A importância da fisioterapia pélvica no tratamento da endometriose

Todo o conteúdo desta revista está licenciado sob a Licença Creative Commons Atribuição 4.0 Internacional (CC BY 4.0). 1 Revista Brasileira de ISSN 3085-8208 vol. 2, n. 18, 2026 Saúde Data de Aceite: 22/10/2026 Elaine Guedes da Silva UL23121599. UNIPLAN - Centro Universitario Paulista Polo Altamira Pará Emelly Santos de Almeida UL23105493 - Centro Universitario Paulista Polo Altamira Pará Fernando Efraim Queiroz Viana UL23115011 - Centro Universitario Paulista Polo Altamira Pará Júlio Cesar Santos da Costa UL23115014 - Centro Universitario Paulista Polo Altamira Pará Mayse Prates Nunes Orientadora. Professora Especialista A IMPORTÂNCIA DA FISIOTERAPIA PÉLVICA NO TRATAMENTO DA ENDOMETRIOSE ARTIGO 15 DOI https:/ /doi.org/10.22533/at.ed.820821826141015 ARTIGO 15 A IMPORTÂNCIA DA FISIOTERAPIA PÉLVICA NO TRATAMENTO DA ENDOMETRIOSE 2 RESUMO: Introdução: A endometriose é uma doença ginecológica crônica carac- terizada pela presença de tecido endome- trial fora da cavidade uterina, causando sintomas como dor pélvica intensa, dispa- reunia, alterações menstruais e impactos na qualidade de vida da mulher. Diante disso, a fisioterapia pélvica surge como uma im- portante alternativa terapêutica comple- mentar no tratamento da doença, atuan- do na redução da dor, melhora da função muscular e promoção do bem-estar físico e emocional das pacientes. Objetivos: anali- sar a importância da fisioterapia pélvica no tratamento da endometriose, destacando os benefícios das intervenções fisioterapêuticas na diminuição dos sintomas e na melhoria da qualidade de vida das mulheres acome- tidas pela doença. Os objetivos específicos buscaram compreender os impactos da endometriose na saúde feminina, identifi- car os principais recursos fisioterapêuticos utilizados e discutir a atuação do fisiotera- peuta pélvico no cuidado multidisciplinar. Justificativa: baseia-se na necessidade de ampliar o conhecimento acadêmico e cien- tífico sobre a eficácia da fisioterapia pélvica como método complementar no manejo da endometriose, considerando que muitas mulheres convivem diariamente com dores crônicas e limitações funcionais decorrentes da doença. Além disso, o tema possui gran- de relevância social e acadêmica devido ao crescente número de casos diagnosticados e à busca por tratamentos menos invasivos e mais humanizados. Metodologia: Carac- teriza-se como uma pesquisa bibliográfica de abordagem qualitativa, desenvolvida por meio da análise de artigos científicos, livros, periódicos e publicações acadêmicas relacionadas à endometriose e à fisioterapia pélvica. As informações foram coletadas em bases de dados científicas confiáveis, permi- tindo uma análise ampla sobre os benefícios fisioterapêuticos no tratamento da doença. Resultados: os estudos analisados demons- traram que a fisioterapia pélvica pode con- tribuir para a redução da dor pélvica e para a melhora da qualidade de vida de mulheres com endometriose. As intervenções fisiote- rapêuticas apresentam benefícios no mane- jo dos sintomas. Discussão: os achados de- monstram que a fisioterapia pode ser uma abordagem complementar no tratamento da endometriose, contribuindo para alívio da dor pélvica e a melhora da qualidade de vida. Entretanto, foram observadas limita- ções nas evidências cientificas disponíveis, destacando a necessidade de novos estudos que comprovem a eficácia das diferentes técnicas fisioterapêuticas. Conclusão: con- clui-se que a fisioterapia pélvica desempe- nha papel fundamental no tratamento da endometriose, contribuindo significativa- mente para o alívio da dor, melhora fun- cional, relaxamento muscular e qualidade de vida das pacientes. Dessa forma, eviden- cia-se a importância da inserção do fisiote- rapeuta pélvico na equipe multidisciplinar, bem como a necessidade de novas pesquisas que fortaleçam a valorização dessa área de atuação na saúde da mulher. PALAVRAS- CHAVES: Endometriose; Fisioterapia Pélvica; Dor Pélvica; Saúde da Mulher; Qualidade de Vida; T ratamento Fisioterápico. DOI https:/ /doi.org/10.22533/at.ed.820821826141015 ARTIGO 15 A IMPORTÂNCIA DA FISIOTERAPIA PÉLVICA NO TRATAMENTO DA ENDOMETRIOSE 3 INTRODUÇÃO A endometriose é uma doença crônica caracterizada pelo crescimento de tecido en- dometrial funcional fora da cavidade uteri- na. Essa condição provoca dor intensa na re- gião pélvica, independentemente da fase do ciclo menstrual da mulher, podendo causar complicações significativas na qualidade de vida. A fisioterapia no tratamento da endo- metriose deve incluir recursos como cinesio- terapia, terapia manual, incluindo terapia visceral, fisioterapia pélvica, entre outros. (Wójcik; Szczepaniak; Placek, 2022). A fisioterapia pélvica atua na preven- ção e reabilitação das disfunções do assoalho pélvico, auxiliando no alívio das dores inca- pacitantes, no tratamento da rigidez muscu- lar, na redução da inflamação da