Le alterazioni della zona giunzionale endometrio-miometrio nelle pazienti con adenomiosi ed endometriosi pelvica sono correlate ad outcomes ostetrici sfavorevoli?

Da recenti studi si evince che vi e’ un’a associazione tra endometriosi e rischi ostetrici. In particolare sembra che alcuni di questi rischi siano correlati all’alterazione della zona giunzionale (JZ) uterina che rappresenta l’interfaccia endometrio-miometrio. L’obiettivo del nostro studio e’ stato quello di evidenziare se la presenza a livello preconcezionale di alterazioni delle zona giunzionale correla con l’insorgenza di specifici rischi ostetrici durante la gravidanza. Sono state arruolate le pazienti con adenomiosi e/o endometriosi pelvica severa e sono state sottoposte a ecografia transvaginale 2D,3D e con power doppler. Delle 88 pazienti studiate, 20 hanno ottenuto una gravidanza spontanea.Tre pazienti hanno presentato sanguinamento uterino nel primo trimestre. Tredici pazienti hanno portato a termine la gravidanza, 2 hanno avuto un parto pretermine per complicanze della gravidanza (preeclampsia e DIPNI). Delle 13 pazienti che hanno portato a termine la gravidanza, 10 hanno avuto parti spontanei e 3 sono state sottoposte a taglio cesareo. Durante la gravidanza una paziente ha presentato pre eclampsia a partire dalla 30 settimana di gestazione.