Implantation: Physiologie, Pathologie und therapeutische Optionen bei Implantationsstörungen

Michael von Wolff, Ariane Germeyer, Germeyer A, Strowitzki T, Thomas Strowitzki, T. Strowitzki
Gynakologisch-geburtshilfliche Rundschau · 2009 · vol. 49(2) , pp. 69–79 · doi:10.1159/000197905 · PMID:19346751 · W1975749923
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This paper reviews the complex physiological and pathological processes of embryo implantation, highlighting the critical role of endometrial function in assisted reproduction and discussing the effectiveness of current therapeutic options.

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Abstract

Die Implantation ist ein bisher nicht vollständig verstandener Prozess, der zellbiologisch ein Paradoxon darstellt. Zum einen ist der Embryo zu 50% paternal und somit teilweise immunologisch fremd, und zum anderen sind das Endometrium und der Embryo mit epithelialen Zellen als Fusionsbarriere überzogen. Die endometriale Adhäsion und Invasion des Embryos beruhen auf einer exakten zeitlichen Abstimmung und einem fetomaternalen Dialog, der einzigartige immunologische Funktionen des Endometriums erfordert. Einen grossen klinischen Stellenwert hat die endometriale Funktion bei assistierten Reproduktionstechniken. Pathologien wie Myome, Hydrosalpingen, Endometriose und das polyzystische Ovarsyndrom vermögen die Implantation nachteilig zu beeinflussen. Diese Pathologien lassen sich jedoch meistens zielgerichtet und damit effektiv behandeln. Behandlungsstrategien zur Verbesserung der endometrialen Funktion bei einem idiopathischen Implantationsversagen entbehren jedoch häufig einer physiologischen Grundlage und sind in ihrer Wirksamkeit umstritten.

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Blastocyst Embryo Implantation Embryonic Development Infertility, Female Infertility, Female Pregnancy Uterus Animals Blastocyst Cell Adhesion Molecules Cell Adhesion Molecules Embryo Implantation Embryonic Development Female Gestational Age Humans Infertility, Female Pregnancy Uterus

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