região pél- vica, na melhora da função muscular e no aumento da mobilidade. Essa abordagem envolve exercícios e técnicas específicas para tratar os sintomas da endometriose, utili- zando alongamentos, massagens e exercícios voltados ao relaxamento da musculatura da região pélvica. Dessa forma, a fisioterapia pélvica tem se mostrado bastante benéfica como auxílio no tratamento da endometrio- se, proporcionando melhora significativa na qualidade de vida das pacientes. (Wójcik; Szczepaniak; Placek, 2022). Observa-se que mulheres com me- narca precoce estão mais propensas ao de- senvolvimento da endometriose, devido ao maior número de episódios de menstruação retrógrada. Além disso, a dificuldade de con- cepção está relacionada à resposta inflama- tória local gerada pelas células endometriais ectópicas, levando ao aumento dos níveis de citocinas inflamatórias. (DUARTE, 2021). A endometriose pode se manifestar de diferentes maneiras. Quando sintomática, os principais sintomas incluem dismenor- reia, dispareunia, dor pélvica crônica seve- ra, infertilidade, gestações tardias, alterações intestinais e, em casos extremamente raros, carcinoma endometrial ou carcinoma de cé- lulas claras associados às lesões endometrió- ticas. (T eixeira et al., 2022). Em alguns casos, a mulher não apre- senta dor ou qualquer tipo de desconforto. Em outras situações, a dor manifesta-se em forma de cólicas intensas durante o período menstrual, podendo incapacitar a mulher para a realização de suas atividades diárias. A doença também pode ser assintomática, o que dificulta e atrasa o diagnóstico. Mes- mo na ausência de dor, a endometriose pode evoluir silenciosamente, ocasionando a for- mação de cistos nos ovários. (T eixeira et al., 2022). Assim, a presente pesquisa busca abor- dar a importância da fisioterapia pélvica no tratamento da Endometriose, destacando seus benefícios na redução da dor, na fun- cionalidade do assoalho pélvico e na promo- ção da saúde integral da mulher. JUSTIFICATIVA A Endometriose é considerada uma doença inflamatória crônica que acome- te mulheres em idade reprodutiva, sendo caracterizada pela presença de tecido se- melhante ao endométrio fora da cavidade uterina. Essa enfermidade provoca sintomas como dor pélvica crônica, dismenorreia, dispareunia e infertilidade, comprometen- do significativamente a qualidade de vida das pacientes e impactando aspectos físicos, emocionais e sociais (MOURA; GURGEL; CHAGAS, 2024). DOI https:/ /doi.org/10.22533/at.ed.820821826141015 ARTIGO 15 A IMPORTÂNCIA DA FISIOTERAPIA PÉLVICA NO TRATAMENTO DA ENDOMETRIOSE 4 A relevância deste estudo está rela- cionada ao aumento do número de casos de endometriose e às limitações funcionais causadas pela doença, principalmente devi- do à intensidade da dor pélvica e às altera- ções musculoesqueléticas associadas. Muitas mulheres convivem durante anos com sin- tomas incapacitantes até obterem diagnósti- co e tratamento adequados, o que evidencia a necessidade de abordagens terapêuticas complementares que auxiliem no controle dos sintomas e na melhora da qualidade de vida (TAVARES; SILVA; ALVES, 2025). Nesse contexto, a fisioterapia pélvica vem se destacando como importante recur- so terapêutico no tratamento da endome- triose, atuando de forma não invasiva na re- dução da dor, relaxamento da musculatura do assoalho pélvico, melhora da mobilidade e funcionalidade da região pélvica, além de contribuir para o bem-estar físico e emocio- nal das pacientes (VIDAL, 2024). Além disso, estudos demonstram que técnicas fisioterapêuticas como terapia ma- nual, liberação miofascial, cinesioterapia e eletroterapia apresentam resultados positivos no controle da dor pélvica crônica associada à endometriose, favorecendo a melhora fun- cional e a qualidade de vida das mulheres acometidas pela doença (CAN, 2025). Dessa forma, o presente pré-projeto justifica-se pela necessidade de ampliar o co- nhecimento científico acerca da importân- cia da fisioterapia pélvica no tratamento da endometriose, destacando sua contribuição dentro de uma abordagem multidisciplinar voltada à saúde da mulher. O estudo também possui relevância acadêmica e social, pois poderá contribuir para a formação de profissionais mais capa- citados e para o desenvolvimento de novas pesquisas relacionadas à atuação fisiotera- pêutica na endometriose. OBJETIVOS Objetivos gerais Analisar a importância da fisioterapia pélvica no tratamento da Endometriose, destacando seus benefícios na redução da dor pélvica e na melhora da qualidade de vida das mulheres acometidas pela doença. Objetivos específicos • Compreender os principais aspectos da Endometriose e seus sintomas. • Identificar os recursos utilizados pela fisioterapia pélvica no tratamento da endometriose. • Avaliar os benefícios da fisioterapia pélvica na redução da dor e na melhora funcional das pacientes. • Analisar a contribuição da fisioterapia pélvica para a qualidade de