A evolução clínica de um caso de endometriose profunda na pós-menopausa

Carolina Bandeira Domiciano, Tayanni de Sousa Oliveira, Milena Guedes Trindade, Ana Cecília Maia, Deborah Cristina Nascimento de Oliveira, Deborah Cristina Nascimento Oliveira, Carla Renata Perazzo Lira, Daniel Hortiz de Carvalho Nobre Felipe, Geraldo Camilo Neto
In: Revista Eletrônica Acervo Saúde · 2022 · vol. 15(3) , pp. e9626 · doi:10.25248/reas.e9626.2022 · W4220688193
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This case report details a postmenopausal woman with deep endometriosis who underwent multiple surgeries for recurrent intestinal endometriotic foci, achieving a good prognosis with multidisciplinary follow-up.

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O artigo descreve um estudo de caso de uma paciente de 49 anos com evolução de endometriose profunda na pós-menopausa, com sintomas desde a adolescência (dispareunia, hipermenorreia e dor pélvica/abdominal) e diagnóstico na vida adulta. A paciente foi submetida a múltiplas abordagens cirúrgicas por endometriose, desenvolvendo menopausa prematura, e precisou de nova cirurgia após surgirem focos endometrióticos profundos; o mapeamento das regiões acometidas foi feito para planejamento, e a exérese de focos e aderências foi realizada por videolaparoscopia, com confirmação anatomopatológica. Alguns dias depois foi necessária reabordagem, culminando em iliotilectomia por focos intestinais endometrióticos, também confirmados no anatomopatológico, e a paciente segue sem queixas com “ótimo prognóstico”. Como limitação, trata-se de relato de caso, refletindo a baixa prevalência e escassez na literatura. This paper is centrally about endometriosis — it focuses on the clinical evolution of deep endometriosis occurring in post-menopause.

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Abstract

Objetivo: Relatar um estudo de caso de uma paciente com a evolução de endometriose profunda na pós-menopausa, bem como dissertar sobre suas particularidades, baixa prevalência e escassez no meio cientifico. Detalhamento do caso: Paciente, feminino, 49 anos, branca, gesta um aos 27 anos de parto cesárea. Relata dispareunia, hipermenorreia, dor pélvica e abdominal desde adolescência, obtendo na fase adulta o diagnóstico de endometriose. Tem histórico de múltiplas abordagens cirúrgicas devido a endometriose, resultando em uma menopausa prematura e posteriormente necessitando de uma nova cirurgia devido ao surgimento de focos endometrióticos profundos. Foram solicitados exames para mapeamento das regiões acometidas pela doença e posterior planejamento do preparo intestinal cirúrgico. Realizou-se a exéreses dos focos endometrióticos e aderências por meio de cirurgia videolaparoscópica, após alguns dias foi necessária nova abordagem, resultando em uma iliotilectomia devido a focos intestinais endometrióticos. O Anatomopatológico confirmou endometriose em ambas as abordagens e atualmente a paciente segue com ótimo prognóstico, sem queixas. Considerações finais: A endometriose é uma patologia que ao ser diagnosticada precocemente e com o acompanhamento multidisciplinar adequado, pode evitar complicações e múltiplas abordagens. Essa patologia na pós-menopausa embora rara, deve ser considerada, para que assim tenha possa ter um diagnóstico e terapia mais precoce possível.
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A evolução clínica de um caso de endometriose profunda na pós-menopausa ##plugins.themes.bootstrap3.article.main## Resumo Objetivo: Relatar um estudo de caso de uma paciente com a evolução de endometriose profunda na pós-menopausa, bem como dissertar sobre suas particularidades, baixa prevalência e escassez no meio cientifico. Detalhamento do caso: Paciente, feminino, 49 anos, branca, gesta um aos 27 anos de parto cesárea. Relata dispareunia, hipermenorreia, dor pélvica e abdominal desde adolescência, obtendo na fase adulta o diagnóstico de endometriose. Tem histórico de múltiplas abordagens cirúrgicas devido a endometriose, resultando em uma menopausa prematura e posteriormente necessitando de uma nova cirurgia devido ao surgimento de focos endometrióticos profundos. Foram solicitados exames para mapeamento das regiões acometidas pela doença e posterior planejamento do preparo intestinal cirúrgico. Realizou-se a exéreses dos focos endometrióticos e aderências por meio de cirurgia videolaparoscópica, após alguns dias foi necessária nova abordagem, resultando em uma iliotilectomia devido a focos intestinais endometrióticos. O Anatomopatológico confirmou endometriose em ambas as abordagens e atualmente a paciente segue com ótimo prognóstico, sem queixas. Considerações finais: A endometriose é uma patologia que ao ser diagnosticada precocemente e com o acompanhamento multidisciplinar adequado, pode evitar complicações e múltiplas abordagens. Essa patologia na pós-menopausa embora rara, deve ser considerada, para que assim tenha possa ter um diagnóstico e terapia mais precoce possível. ##plugins.themes.bootstrap3.article.details## Copyright © | Todos os direitos reservados. A revista detém os direitos autorais exclusivos de publicação deste artigo nos termos da lei 9610/98. Reprodução parcial É livre o uso de partes do texto, figuras e questionário do artigo, sendo obrigatória a citação dos autores e revista. Reprodução total É expressamente proibida, devendo ser autorizada pela revista.

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