Endometriose no nervo ciático: o papel dos exames de imagem no diagnóstico

Ian Siqueira Araújo Câmara, Danielly Reis de Melo Álvares, Kamila Rabelo Carneiro Cury Aguiar, Rodrigo Mendez Carneiro
In: CONTRIBUCIONES A LAS CIENCIAS SOCIALES · 2024 · vol. 17(4) , pp. e4179 · doi:10.55905/revconv.17n.4-151 · W4394909461
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This review highlights magnetic resonance imaging (MRI) as a highly specific diagnostic tool for sciatic nerve endometriosis, detecting characteristic signal abnormalities and aiding differential diagnosis.

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This integrative review examined the diagnostic role of imaging tests (ultrasonography and magnetic resonance imaging) for rare cases of endometriosis involving the sciatic nerve in women of reproductive age, drawing on case reports, systematic reviews, and pictorial reviews published from 1995 to 2021 across MEDLINE/PubMed, BvS, and Scielo. Across 11 included articles, MRI showed higher specificity than ultrasonography and was also used to support differential diagnosis among other nervous-system pathologies. The review reported that MRI findings commonly included hyperintensity with peripheral halos of hypointensity on T1 and T2 sequences, evaluated in relation to menstrual-cycle timing given the disease’s menstrual association. This paper is centrally about endometriosis — it focuses on endometriosis affecting the sciatic nerve and the imaging findings used for diagnosis.