vida das mulheres com endometriose. • Destacar a importância da atuação fi- sioterapêutica no tratamento multidis- ciplinar da endometriose. METODOLOGIA Tipo de pesquisa O presente estudo caracteriza-se como uma pesquisa bibliográfica, de abordagem qualitativa, com caráter exploratório e des- critivo, tendo como finalidade analisar a importância da fisioterapia pélvica no tra- tamento da endometriose, com ênfase na DOI https:/ /doi.org/10.22533/at.ed.820821826141015 ARTIGO 15 A IMPORTÂNCIA DA FISIOTERAPIA PÉLVICA NO TRATAMENTO DA ENDOMETRIOSE 5 redução da dor pélvica, melhora funcional e qualidade de vida das mulheres acometidas pela doença. Segundo Gil (2019), a pesquisa biblio- gráfica é desenvolvida a partir de materiais já elaborados, principalmente livros e artigos científicos, possibilitando ao pesquisador reunir diferentes conhecimentos e perspec- tivas sobre determinado tema. Dessa forma, a pesquisa bibliográfica permite analisar a produção científica existente e compreender as contribuições da fisioterapia pélvica para o tratamento da endometriose. Fontes de pesquisa e estratégia de busca A pesquisa foi realizada por meio de levantamento bibliográfico nas bases de da- dos PubMed, SciELO, Literatura Latino-A- mericana e do Caribe em Ciências da Saú- de (LILACS), Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Google Acadêmico. Foram utilizados como descritores e palavras-chave os termos: “endometriose”, “fisioterapia”, “fisioterapia pélvica”, “as- soalho pélvico”, “dor pélvica”, “qualidade de vida”, “endometriosis”, “physiothera- py”, “pelvic floor”, “pelvic pain” e “quality of life”. Os termos foram combinados por meio dos operadores booleanos AND e OR, de acordo com as possibilidades de cada base consultada. Período de publicação e idiomas Foram considerados artigos científi- cos publicados no período de 2018 a 2025, contemplando estudos publicados em todos os anos compreendidos nesse intervalo. Quanto ao idioma, foram incluídos estudos publicados em português, inglês e espanhol, devido à relevância da produção científica nacional e internacional relaciona- da à endometriose e à fisioterapia pélvica. Critérios de inclusão Foram estabelecidos como critérios de inclusão: artigos científicos publicados entre 2018 e 2025; estudos disponíveis nos idio- mas português, inglês ou espanhol; artigos disponíveis em texto completo; estudos re- alizados com mulheres diagnosticadas com endometriose; pesquisas que abordassem a fisioterapia, fisioterapia pélvica ou recursos fisioterapêuticos relacionados ao tratamento da endometriose; e estudos que apresentas- sem resultados relacionados à dor pélvica, dismenorreia, dispareunia, função do assoa- lho pélvico, funcionalidade ou qualidade de vida. Também foram considerados estudos que apresentassem informações metodoló- gicas e resultados suficientes para análise e que possuíssem relação direta com os objeti- vos estabelecidos nesta pesquisa. Critérios de exclusão Foram excluídos artigos publicados antes de 2018 ou após 2025; estudos publi- cados em idiomas diferentes do português, inglês e espanhol; artigos sem acesso ao tex- to completo; estudos que não abordassem diretamente a endometriose; pesquisas que não apresentassem relação com a fisiotera- pia ou fisioterapia pélvica; estudos realizados exclusivamente com animais ou in vitro; ar- tigos duplicados; além de trabalhos acadê- micos que não correspondessem ao formato de artigo científico e materiais sem relação direta com os objetivos da pesquisa. DOI https:/ /doi.org/10.22533/at.ed.820821826141015 ARTIGO 15 A IMPORTÂNCIA DA FISIOTERAPIA PÉLVICA NO TRATAMENTO DA ENDOMETRIOSE 6 Seleção dos estudos Após a realização das buscas nas bases de dados selecionadas, foram identificados 35 artigos relacionados aos descritores uti- lizados. Inicialmente, foi realizada a análise dos títulos e resumos, considerando a rela- ção dos estudos com o tema e os critérios de inclusão previamente estabelecidos. Posteriormente, os artigos potencial- mente relevantes foram submetidos à leitura do texto completo. Durante esse processo, foram excluídos os estudos que não aten- diam aos critérios estabelecidos, incluindo aqueles que não apresentavam relação direta com os objetivos da pesquisa, estudos dupli- cados e publicações que não correspondiam aos critérios de idioma, período ou disponi- bilidade do texto completo. Ao final do processo de seleção, 10 artigos foram considerados elegíveis e utili- zados para a composição deste estudo, en- quanto 25 artigos foram excluídos por não atenderem aos critérios estabelecidos. Os dez artigos selecionados foram analisados considerando informações como autor, ano de publicação, objetivo, caracte- rísticas dos participantes, recursos fisiotera- pêuticos utilizados, principais resultados e conclusões. Análise dos dados A análise dos artigos selecionados foi realizada de maneira qualitativa e descritiva, buscando identificar