Hormonalna terapia zastępcza a ryzyko udaru niedokrwiennego mózgu

Kobiety w okresie przed menopauzą cechuje nizsze ryzyko wystąpienia udaru niedokrwiennego mozgu (UNM) oraz zawalu serca. W duzej mierze zjawisko to wiąze sie z ochronnym oddzialywaniem estrogenow na ściane naczyniową. Po menopauzie ryzyko wystąpienia chorob naczyniowych wzrasta. Ze wzgledu na wydluzenie zycia populacji szacuje sie, ze w najblizszych latach liczba kobiet w okresie pomenopauzalnym bedzie sie szybko zwiekszala. W związku z tym duze nadzieje pokladano w hormonalnej terapii zastepczej (HTZ), ktora teoretycznie moglaby opoźnic rozwoj związanych z wiekiem powiklan miazdzycy, takich jak UNM i zawal serca. Jednak w badaniach epidemiologicznych, przeprowadzonych w ostatnich latach, wykazano, ze HTZ nie tylko nie chroni przed UNM i zawalem serca, ale moze nawet zwiekszac ryzyko ich wystąpienia. Spowodowalo to radykalną zmiane poglądow miedzynarodowych grup eksperckich. W ponizszym artykule podano podstawowe informacje o biologii przekwitania kobiety, wplywie HTZ na uklad naczyniowy oraz wnioski plynące z wieloośrodkowych badan nad profilaktycznymi zastosowaniami HTZ. Omowiono wady i mozliwe korzyści zdrowotne związane z jej stosowaniem. W podsumowaniu autorzy cytują zalecenia polskich, europejskich i amerykanskich grup eksperckich, w ktorych zgodnie stwierdzono, ze obecnie nie zaleca sie stosowania HTZ - zarowno w pierwotnej, jak i wtornej profilaktyce UNM. Ze wzgledu na zlozonośc zagadnienia oraz ciągle niepelną wiedze w tym zakresie konieczne są dalsze badania nad wplywem terapii hormonalnych na rozwoj miazdzycy i jej powiklania.