Features of the vagina microbiotope in patients with adenomyosis

М. E. Azizova, H.F. Bagirova
In: Reproductive health of woman · 2024 · pp. 48–52 · doi:10.30841/2708-8731.1.2024.301598 · W4396611206
article OA: diamond CC0 ⤵ 1 in-corpus citation
🔓 Open OA copy Full text JSON View on OpenAlex View at publisher
⚙ AI-generated summary by claude@2026-06, 2026-06-09 ⓘ

This study examined the vaginal microbiota in women with adenomyosis, finding associations with bacterial vaginosis, specific Lactobacillus species, and Candida, suggesting vaginal microorganisms ascend to the endometrium.

One-sentence paraphrase of the abstract; not a substitute for reading it. No clinical advice. How this works

⚙ AI-generated deep summary by claude@2026-06, 2026-06-09 · read from full text ⓘ

The paper evaluated the composition of the vaginal microbiota in women of reproductive age with adenomyosis using a prospective clinical-laboratory and instrumental design, enrolling 224 patients (aged 30–50) and comparing them with 84 healthy ovulatory-cycle controls. Vaginal secretions were examined microscopically and by Gram-stained bacterioscopy, with Lactobacillus identification by PCR and 16S rRNA analysis. In the adenomyosis group, Gonococcus and Trichomonas were not detected by Gram stain, Candida (genus) was detected in 70.5%, and Lactobacillus species diversity included seven species; most Lactobacillus strains showed high inhibitory activity except against Candida albicans, and resistance patterns showed universal resistance to metronidazole with variable susceptibility to other tested antibiotics. The paper reports that bacteria associated with bacterial vaginosis are independently associated with adenomyosis and that vaginal microorganisms may reach the upper genital tract via a vertical route, but it does not detail how causality was proven beyond these associations. This paper is centrally about adenomyosis — it characterizes the vaginal microbiotope and its association with bacterial vaginosis-related microorganisms in women with adenomyosis.

Read from the paper's body, not the abstract. Not a substitute for reading the paper. No clinical advice. How this works