os principais recur- sos empregados pela fisioterapia pélvica no tratamento da endometriose e seus efeitos sobre os sintomas e a funcionalidade das pacientes. Os resultados foram organizados con- siderando quatro aspectos principais: recur- sos fisioterapêuticos utilizados, redução da dor e de outros sintomas, melhora funcional e qualidade de vida. Também foi considerada a atuação da fisioterapia pélvica como parte da abor- dagem multidisciplinar da endometriose, buscando compreender sua contribuição no tratamento e no manejo dos impactos cau- sados pela doença. Dessa maneira, a metodologia possi- bilitou reunir e analisar estudos científicos publicados entre 2018 e 2025, selecionando dez artigos que apresentaram informações relevantes para responder aos objetivos pro- postos nesta pesquisa. RESUL TADOS A análise da literatura demonstrou que a fisioterapia pode exercer papel relevante no tratamento complementar das mulheres com endometriose, principalmente no con- trole da dor pélvica e na melhora de aspec- tos relacionados à função física e à qualidade de vida. Os estudos encontrados utilizaram diferentes recursos fisioterapêuticos, o que demonstra que a abordagem não é baseada em uma única técnica, mas pode envolver exercícios terapêuticos, terapia manual e recursos eletrofísicos, de acordo com as ca- racterísticas apresentadas por cada paciente (ABRIL-COELLO et al., 2023; CAN et al., 2026). Abril-Coello et al. (2023) realizaram uma revisão sistemática com metanálise para avaliar os efeitos de intervenções con- servadoras não farmacológicas em mulheres com endometriose. Foram incluídos seis es- tudos na metanálise. Os autores encontraram uma redução estatisticamente significativa na intensida- DOI https:/ /doi.org/10.22533/at.ed.820821826141015 ARTIGO 15 A IMPORTÂNCIA DA FISIOTERAPIA PÉLVICA NO TRATAMENTO DA ENDOMETRIOSE 7 de da dor, com diferença padronizada das médias de -0,89 (IC95%: -1,21 a -0,57; I² = 69%). Na avaliação da qualidade de vida, o resultado estatisticamente significativo foi observado no domínio de função física, com diferença padronizada das médias de -1,49 (IC95%: -2,88 a -0,10; I² = 95%). Dessa maneira, os resultados sugerem que inter- venções conservadoras não farmacológicas podem contribuir principalmente para o controle da dor e para aspectos relaciona- dos à capacidade física das mulheres com endometriose. Resultados semelhantes foram observa- dos por Can et al. (2026), que investigaram especificamente a utilização da fisioterapia para a dor pélvica associada à endometriose. Dos estudos encontrados pelos autores, oito foram considerados elegíveis e sete foram in- cluídos na análise quantitativa. A compara- ção entre fisioterapia e intervenções que não utilizaram fisioterapia demonstrou redução da dor, com diferença média de -1,97 ponto (IC95%: -2,99 a -0,95). Entre as modalida- des analisadas, os recursos de eletroterapia e dispositivos de laser apresentaram uma diferença média de -2,03 pontos (IC95%: -3,90 a -0,14). Os autores também obser- varam que as técnicas aplicadas diretamente na região relacionada à dor apresentaram maior redução dos sintomas do que as abor- dagens aplicadas de maneira geral (CAN et al., 2026). A literatura também apresenta resulta- dos relacionados especificamente à terapia manual. Em um ensaio clínico randomiza- do realizado com 41 mulheres com dor pél- vica relacionada à endometriose, 21 partici- pantes foram submetidas à terapia manual e 20 integraram o grupo placebo. O proto- colo teve duração de oito semanas. Após a intervenção, o grupo submetido à terapia manual apresentou melhora significativa da intensidade da dor, da sensação de incapaci- dade, da mobilidade lombar e do domínio físico da qualidade de vida. A melhora da in- tensidade da dor também foi observada no acompanhamento realizado um e seis meses após a intervenção (GONZÁLEZ-ESPI- NOSA et al., 2023). Uma revisão sistemática e metanálise publicada por Mena-González, Leirós-Ro- dríguez e Hernández-Lucas (2026) avaliou diferentes técnicas fisioterapêuticas empre- gadas para o tratamento dos sintomas da endometriose. Os autores analisaram estu- dos que utilizaram diferentes modalidades de fisioterapia e observaram resultados fa- voráveis para alguns dos principais sintomas associados à doença, incluindo dor e altera- ções relacionadas à qualidade de vida. Na análise da qualidade de vida, foi encontrada diferença padronizada das médias de 1,52 (IC95%: 0,76–2,27; p < 0,001). Apesar desses resultados, os pesquisadores destaca- ram a existência de heterogeneidade entre os estudos e limitações metodológicas, fatores que devem ser considerados ao interpretar os resultados (MENA-GONZÁLEZ; LEI- RÓS-RODRÍGUEZ; HERNÁNDEZ- -LUCAS, 2026). A fisioterapia pélvica possui particular importância porque as manifestações da en- dometriose não estão restritas à presença das lesões, podendo estar associadas a alterações musculoesqueléticas, dor