{"paper_id":"fa431061-34da-4a86-9317-47b0c0c4fc0d","body_text":"Tom 5, Nr 1 (2009)\nArtykuł przeglądowy\nOpublikowany online: 2009-03-27\nHormonalna terapia zastępcza a ryzyko udaru niedokrwiennego mózgu\nPol Przegl Neurol 2009;5(1):32-38.\nStreszczenie\nKobiety w okresie przed menopauzą cechuje niższe ryzyko wystąpienia\nudaru niedokrwiennego mózgu (UNM) oraz zawału serca.\nW dużej mierze zjawisko to wiąże się z ochronnym oddziaływaniem\nestrogenów na ścianę naczyniową. Po menopauzie ryzyko\nwystąpienia chorób naczyniowych wzrasta. Ze względu na\nwydłużenie życia populacji szacuje się, że w najbliższych latach\nliczba kobiet w okresie pomenopauzalnym będzie się szybko zwiększała.\nW związku z tym duże nadzieje pokładano w hormonalnej\nterapii zastępczej (HTZ), która teoretycznie mogłaby opóźnić rozwój\nzwiązanych z wiekiem powikłań miażdżycy, takich jak UNM\ni zawał serca.\nJednak w badaniach epidemiologicznych, przeprowadzonych w ostatnich latach, wykazano, że HTZ nie tylko nie chroni przed UNM i zawałem serca, ale może nawet zwiększać ryzyko ich wystąpienia. Spowodowało to radykalną zmianę poglądów międzynarodowych grup eksperckich.\nW poniższym artykule podano podstawowe informacje o biologii przekwitania kobiety, wpływie HTZ na układ naczyniowy oraz wnioski płynące z wieloośrodkowych badań nad profilaktycznymi zastosowaniami HTZ. Omówiono wady i możliwe korzyści zdrowotne związane z jej stosowaniem.\nW podsumowaniu autorzy cytują zalecenia polskich, europejskich i amerykańskich grup eksperckich, w których zgodnie stwierdzono, że obecnie nie zaleca się stosowania HTZ - zarówno w pierwotnej, jak i wtórnej profilaktyce UNM. Ze względu na złożoność zagadnienia oraz ciągle niepełną wiedzę w tym zakresie konieczne są dalsze badania nad wpływem terapii hormonalnych na rozwój miażdżycy i jej powikłania.\nJednak w badaniach epidemiologicznych, przeprowadzonych w ostatnich latach, wykazano, że HTZ nie tylko nie chroni przed UNM i zawałem serca, ale może nawet zwiększać ryzyko ich wystąpienia. Spowodowało to radykalną zmianę poglądów międzynarodowych grup eksperckich.\nW poniższym artykule podano podstawowe informacje o biologii przekwitania kobiety, wpływie HTZ na układ naczyniowy oraz wnioski płynące z wieloośrodkowych badań nad profilaktycznymi zastosowaniami HTZ. Omówiono wady i możliwe korzyści zdrowotne związane z jej stosowaniem.\nW podsumowaniu autorzy cytują zalecenia polskich, europejskich i amerykańskich grup eksperckich, w których zgodnie stwierdzono, że obecnie nie zaleca się stosowania HTZ - zarówno w pierwotnej, jak i wtórnej profilaktyce UNM. Ze względu na złożoność zagadnienia oraz ciągle niepełną wiedzę w tym zakresie konieczne są dalsze badania nad wpływem terapii hormonalnych na rozwój miażdżycy i jej powikłania.\nSłowa kluczowe: hormonalna terapia zastępczaudar mózgukobietyczynniki ryzykamenopauza","source_license":"CC0","license_restricted":false}