Hidrolaparoscopia transvaginal: optimizando la técnica

Juan Carlos Mendoza Ávila, Hernando Ruíz Camero
In: Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología · 2001 · vol. 52(4) , pp. 367–370 · doi:10.18597/rcog.702 · W1943275049
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This paper presents a modified technique and new instrument for transvaginal hydrolaparoscopy, aiming to improve safe access to the abdominal cavity for infertility diagnosis and treatment.

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The paper reviews transvaginal hydrolaparoscopy, originally described in 1998 as an outpatient diagnostic tool for infertile women, and addresses ongoing uncertainty about its safety and diagnostic/treatment effectiveness for pelvic pathologies linked to fertility problems. It notes reported complication rates up to 5%, including rectal perforation, inability to access the abdominal cavity, hematomas, and vaginal bleeding, and then proposes a modification to the original protocol along with a new instrument aimed at enabling safer abdominal access via the cul-de-sac. The authors frame the goal as reducing risk of damage to intraabdominal structures while allowing pelvic inspection for subsequent fertiloscopy or hydrolaparoscopy transvaginal, with limitations implied by the prior literature’s complication concerns. Relevance to endometriosis: the paper is included because hydrolaparoscopy is discussed in the context of pelvic-pain and infertility evaluation where endometriosis is among the conditions addressed, including via referenced work on hydrolaparoscopy for the diagnosis of endometriosis and tubal infertility, though the paper’s main focus is technical optimization of the transvaginal hydrolaparoscopy procedure.

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Abstract

La hidrolaparoscopia transvaginal fue descrita por Gordts y cols en 1998 como una herramienta para el diagnóstico de la mujer infértil; sin embargo, su difusión e implementación como método de rutina ha sido un poco lenta, pues aún existen dudas acerca de la seguridad y la eficacia de la técnica en el diagnóstico y tratamiento de las patologías pélvicas relacionadas con los problemas de fertilidad de la mujer, pues las publicaciones a la fecha refieren hasta un 5% de complicaciones (perforación de recto, no acceso a cavidad abdominal, hematomas y sangrados vaginales).En el presente artículo presentamos una modificación al protocolo de la técnica descrita originalmente, así como la implementación de un nuevo instrumento con el cual es posible lograr un acceso seguro a la cavidad abdominal a través del fondo de saco, evitando riesgos de daño a las estructuras intraabdominales y permitiendo la inspección de la pelvis para realizar la fertiloscopia o hidrolaparoscopia transvaginal.
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Hidrolaparoscopia transvaginal: optimizando la técnica DOI: https://doi.org/10.18597/rcog.702Palabras clave: Culdoscopia, hidrolaparoscopia transvaginal, fertiloscopia, histeroscopia, infertilidad, fondo de saco, complicacionesResumen La hidrolaparoscopia transvaginal fue descrita por Gordts y cols en 1998 como una herramienta para el diagnóstico de la mujer infértil; sin embargo, su difusión e implementación como método de rutina ha sido un poco lenta, pues aún existen dudas acerca de la seguridad y la eficacia de la técnica en el diagnóstico y tratamiento de las patologías pélvicas relacionadas con los problemas de fertilidad de la mujer, pues las publicaciones a la fecha refieren hasta un 5% de complicaciones (perforación de recto, no acceso a cavidad abdominal, hematomas y sangrados vaginales). En el presente artículo presentamos una modificación al protocolo de la técnica descrita originalmente, así como la implementación de un nuevo instrumento con el cual es posible lograr un acceso seguro a la cavidad abdominal a través del fondo de saco, evitando riesgos de daño a las estructuras intraabdominales y permitiendo la inspección de la pelvis para realizar la fertiloscopia o hidrolaparoscopia transvaginal. Biografía del autor/a Juan Carlos Mendoza Ávila Hernando Ruíz Camero Referencias bibliográficas Diamond E. Diagnostic culdoscopy in infertility: A study of 4000 outpatient procedures. J Reproductive Medicine 1978; 21: 23-28. Hadfield R, Mardon H, Barlow D, Kennedy S. Delay in the diagnosis of endometriosis: a survey of women from the USA and UK. Hum Reprod 1996; 11: 878-880. Dmowski WP, Lesniewicz R, Rana N, Pepping P. Changing trends in the diagnosis of endometriosis: a comparative study of women with pelvic endometriosis presenting with chronic pelvic pain or infertility. Fertil Steril 1997; 67: 238-243. Mendoza JC, Ferro J, Lucena A, Ruiz H. Hallazgos en 465 laparoscopias de pacientes infértiles. XXI Congreso Colombiano de Ginecología y Obstetricia. 1998 Cali-Colombia. Brosens I, Campo R, Gorts S. Office hydrolaparoscopy for the diagnosis of endometriosis and tubal infertility. Current Opinion in Obstetrics and Gynecology 1999; 11: 371-377. Gordts S, Campo R, Rombauts L, Brosens I. Transvaginal Hydrolaparoscopy as an outpatient procedure for infertility investigation. Hum Rep 1998: 13(1): 99-103. Taskin O, Buhur A, Birincioglu M, Burak F et al. The effects of duration of CO2 insufflation and irrigation on peritoneal microcirculation assessed by free radicals scavengers and total glutathion levels during operative laparoscopy. J Am Assoc Gynec Laparosc 1998; 5: 129-133. Campo R, Gordts s, Rombauts L, Brosens I. Transvaginal hydrolaparoscopy. A possible office procedure? Infertil Reprod Med Clin Am 1999; 10: 161-176. Campo R, Gordts Sm Rombauts L, Brosens I. Diagnosis accuracy of transvaginal hydrolaparoscopy in infertility. Fertil Steril 1999. Watrelot AA, Dreyfus JM, Andine JP. Fertiloscopy first results (120 cases report) Fertil Steril 1998; 70 (Suppl. 1): S 42. Lucena A, Mendoza JC, Ruiz H, Lucena E. Laparoscopia hídrica transvaginal, experiencia inicial en el diagnóstico de la mujer infértil. International Congress of Gynecologic Endoscopy. 28th meeting of American Association of Gynecologic Laparoscopists. Cómo citar Descargas Descargas Publicado Número Sección | Estadísticas de artículo | | |---|---| | Vistas de resúmenes | | | Vistas de PDF | | | Descargas de PDF | | | Vistas de HTML | | | Otras vistas |

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