pélvica persistente e disfunções relacionadas ao assoalho pél- vico. Nesse contexto, o fisioterapeuta espe- cializado em saúde pélvica pode trabalhar aspectos relacionados à função muscular, atividade física, estratégias de gerenciamento das atividades e qualidade de vida. A diretriz da European Society of Human Reproduc- tion and Embryology (ESHRE), entretanto, DOI https:/ /doi.org/10.22533/at.ed.820821826141015 ARTIGO 15 A IMPORTÂNCIA DA FISIOTERAPIA PÉLVICA NO TRATAMENTO DA ENDOMETRIOSE 8 ressalta que a literatura disponível especifi- camente sobre fisioterapia em mulheres com endometriose ainda era limitada quando a diretriz foi publicada, não sendo possível estabelecer recomendações específicas para todas as técnicas fisioterapêuticas (ESHRE, 2022). Essa limitação da literatura é impor- tante porque os estudos disponíveis não utilizam necessariamente os mesmos proto- colos. Algumas pesquisas avaliam exercícios, outras investigam terapia manual ou recur- sos eletrofísicos, enquanto determinados trabalhos associam a fisioterapia a outras es- tratégias terapêuticas. Por esse motivo, os re- sultados não devem ser interpretados como evidência de que uma única técnica seja res- ponsável pela melhora observada. A aborda- gem deve considerar a avaliação individual da paciente, seus sintomas predominantes, presença de dor pélvica, alterações muscula- res e possíveis disfunções do assoalho pélvi- co (ESHRE, 2022; CAN et al., 2026). De maneira geral, os resultados encon- trados apontam que a fisioterapia pode con- tribuir para o manejo da endometriose prin- cipalmente por meio da redução da dor e da melhora de determinados aspectos físicos e funcionais. Os achados de Abril-Coello et al. (2023) demonstraram benefício na in- tensidade da dor e na função física, enquan- to Can et al. (2026) encontraram redução da dor associada à utilização de diferentes modalidades fisioterapêuticas. Além disso, o ensaio clínico de Gon- zález-Espinosa et al. (2023) apresentou re- sultados favoráveis após um protocolo de terapia manual, especialmente em relação à dor, mobilidade lombar e qualidade de vida física. Apesar dos resultados positivos, a fisio- terapia deve ser compreendida como parte do tratamento multidisciplinar da endome- triose e não como substituta do acompanha- mento médico. A própria ESHRE destaca que a fisioterapia pode abordar questões relacionadas ao movimento, função, assoa- lho pélvico, atividade física e manejo da dor, mas também reconhece que a quantidade de pesquisas específicas sobre sua utilização na endometriose ainda é limitada (ESHRE, 2022). Assim, os resultados desta revisão indi- cam que a fisioterapia pélvica apresenta po- tencial como estratégia complementar para mulheres com endometriose, especialmente no controle da dor e na melhora da função física e da qualidade de vida. Entretanto, as diferenças entre os protocolos utilizados e as limitações metodológicas de parte dos estudos demonstram a necessidade de novas pesquisas, principalmente ensaios clínicos com amostras maiores, protocolos bem de- finidos e períodos mais longos de acompa- nhamento. Dessa forma, a fisioterapia pode ser incorporada ao cuidado dessas pacientes de maneira individualizada, considerando as manifestações clínicas e funcionais apresen- tadas por cada mulher. DOI https:/ /doi.org/10.22533/at.ed.820821826141015 ARTIGO 15 A IMPORTÂNCIA DA FISIOTERAPIA PÉLVICA NO TRATAMENTO DA ENDOMETRIOSE 9 Tabela de comparação Autor/Ano Principais resultados Abril-Co- elho et al. (2023) Redução da dor e melho- ra da função física. González- -Espinosa et al. (2023) Melhora da dor e da qua- lidade de vida. ESHERE (2022). Evidências insuficientes para recomendar técnicas especificas. Xie et al. (2025) Exercícios podem contribuir para reduzir a dor e melho- rar a qualidade de vida. Rodrígue- z-Ruiz et al. (2025) Resultados positivos relacionados à dor e à qualidade de vida. Wójcik, Szczepaniak e Placek (2022). Destacam recursos fisioterapêuticos como terapia manual e exercícios. Duarte (2021). Relaciona a endometriose a alterações inflamatórias e di- ficuldades de concepção. T eixeira et.al (2022) Descreve manifestações clí- nicas e diagnósticos. Moura, Gurgel e Chagas Abordam diagnóstico e tra- tamento da endometriose. Evidenciam os impactos da doença na qualidade de vida. Tavares, Silva e Alves Discute intervenções fisiotera- pêuticas. Destacam a fisioterapia como recurso complementar para os sintomas e a qualidade de vida. Vidal et al. (2024) Investiga a influência da fisiotera- pia pélvica na qualidade de vida. Can et al. (2025/2026) Avalia a fisioterapia para dor pélvica associada à endometriose. Abril-Co- elho et al. (2023) Avalia intervenções conserva- doras não farmacológica. Gil (2019) Fundamenta a metodologia biblio- gráfica. Explica a utilização de ma- teriais já publicados para reunir e analisar conhecimentos científicos. DISCUSSÃO A endometriose é uma condição gine- cológica