Langzeit Follow-Up von Patientinnen mit Endometriose des Septum rectovaginale – Ergebnisse nach radikaler Laparoskopie mit Darmteilresektion

Andreas Kavallaris, IB Runnebaum
In: Geburtshilfe und Frauenheilkunde · 2008 · vol. 68(S 01) · doi:10.1055/s-0028-1089212 · W2331212970
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This long-term follow-up study investigated symptoms, recurrence rates, and reproductive outcomes in patients with rectovaginal septum endometriosis after radical laparoscopic surgery with partial bowel resection.

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This long-term follow-up study evaluated reproductive outcomes, symptom persistence, and recurrence after a radical fertility-preserving laparoscopic approach for rectovaginal septum endometriosis with rectal involvement. Fifty-five premenopausal patients underwent combined laparoscopic-transvaginal en bloc resection of the Douglas pouch area with partial rectovaginal septum and partial rectal resection, followed by end-to-end anastomosis, and 30 patients returned questionnaires with a median postoperative interval of 94 months. Among respondents, 18 pregnancies were reported in 11 patients, and 27/30 had no complaints after surgery; 2 required reoperation for endometriosis recurrence and 1 reported increased symptoms. The paper relates directly to endometriosis—centrally about long-term outcomes after radical laparoscopic surgery with rectal resection for rectovaginal septum endometriosis.

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Abstract

Einleitung: Endometriose des Septum rectovaginale mit Rektumbefall ist eine seltene Erkrankung, die starke Symptome verursacht. In dieser Langzeitnachbeobachtung nach radikaler fertilitätserhaltender Operation mit Entfernung der Endometrioseherde sollten Beschwerden, Rezidivrate und reproduktionsmediziniche Aspekte untersucht werden.
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Subscribe to RSS DOI: 10.1055/s-0028-1089212 Langzeit Follow-Up von Patientinnen mit Endometriose des Septum rectovaginale – Ergebnisse nach radikaler Laparoskopie mit Darmteilresektion Einleitung: Endometriose des Septum rectovaginale mit Rektumbefall ist eine seltene Erkrankung, die starke Symptome verursacht. In dieser Langzeitnachbeobachtung nach radikaler fertilitätserhaltender Operation mit Entfernung der Endometrioseherde sollten Beschwerden, Rezidivrate und reproduktionsmediziniche Aspekte untersucht werden. Material und Patientinnen: 55 prämenopausalen Patientinnen mit Endometriose des Septum rectovaginale und Rectums wurden untersucht. Sie erhielten eine kombiniert laparoskopisch-transvaginale Technik, wobei eine laparoskopisch-assistierte vaginale en bloc-Resektion des Douglas, ein Teils des Septum rectovaginale und eine Rectumteilresektion mittels Endo-GIA und End-zu-End Anastomose durch abdominale Inzisionserweiterung erfolgte. Rezidiv-, Schwangerschafts- und Beschwerderate wurde bei 55 Patientinnen evaluiert. Ergebnisse: Insgesamt wurden Fragebögen von 30 Patientinnen mit einem medianen postoperativen Intervall von 94 Monaten ausgewertet. Es wurden 18 Schwangerschaften bei 11 Patientinnen berichtet. 7 Patientinnen haben 1 Kind, 1 Patientin hat 2 Kinder und 1 Patientin hat 3 Kinder nach dieser Endometrioseoperation geboren. 27/30 Patientinnen haben seit der Operation keine Beschwerden, 2 Patientinnen sind wegen Endometrioserezidiv operiert worden und 1 Patientin gibt eine Zunahme der Beschwerden an. Schlussfolgerung: Unsere Langzeitfollow-up Studie zeigt, dass die radikale Entfernung der Endometrioseherde mit Rectumresection bei Frauen im Reproduktionsalter eine Methode ist, die anhaltende Beschwerdefreiheit sowie Realisierung des Kinderwunsches ermöglicht. Das Verlassen der abdominalen Inzisionserweiterung führt zu besseren kosmetischen Ergebnissen. Endometriose

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