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Abstract

A endometriose no nervo ciático é um achado raro em mulheres no período fértil. Os achados dos exames de imagem como ultrassonografia e ressonância magnética (RM) associados à sintomatologia tornam-se importantes na precisão de um diagnóstico. Avaliar a viabilidade e a importância dos exames de imagem no diagnóstico de endometriose no nervo ciático. Revisão integrativa com estudos de relatos de casos, revisões sistemáticas e revisão pictórica obtidos nas seguintes bases de dados: MEDLINE, PubMed, BvS e Scielo. Compreendidos no período de 1995 a 2021. Foram analisados 11 artigos que analisaram a utilização de exames de imagem no diagnóstico de endometriose no nervo ciático, sendo os principais a RM e a USG. A RM em pacientes com suspeita de endometriose no nervo ciático apresentou maior especificidade do que a ultrassonografia (USG), além de evidenciar importância para diagnóstico diferencial de outras patologias nervosas. Avaliaram-se pacientes nas suas fases do ciclo menstrual; visto que, a doença está diretamente relacionada com o período menstrual. Além disso, os principais achados da RM foram a presença de hipersinal com halos de hipointensidade na periferia nas sequências em T1 e T2. A RM tem sua importância comprovada, sendo imprescindível para o diagnóstico de endometriose no nervo ciático.
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Endometriose no nervo ciático: o papel dos exames de imagem no diagnóstico DOI: https://doi.org/10.55905/revconv.17n.4-151Palavras-chave: endometriose, nervo ciático, imagem, exameResumo A endometriose no nervo ciático é um achado raro em mulheres no período fértil. Os achados dos exames de imagem como ultrassonografia e ressonância magnética (RM) associados à sintomatologia tornam-se importantes na precisão de um diagnóstico. Avaliar a viabilidade e a importância dos exames de imagem no diagnóstico de endometriose no nervo ciático. Revisão integrativa com estudos de relatos de casos, revisões sistemáticas e revisão pictórica obtidos nas seguintes bases de dados: MEDLINE, PubMed, BvS e Scielo. Compreendidos no período de 1995 a 2021. Foram analisados 11 artigos que analisaram a utilização de exames de imagem no diagnóstico de endometriose no nervo ciático, sendo os principais a RM e a USG. A RM em pacientes com suspeita de endometriose no nervo ciático apresentou maior especificidade do que a ultrassonografia (USG), além de evidenciar importância para diagnóstico diferencial de outras patologias nervosas. Avaliaram-se pacientes nas suas fases do ciclo menstrual; visto que, a doença está diretamente relacionada com o período menstrual. Além disso, os principais achados da RM foram a presença de hipersinal com halos de hipointensidade na periferia nas sequências em T1 e T2. A RM tem sua importância comprovada, sendo imprescindível para o diagnóstico de endometriose no nervo ciático. Referências ARÁNYI, Zsuzsanna et al. Ultrasonography of sciatic nerve endometriosis. Muscle & nerve, v. 54, n. 3, p. 500-505, 2016. Disponível em: . Acesso em: 12 dez. 2023. CAPEK, Stepan et al. Sequential imaging of intraneural sciatic nerve endometriosis provides insight into symptoms of cyclical sciatica. Acta neurochirurgica, v. 158, n. 3, p. 507-512, 2016. Disponível em: . Acesso em: 21 nov. 2023. CIMSIT, Canan; YOLDEMIR, Tevfik; AKPINAR, Ihsan Nuri. Sciatic neuroendometriosis: Magnetic resonance imaging defined perineural spread of endometriosis. Journal of Obstetrics and Gynaecology Research, v. 42, n. 7, p. 890-894, 2016. Disponível em: . Acesso em: 14 dez. 2023. COTTIER, Jean-Philippe et al. Sciatic endometriosis: MR evaluation. American journal of neuroradiology, v. 16, n. 7, p. 1399-1401, 1995. Disponível em: . Acesso em: 17 nov. 2023. DE SOUSA, Ana C. Siquara et al. Magnetic resonance imaging evidence for perineural spread of endometriosis to the lumbosacral plexus: report of 2 cases. Neurosurgical focus, v. 39, n. 3, p. E15, 2015. Disponível em: . Acesso em: 17 nov. 2023. ERCOLE, Flávia F.; MELO, Laís; ALCOFORADO, Carla Lúcia. Revisão integrativa versus revisão sistemática. Rev. Min. Enferm., 18(1): 1-260, 2014. Disponível em: . Acesso em: 19 out. 2023. KONDO, William et al. Associação entre endometrioma ovariano e endometriose profunda infiltrativa. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, v. 34, p. 420-424, 2012. Disponível em: . Acesso em: 3 dez. 2023. LOMORO, Pascal et al. Extrapelvic sciatic nerve endometriosis, the role of magnetic resonance imaging: case report and systematic review. Journal of computer assisted tomography, v. 43, n. 6, p. 976-980, 2019. Disponível em: . Acesso em: 18 nov. 2023. MOESER, Philip et al. MRI findings of sciatic endometriosis. Clinical imaging, v. 14, n. 1, p. 64-66, 1990. Disponível em: . Acesso em: 16 nov. 2023. MOURA FILHO, Jucélio Pereira et al. What abdominal radiologists should know about extragenital endometriosis-associated neuropathy. Abdominal Radiology, v. 45, n. 6, p. 1818-1828, 2020. Disponível em: . Acesso em: 17 nov. 2023. PAIVA, Marlla et al. Metodologias ativas de ensino-aprendizagem: Revisão integrativa. SANARE, v.15, n.02, p.145-153, 2016. Disponível em: . Acesso em: 19 out. 2023. PALACIOS, Sofía; KRAUSE, Edison; SCHIAPPACASSE, Giancarlo. Endometriosis con infiltración aislada del nervio ciático, una forma de presentación atípica. Reporte de un caso clínico. Revista chilena de obstetricia y ginecología, v. 86, n. 1, p. 81-90, 2021. Disponível em: . Acesso em: 3 dez. 2023. PHAM, Mirko et al. Magnetic resonance neurography for the diagnosis of extrapelvic sciatic endometriosis. Fertility and sterility, v. 94, n. 1, p. 351. e11-351. e14, 2010. Disponível em: . Acesso em: 18 nov. 2023. TEIXEIRA, Alice Becker. Endometriose de nervo ciático. Relato de caso. 2011. Porto Alegre-RS, Hospital Ernesto Dornelles. Arq Neuropsiquiatr 2011;69(6). Disponível em: . Acesso em: 5 dez. 2023. TRAGER, Robert J. et al. Diagnosis and Management of Sciatic Endometriosis at the Greater sciatic Foramen: a Case Report. SN Comprehensive Clinical Medicine, p. 1-7, 2021. Disponível em: . Acesso em: 16 nov. 2023. Downloads Publicado Como Citar Edição Seção Licença Copyright (c) 2024 CONTRIBUCIONES A LAS CIENCIAS SOCIALES Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

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