crônica cuja repercussão ultrapassa a presença das lesões endometrióticas. A dor associada à doença pode permanecer mesmo quando o foco inicial do processo doloroso é tratado, o que demonstra a complexidade dos mecanismos envolvidos. Nesse sentido, compreender a endometriose apenas como uma alteração anatômica pode ser insufi- ciente para explicar a persistência dos sin- tomas apresentados por alguns pacientes. A literatura descreve a participação de altera- ções neurológicas e musculoesqueléticas, in- cluindo fenômenos de sensibilização e pre- sença de disfunções miofasciais, que podem contribuir para a manutenção da dor pél- vica (STRATTON; BERGER; BOLTON, 2018). A presença desses mecanismos ajuda a compreender por que algumas mulheres continuam apresentando dor mesmo após intervenções direcionadas às lesões da endo- metriose. Stratton, Berger e Bolton (2018) discutem que a sensibilização do sistema nervoso e as alterações miofasciais podem participar da manutenção da dor crônica as- sociada à doença. A partir dessa perspectiva, torna-se relevante considerar intervenções que não tenham como objetivo somente a lesão endometriótica, mas também as con- sequências funcionais provocadas pela dor persistente. É nesse ponto que a fisioterapia pélvica pode apresentar uma contribuição importante, atuando sobre movimento, função muscular, comportamento motor e alterações relacionadas à região pélvica. Essa compreensão também encontra respaldo nos resultados de revisões sistemá- ticas recentes. Abril-Coello et al. (2023), ao analisarem seis estudos, identificaram DOI https:/ /doi.org/10.22533/at.ed.820821826141015 ARTIGO 15 A IMPORTÂNCIA DA FISIOTERAPIA PÉLVICA NO TRATAMENTO DA ENDOMETRIOSE 10 redução significativa da intensidade da dor após intervenções conservadoras não farma- cológicas, além de melhora significativa no domínio de função física da qualidade de vida. Esses resultados sugerem que o bene- fício das intervenções fisioterapêuticas não deve ser analisado somente pela redução da intensidade dolorosa, mas também pelo im- pacto que essa redução pode exercer sobre a capacidade funcional da mulher. A redução da dor também foi obser- vada na revisão sistemática e metanálise de Can et al. (2026). Os autores verificaram que as intervenções fisioterapêuticas produ- ziram uma diferença média de -1,97 ponto na dor quando comparadas às intervenções que não utilizaram fisioterapia. Além dis- so, as modalidades de eletroterapia e laser apresentaram uma diferença média de -2,03 pontos. Apesar desses resultados, a própria diversidade das técnicas avaliadas demonstra que não existe uma única abordagem fisiote- rapêutica capaz de representar toda a inter- venção sobre a endometriose. Outro aspecto relevante é a relação entre a dor pélvica e as alterações muscu- loesqueléticas. A permanência da dor pode favorecer estratégias de proteção e alterações no movimento, contribuindo para aumento da tensão muscular e manutenção de pon- tos dolorosos. Nesse contexto, a fisiotera- pia pélvica pode atuar por meio de técnicas manuais, exercícios terapêuticos, educação e estratégias de relaxamento, buscando re- duzir as repercussões funcionais relacio- nadas à dor. Entretanto, essa atuação deve ser baseada na avaliação individual, pois a presença de endometriose não significa que todas as mulheres apresentarão o mesmo padrão de alteração muscular ou funcio- nal (STRATTON; BERGER; BOLTON, 2018; ESHRE, 2022). A terapia manual constitui um exem- plo dessa abordagem individualizada. Em estudo clínico randomizado realizado com mulheres com dor pélvica relacionada à en- dometriose, a aplicação de um protocolo de terapia manual foi associada a melhorias em aspectos como dor, incapacidade, mobilida- de lombar e qualidade de vida física. Esses resultados são relevantes porque demons- tram que a intervenção fisioterapêutica pode produzir efeitos sobre diferentes dimensões relacionadas à dor, e não somente sobre sua intensidade (GONZÁLEZ-ESPINOSA et al., 2023). Entretanto, é importante evitar uma interpretação excessivamente generalizada desses resultados. A diretriz da European Society of Human Reproduction and Em- bryology (ESHRE), publicada em 2022, apontou que ainda havia pouca literatura específica sobre fisioterapia em mulheres com endometriose. A organização também destacou que os estudos disponíveis apre- sentavam diferenças importantes entre as intervenções e que não havia evidências su- ficientes para recomendar um protocolo es- pecífico de treinamento do assoalho pélvico para essa população. Portanto, a indicação da fisioterapia deve considerar as necessida- des individuais da paciente e não ser baseada em um protocolo único (ESHRE, 2022). Apesar dessa limitação identificada pela ESHRE, a produção científica poste- rior apresenta resultados que ampliam as evidências disponíveis. A revisão de Mena-González, Lei- rós-Rodríguez e Hernández-Lucas (2026) reuniu estudos