Abstract

The objective: to assess the composition of the vaginal microbiota in women of reproductive age with adenomyosis.Materials and methods. A comprehensive clinical-laboratory and instrumental prospective examination of 224 patients aged 30 to 50 years (average age – 42.0±1.8 years) with adenomyosis, who were included in the main study group, was conducted. The patients of the main group were divided into 2 subgroups depending on the form of adenomyosis – I group (diffuse form) included 106 women, II group (nodular form) – 118 persons. The control group included 84 healthy women of reproductive age with a regular ovulatory menstrual cycle and no history of gynecological diseases.Patients underwent microscopic examination of vaginal secretions, bacterioscopic examination of vaginal smears, stained according to Gram. Lactobacillus cultures were identified by polymerase chain reaction (PCR) and 16S ribosomal ribonucleic acid analysis.​Results. During the microscopic examination of the vaginal secretion, more than 15 leukocytes in the field of view were detected in 84 (37.5±3.2%) patients of both groups: in 40 (47.9±3.3%) patients of the I group and in 44 (52.1±3.3%) – II group. During the bacterioscopic examination of vaginal swabs, stained according to Gram, no gonococci and trichomonads were found in the main group. Candida fungi were detected microscopically in 158 patients (70.5±3.1%) of the main group: in 71 (66.9±4.6%) of the I group and in 87 (33.1±4.3%) of II group.Genotyping results showed that lactobacilli isolated from women with adenomyosis belonged to seven species: Lactobacillus fermentum, Lactobacillus iners, Lactobacillus gasseri, Lactobacillus amnionii, Lactobacillus jensenii, Lactobacillus crispatus, and Lactobacillus delbrueskii. The majority of lactobacilli strains have high inhibitory activity against all test strains, except for Candida albicans (39 cases, 46.4%). High adhesion to human erythrocytes was determined by 54.7% (46 cases) of the studied cultures.All lactobacilli strains were resistant to metronidazole, 83.3% (70 cases) to kanamycin, 57.1% (48 cases) to vancomycin, all strains were sensitive to roxithromycin, amoxiclav, and ampicillin. Moderate sensitivity to gentamicin and cefazolin was found in 51.9% (43 cases) of cultures, peroxide-forming activity in 80.9% (68 cases).The use of quantitative diagnostic thresholds has led to significant improvements in diagnostic performance. PCR showed 88% sensitivity and 95% specificity for Gardnerella vaginalis and 96% sensitivity and 97% specificity for Atopobium vaginae.Conclusions. It has been established that bacterial vaginosis and microorganisms associated with bacterial vaginosis are independently associated with adenomyosis. The results of the study confirmed that vaginal microorganisms, which are usually diagnosed in women with adenomyosis, ascend to the endometrium from the vagina vertically, which leads to infection of the upper parts of the genital tract.
Full text 9,431 characters · extracted from oa-doi-fallback · click to expand
Особливості мікробіотопу піхви у хворих на аденоміоз Основний зміст сторінки статті Анотація Мета дослідження: оцінювання складу мікробіоти піхви у жінок репродуктивного віку з аденоміозом. Матеріали та методи. Проведено комплексне клініко-лабораторне та інструментальне проспективне обстеження 224 пацієнток віком від 30 до 50 років (середній вік – 42,0±1,8 року) з аденоміозом, які увійшли до основної групи дослідження. Пацієнтки основної групи були розподілені на 2 підгрупи залежно від форми аденоміозу – до І групи (дифузна форма) увійшли 106 жінок, до ІІ групи (вузлова форма) – 118 осіб. До контрольної групи включено 84 здорові жінки репродуктивного віку з регулярним овуляторним менструальним циклом, без гінекологічних захворювань в анамнезі. Пацієнткам проводили мікроскопічне дослідження виділень з піхви, бактеріоскопічне дослідження вагінальних мазків, зафарбованих за Грамом. Ідентифікацію культур Lactobacillus виконували за допомогою полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) та аналізу 16S-рибосомальної рибонуклеїнової кислоти. Результати. Під час мікроскопічного дослідження вагінального секрету у полі зору виявлено більше 15 лейкоцитів у 84 (37,5±3,2%) пацієнток обох груп: у 40 (47,9±3,3%) пацієнток І групи та у 44 (52,1±3,3%) – ІІ групи. Під час бактеріоскопічного дослідження вагінальних мазків, зафарбованих за Грамом, в основній групі гонококів і трихомонад не виявлено. Гриби