинформативным методом для дифференциальной диагностики децидуализированной эндометриомы и злокачественной опухоли яичника у беременных, что позволяет обосновать выбор консервативной тактики ведения и избежать необоснованного оперативного вмешательства. Об авторах А. И. ТащилкинРоссия Тащилкин Алексей Иванович - заместитель главного врача по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности, врач-рентгенолог; ассистент кафедры медицинской биофизики 196657, Санкт-Петербург, г. Колпино, Заводской пр., 1; 194100, Санкт-Петербург, Литовская ул., д. 2 С. П. Нарзиева Россия Нарзиева Сабина Парвизовна -врач-рентгенолог отделения лучевой диагностики с кабинетами КТ 194100, Санкт-Петербург, Литовская ул., д. 2 Н. В. Марченко Россия Марченко Наталья Викторовна - доктор медицинских наук, доцент кафедры лучевой диагностики Медицинского института 199034, Санкт-Петербург, Университетская набережная, д. 7/9 А. Н. Тайц Россия Тайц Анна Николаевна -кандидат медицинских наук, заведующий гинекологическим отделением 194100, Санкт-Петербург, Литовская ул., д. 2 И. А. Ершов Россия Ершов Иван Александрович - врач акушер-гинеколог гинекологического отделения 194100, Санкт-Петербург, Литовская ул., д. 2 Список литературы 1. Rozalli F.I., Rahmat K., Fadzli F. et al. Decidualized ovarian endometrioma in a pregnant woman mimicking ovarian malignancy: magnetic resonance imaging and ultrasonographic findings // Iran J. Radiol. 2015. Vol. 12, Nо. 4. P. e21260. doi: 10.5812/iranjradiol.21260. 2. Yin M., Wang T., Li S. et al. Decidualized ovarian endometrioma mimicking malignancy in pregnancy: a case report and literature review // J. Ovarian. Res. 2022. Vol. 15, Nо. 1. P. 33. doi: 10.1186/s13048-022-00966-6. 3. Mureșan A.G. Navigating the nuances: Distinguishing decidual tissue from ovarian tumors in endometrial cases // ECR. 2025. Poster No. C-13757. doi: 10.26044/ecr2025/C-13757. 4. Okada H., Tsuzuki T., Murata H. Decidualization of the human endometrium // Reprod. Med. Biol. 2018. Vol. 17, Nо. 3. P. 220–227. doi: 10.1002/rmb2.12088. 5. Leiserowitz G.S., Gumbs J.L., Oi R. et al. Endometriosis-related malignancies // Int. J. Gynecol Cancer. 2003. Vol. 13, Nо. 4. P. 466–471. doi: 10.1136/ijgc00009577-200307000-00010. 6. Morisawa N., Kido A., Kataoka M. et al. Magnetic resonance imaging manifestations of decidualizedendometriotic cysts: comparative study with ovarian cancers associated with endometriotic cysts // J. Comput Assist Tomogr. 2014. Vol. 38, Nо. 6. P. 879–884. doi: 10.1097/RCT.0000000000000125. 7. Kido A., Himoto Y., Moribata Y. et al. MRI in the Diagnosis of Endometriosis and Related Diseases // Korean J. Radiol. 2022. Vol. 23, Nо. 4. P. 426–445. doi: 10.3348/kjr.2021.0405. 8. Takeuchi M., Matsuzaki K., Nishitani H. Magnetic resonance manifestations of decidualizeбdendometriomas during pregnancy // J. Comput Assist Tomogr. 2008. Vol. 32, Nо. 3. P. 353–355. doi: 10.1097/RCT.0b013e31814c3c6e. 9. Charkhchi P., Butcher M., Macura K.J. Vanishing pelvic mass: Decidualized endometriosis during pregnancy // Radiol. Case Rep. 2024. Vol. 19, No. 6. P. 25352539. doi: 10.1016/j.radcr.2024.03.018. 10. Bookwalter S.N., Sheedy S.P., VanBuren W.A. et al. MRI of endometriosis: A comprehensive review // Appl. Radiol. 2019. Vol. 48, No. 5. P. 6–12. Рецензия Для цитирования: Тащилкин А.И., Нарзиева С.П., Марченко Н.В., Тайц А.Н., Ершов И.А. Диагностические сложности децидуализированной эндометриомы яичника, имитирующей злокачественную опухоль при беременности: роль магнитно-резонансной томографии с контрастным усилением: клинический случай. Лучевая диагностика и терапия. 2026;17(2):117-122. https://doi.org/10.22328/2079-5343-2026-17-2-117-122 For citation: Tashilkin A.I., Narzieva S.P., Marchenko N.V., Taits A.N., Ershov I.A. Diagnostic challenges of a decidualized ovarian endometrioma mimicking a malignant tumor during pregnancy: the role of contrast-enhanced magnetic resonance imaging: a clinical case. Diagnostic radiology and radiotherapy. 2026;17(2):117-122. (In Russ.) https://doi.org/10.22328/2079-5343-2026-17-2-117-122 JATS XML

Text is read by the "Ask this paper" AI Q&A widget below. Extraction quality varies by source — PMC NXML preserves structure cleanly, OA-HTML may include some navigation residue, and OA-PDF can have broken hyphenation. The publisher copy (via DOI) is the canonical version.

My notes (saved in your browser only)

⚙ Ask this paper AI returns verbatim quotes from the full text · source: oa-doi-fallback ⓘ

Answers must be backed by verbatim quotes from this paper's full text. Hallucinated quotes are dropped automatically; if no verbatim passage answers the question, we say so. How this works

Citation neighborhood

Papers in the corpus that this work cites (lower rings, blue) and that cite this one (upper rings, green). Dot size scales with the paper's in-corpus citation count — bigger dot = more influential within the endo/adeno field. Click a dot to open that paper. [ expand to 2 hops ] — adds papers reached through this work's immediate citers/citees. Heavier; up to 60 extra dots.

References (9)

Source provenance

openalex
last seen: 2026-09-15T06:08:52.085907+00:00
License: CC0 · commercial use OK