que utilizaram diferentes es- tratégias, como terapia manual, exercícios, educação, eletroterapia, relaxamento e acu- puntura. Os autores encontraram redução significativa da dor pélvica e da dispareunia, DOI https:/ /doi.org/10.22533/at.ed.820821826141015 ARTIGO 15 A IMPORTÂNCIA DA FISIOTERAPIA PÉLVICA NO TRATAMENTO DA ENDOMETRIOSE 11 além de melhora da qualidade de vida. Con- tudo, a elevada heterogeneidade observada entre os estudos demonstra que esses resul- tados devem ser interpretados com cautela e que ainda é necessário determinar quais intervenções são mais adequadas para dife- rentes manifestações da doença (MENA- -GONZÁLEZ; LEIRÓS-RODRÍGUEZ; HERNÁNDEZ-LUCAS, 2026). A atividade física também merece ser considerada dentro da discussão sobre fisio- terapia. O exercício pode contribuir para a manutenção da função física e para o bem- -estar geral, mas sua aplicação em mulheres com endometriose deve levar em considera- ção a intensidade dos sintomas, o nível de condicionamento e as limitações apresenta- das pela paciente. Dessa forma, a fisioterapia pode auxiliar na adaptação e progressão do exercício de maneira individualizada, evi- tando que a atividade seja prescrita de forma indiscriminada. Uma revisão sistemática com metaná- lise publicada em 2025 reforçou a possibili- dade de benefícios relacionados à atividade física e ao exercício em mulheres com endo- metriose, incluindo efeitos sobre dor e qua- lidade de vida. Entretanto, os autores tam- bém apontaram diferenças entre os estudos avaliados, o que limita a definição de uma modalidade ou intensidade de exercício que possa ser considerada ideal para todas as pa- cientes (LI et al., 2025). Esse aspecto reforça a necessidade de uma prescrição individu- alizada e de acompanhamento profissional. A importância da individualização tor- na-se ainda mais evidente quando se consi- dera que a dor relacionada à endometriose pode apresentar diferentes mecanismos. Uma paciente pode apresentar maior com- ponente miofascial, enquanto outra pode ter maior comprometimento relacionado à função sexual, mobilidade, atividade física ou outras manifestações pélvicas. Por esse motivo, a avaliação fisioterapêutica deve preceder a escolha das técnicas, permitin- do identificar as principais limitações fun- cionais e estabelecer objetivos terapêuticos específicos. Outro ponto relevante é a qualidade de vida. A endometriose pode interferir em atividades cotidianas, relações sexuais, ativi- dade física e aspectos emocionais, fazendo com que o impacto da doença ultrapasse a manifestação física da dor. A revisão de Abril-Coello et al. (2023) encontrou melhora significativa especifi- camente no domínio de função física, en- quanto Mena-González, Leirós-Rodríguez e Hernández-Lucas (2026) observaram me- lhora global da qualidade de vida nos estu- dos analisados. Esses resultados sugerem que a fisioterapia pode apresentar relevância não somente por reduzir sintomas, mas tam- bém por favorecer a recuperação funcional da mulher (ABRIL-COELLO et al., 2023; MENA-GONZÁLEZ; LEIRÓS-RODRÍ- GUEZ; HERNÁNDEZ-LUCAS, 2026). Uma evidência mais recente também amplia essa discussão. Uma revisão siste- mática e metanálise em rede, publicada em 2026, analisou 33 ensaios clínicos randomi- zados envolvendo 2.323 mulheres e com- parou diferentes intervenções não farma- cológicas para endometriose. A fisioterapia apresentou benefícios significativos para dor geral e qualidade de vida quando compa- rada ao cuidado convencional. Entretanto, como o estudo avaliou diferentes interven- ções não farmacológicas e realizou compara- ções entre modalidades distintas, seus resul- tados devem ser utilizados como evidência complementar, e não como justificativa para DOI https:/ /doi.org/10.22533/at.ed.820821826141015 ARTIGO 15 A IMPORTÂNCIA DA FISIOTERAPIA PÉLVICA NO TRATAMENTO DA ENDOMETRIOSE 12 considerar a fisioterapia superior às demais formas de tratamento (WANG et al., 2026). Diante dessas evidências, a fisiotera- pia pélvica pode ser compreendida como uma ferramenta de cuidado voltada princi- palmente para as repercussões funcionais e sintomáticas da endometriose. Sua atuação pode envolver educação, exercícios, terapia manual, recursos eletrofísicos, técnicas de relaxamento e outras estratégias, desde que exista indicação clínica. O objetivo não deve ser tratar isoladamente a lesão endometri- ótica, mas reduzir o impacto que a doença produz sobre a função e a qualidade de vida da paciente. É importante ressaltar, entretanto, que os resultados positivos encontrados na lite- ratura não significam que a fisioterapia seja capaz de curar a endometriose ou substituir o tratamento médico. A doença apresenta características crônicas e multifatoriais, exi- gindo acompanhamento adequado e, quan- do necessário, associação de diferentes mo- dalidades terapêuticas. A própria ESHRE recomenda uma abordagem centrada na paciente e reconhece a necessidade