роду Candida мікроскопічно виявлені у 158 пацієнток (70,5±3,1%) основної групи: у 71 (66,9±4,6%) – І групи та у 87 (33,1±4,3%) – ІІ групи. Результати генотипування продемонстрували, що виділені лактобактерії у жінок з аденоміозом належали до семи видів: Lactobacillus fermentum, Lactobacillus iners, Lactobacillus gasseri, Lactobacillus amnionii, Lactobacillus jensenii, Lactobacillus crispatus і Lactobacillus delbrueskii. Більшість штамів лактобацил мають високу інгібіторну активність щодо всіх тест-штамів, крім Candida albicans (39 випадків, 46,4%). Високу адгезію до еритроцитів людини продемонстрували 54,7% (46 випадків) досліджених культур. Усі штами лактобацил були резистентними до метронідазолу, 83,3% (70 випадків) – до канаміцину, 57,1% (48 випадків) – до ванкоміцину, у всіх штамів фіксували чутливість до рокситроміцину, амоксиклаву, ампіциліну. У 51,9% (43 випадки) посівів виявили помірну чутливість до гентаміцину та цефазоліну, у 80,9% (68 випадків) культур – пероксидутворювальну активність. Використання кількісних діагностичних порогів привело до значних поліпшень діагностичних характеристик. ПЛР показала 88% чутливість і 95% специфічність для Gardnerella vaginalis і 96% чутливість і 97% специфічність для Atopobium vaginae. Висновки. Установлено, що бактеріальний вагіноз і мікроорганізми, асоційовані з бактеріальним вагінозом, незалежно асоціюються з аденоміозом. Результати дослідження підтвердили, що вагінальні мікроорганізми, які зазвичай діагностують у жінок з аденоміозом, потрапляють в ендометрій з піхви вертикальним шляхом, що призводить до інфікування верхніх відділів статевих шляхів. Блок інформації про статтю Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License. Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі. Посилання Aarestrup J, Jensen BW, Ulrich LG, Hartwell D, Trabert B, Baker JL. Birth weight, childhood body mass index and height and risks of endometriosis and adenomyosis. Ann Hum Biol. 2020;47(2):173-80. doi: 10.1080/03014460.2020.1727011. Ajao MO, Oliveira Brito LG, Wang KC, Cox MKB, Meurs E, Goggins ER, et al. Persistence of Symptoms After Total vs Supracervical Hysterectomy in Women with Histopathological Diagnosis of Adenomyosis. J Minim Invasive Gynecol. 2019;26(5):891-6. doi: 10.1016/j.jmig.2018.09.002. García-Solares J, Donnez J, Donnez O, Dolmans MM. Pathogenesis of uterine adenomyosis: invagination or metaplasia? Fertil Steril. 2018;109(3):371-9. doi: 10.1016/j.fertnstert.2017.12.030. Andersson JK, Khan Z, Weaver AL, Vaughan LE, Gemzell-Danielsson K, Stewart EA. Vaginal bromocriptine improves pain, menstrual bleeding and quality of life in women with adenomyosis: A pilot study. Acta Obstet Gynecol Scand. 2019;98(10):1341-50. doi: 10.1111/aogs.13632. Choi EJ, Cho SB, Lee SR, Lim YM, Jeong K, Moon HS, et al. Comorbidity of gynecological and non-gynecological diseases with adenomyosis and endometriosis. Obstet Gynecol Sci. 2017;60(6):579-86. doi: 10.5468/ogs.2017.60.6.579. Cope AG, Ainsworth AJ, Stewart EA. Current and Future Medical Therapies for Adenomyosis. Semin Reprod Med. 2020;38(2-03):151-6. doi: 10.1055/s-0040-1719016. Harada T, Khine YM, Kaponis A, Nikellis T, Decavalas G, Taniguchi F. The Impact of Adenomyosis on Women’s Fertility. Obstet Gynecol Surv. 2016;71:557-68. doi: 10.1097/OGX.0000000000000346. Eisenberg VH, Arbib N, Schiff E, Goldenberg M, Seidman DS, Soriano D. Sonographic Signs of Adenomyosis Are Prevalent in Women Undergoing Surgery for Endometriosis and May Suggest a Higher Risk of Infertility. Biomed Res Int. 2017;2017:8967803. doi: 10.1155/2017/8967803. Bourdon M, Santulli P, Marcellin L, Maignien C, Maitrot-Mantelet L, Bordonne C, et al. Adenomyosis: An update regarding its diagnosis and clinical features. J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2021;50(10):102228. doi: 10.1016/j.jogoh.2021.102228. Dessouky R, Gamil SA, Nada MG, Mousa R, Libda Y. Management of uterine adenomyosis: current trends and uterine artery embolization as a potential alternative to hysterectomy. Insights Imaging. 2019;10(1):48. doi: 10.1186/s13244-019-0732-8. Gordts S, Grimbizis G, Campo R. Symptoms and classification of uterine adenomyosis, including the place of hysteroscopy in diagnosis. Fertil Steril. 2018;109(3):380-8.e1. doi: 10.1016/j.fertnstert.2018.01.006. Magalov I, Poluxova A, Aliyeva A. Laparoscopic approach for surgical correction of obstetric complications in postpartum. In: Abstracts of the 26th Annual Congress of the European Society for Gynaecological Endoscopy (ESGE); 2017 Oct 18-21; Turkey. Turkey: ESGE; 2017, p. 26-39. Graziano A, Lo Monte G, Piva I, Caserta D, Karner M, Engl B, et al. Diagnostic findings in adenomyosis: a pictorial review on the major concerns. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2015;19(7):1146-54. Khalifa MA, Atri M, Klein ME, Ghatak S, Murugan P. Adenomyosis As a Confounder to Accurate Endometrial Cancer Staging. Semin Ultrasound CT MR. 2019;40(4):358-63. doi: 10.1053/j.sult.2019.04.004. Osada H. Uterine adenomyosis and adenomyoma: the surgical approach. Fertil Steril. 2018;109(3):406-17. doi: 10.1016/j.fertnstert.2018.01.032. Chu Z, Jia L, Dai J, Wu Q, Tian F, Bai S. Effects of different treatment methods on clinical efficacy and fertility outcomes of patients with adenomyosis. J Ovarian Res. 2024;17(1):16. doi: 10.1186/s13048-023-01320-0. Xu C, Tang Y, Zhao Y, Li Y, Feng Q. Use of contrast-enhanced ultrasound in evaluating the efficacy and application value of microwave ablation for adenomyosis. J Cancer Res Ther. 2020;16(2):365-71. doi: 10.4103/jcrt.JCRT_769_18. Liu L, Wang T, Lei B. Image-guided thermal ablation in the management of symptomatic adenomyosis: a systematic review and meta-analysis. Int J Hyperthermia. 2021;38(1):948-62. doi: 10.1080/02656736.2021.1939443. Munro MG. Classification and Reporting Systems for Adenomyosis. J Minim Invasive Gynecol. 2020;27(2):296-308. doi: 10.1016/j.jmig.2019.11.013. Szubert M, Koziróg E, Olszak O, Krygier-Kurz K, Kazmierczak J, Wilczynski J. Adenomyosis and Infertility-Review of Medical and Surgical Approaches. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(3):1235. doi: 10.3390/ijerph18031235. Rocha TP, Andres MP, Borrelli GM, Abrão MS. Fertility-Sparing Treatment of Adenomyosis in Patients With Infertility: A Systematic Review of Current Options. Reprod Sci. 2018;25(4):480-6. doi: 10.1177/1933719118756754. Moawad G, Kheil MH, Ayoubi JM, Klebanoff JS, Rahman S, Sharara FI. Adenomyosis and infertility. J Assist Reprod Genet. 2022;39(5):1027-31. doi: 10.1007/s10815-022-02476-2. Kunaseth J, Waiyaput W, Chanchaem P, Sawaswong V, Permpech R, Payungporn S, et al. Vaginal microbiome of women with adenomyosis: A case-control study. PLoS One. 2022;17(2):e0263283. doi: 10.1371/journal.pone.0263283. Ahrens P, Andersen LO, Lilje B, Johannesen TB, Dahl EG, Baig S, et al. Changes in the vaginal microbiota following antibiotic treatment for Mycoplasma genitalium, Chlamydia trachomatis and bacterial vaginosis. PLoS One. 2020;15(7):e0236036. doi: 10.1371/journal.pone.0236036. Karpinets TV, Solley TN, Mikkelson MD, Dorta-Estremera S, Nookala SS, Medrano AYD, et al. Effect of Antibiotics on Gut and Vaginal Microbiomes Associated with Cervical Cancer Development in Mice. Cancer Prev Res (Phila). 2020;13(12):997-1006. doi: 10.1158/1940-6207.CAPR-20-0103. Joseph RJ, Ser H-L, Kuai Y-H, Tan LT-H, Arasoo VJT, Letchumanan V, et al. Finding a Balance in the Vaginal Microbiome: How Do We Treat and Prevent the Occurrence of Bacterial Vaginosis? Antibiotics. 2021;10(6):719. doi: 10.3390/antibiotics10060719. Pakharenko LV, Basiuha IO, Zhurakivskyi VM, Lasytchuk OM, Kurtash NYa. The importance of the genital tract microflora in the endometriosis development. Reprod Health Woman. 2023;2(65):21-5. doi.: 10.30841/2708-8731.2.2023.278155.

Text is read by the "Ask this paper" AI Q&A widget below. Extraction quality varies by source — PMC NXML preserves structure cleanly, OA-HTML may include some navigation residue, and OA-PDF can have broken hyphenation. The publisher copy (via DOI) is the canonical version.

My notes (saved in your browser only)

⚙ Ask this paper AI returns verbatim quotes from the full text · source: oa-doi-fallback ⓘ

Answers must be backed by verbatim quotes from this paper's full text. Hallucinated quotes are dropped automatically; if no verbatim passage answers the question, we say so. How this works

Condition tags

adenomyosis

Citation neighborhood

Papers in the corpus that this work cites (lower rings, blue) and that cite this one (upper rings, green). Dot size scales with the paper's in-corpus citation count — bigger dot = more influential within the endo/adeno field. Click a dot to open that paper. [ expand to 2 hops ] — adds papers reached through this work's immediate citers/citees. Heavier; up to 60 extra dots.

References (26)

Cited by (1)

Source provenance

openalex
last seen: 2026-06-10T17:14:06.276822+00:00
License: CC0 · commercial use OK