de consi- derar estratégias não farmacológicas dentro do cuidado integral, embora ressalte as limi- tações das evidências específicas disponíveis para algumas intervenções fisioterapêuticas (ESHRE, 2022). Outro fator que deve ser considerado é a heterogeneidade dos estudos. As pesqui- sas disponíveis utilizam diferentes técnicas, períodos de tratamento, instrumentos de avaliação e características de participantes. Na metanálise de Mena-González, Leirós- -Rodríguez e Hernández-Lucas (2026), por exemplo, a heterogeneidade foi elevada tan- to para dor pélvica quanto para qualidade de vida. Embora os resultados agrupados tenham sido estatisticamente significativos, essa variabilidade indica que os efeitos en- contrados não devem ser automaticamente atribuídos a uma única técnica ou repro- duzidos da mesma maneira em todas as pa- cientes (MENA-GONZÁLEZ; LEIRÓS- -RODRÍGUEZ; HERNÁNDEZ-LUCAS, 2026). Portanto, a principal contribuição da fisioterapia pélvica no contexto da endo- metriose parece estar relacionada à possi- bilidade de abordar a paciente de maneira funcional e individualizada. A avaliação das características da dor, da função mus- cular, da mobilidade, da atividade física e das possíveis alterações do assoalho pélvico permite estabelecer uma intervenção dire- cionada às necessidades apresentadas. Essa perspectiva é especialmente importante diante da natureza complexa da dor associa- da à endometriose, na qual podem coexistir mecanismos inflamatórios, neurológicos e musculoesqueléticos. Em síntese, os estudos analisados apre- sentam evidências favoráveis à utilização da fisioterapia como parte do tratamento multi- disciplinar da endometriose, principalmente para redução da dor e melhora da função e da qualidade de vida. Ao mesmo tempo, as limitações metodológicas e a heterogeneida- de das pesquisas demonstram que ainda não é possível estabelecer uma única técnica ou protocolo como padrão para todas as mu- lheres. Dessa maneira, a fisioterapia pélvica deve ser aplicada de forma individualizada e integrada às demais estratégias de trata- mento, com o objetivo de reduzir o impacto funcional da doença e favorecer uma melhor qualidade de vida. DOI https:/ /doi.org/10.22533/at.ed.820821826141015 ARTIGO 15 A IMPORTÂNCIA DA FISIOTERAPIA PÉLVICA NO TRATAMENTO DA ENDOMETRIOSE 13 CONCLUSÃO A partir da análise dos estudos selecio- nados, foi possível observar que a fisioterapia pélvica apresenta importante contribuição no tratamento da endometriose, principal- mente no manejo dos sintomas que afetam a funcionalidade e a qualidade de vida das mulheres. Os achados analisados demons- tram que a abordagem fisioterapêutica pode ser utilizada como parte do tratamento mul- tidisciplinar, considerando as diferentes ma- nifestações da doença. Entre os recursos descritos nos estudos, destacam-se as terapias manuais, técnicas de relaxamento e alongamento, exercícios dire- cionados ao assoalho pélvico e outras estra- tégias fisioterapêuticas, utilizadas de acordo com as necessidades apresentadas por cada paciente. Esses recursos estão relacionados principalmente ao controle da dor pélvica, à redução de alterações musculares e à melho- ra da função da região pélvica. A análise também permitiu identificar que a endometriose pode provocar impactos que vão além da dor, interferindo nas ativi- dades diárias, na função sexual, no bem-es- tar físico e emocional e, consequentemen- te, na qualidade de vida. Nesse contexto, a fisioterapia pélvica pode contribuir para o tratamento desses comprometimentos, pro- porcionando uma abordagem direcionada às alterações musculoesqueléticas e funcio- nais associadas à doença. Dessa forma, os objetivos propostos neste estudo foram alcançados, uma vez que foi possível identificar recursos utiliza- dos pela fisioterapia pélvica, analisar seus benefícios relacionados à dor e à funcio- nalidade e compreender sua contribuição para a qualidade de vida das mulheres com endometriose. Conclui-se, portanto, que a fisioterapia pélvica constitui uma importante estratégia complementar no manejo da endometriose, especialmente quando integrada ao acom- panhamento multiprofissional. Entretanto, são necessários mais estudos clínicos com amostras maiores, protocolos fisioterapêuti- cos bem definidos e acompanhamento em longo prazo, a fim de ampliar a compreensão sobre a efetividade das diferentes técnicas e contribuir para uma atuação fisioterapêutica cada vez mais baseada em evidências. REFERÊNCIAS 1. ABRIL-COELLO, R. et al. Benefits of phy- sical therapy in improving quality of life and pain associated with endometriosis: a syste- matic review and meta-analysis. International Journal of Gynecology & Obstetrics, v. 162, n. 1, p. 233-243, 2023. DOI: 10.1002/ijgo.14645. (PubMed) 2. BIBLIOTECA VIRTUAL EM SAÚDE (BVS). Disponível em: https://bvsalud.org/. Acesso em: 27 maio 2026. 3. CAN, Gökçe et al. 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