Application of immunocorrection in complex pregnovative preparation for IVF in patients with adenomiosis 1-2 degrees

Применение иммунокоррекции в комплексной предгравидарной подготовке к ЭКО у пациенток с аденомиозом 1-2 степени https://doi.org/10.21886/2219-8075-2017-8-4-61-67 Аннотация Цель: оценить роль иммунокоррекции в комплексной предгравидарной подготовке к ЭКО для восстановления имплантационного потенциала эндометрия у пациенток с аденомиозом 1-2 степени. Материалы и методы: методом простой рандомизации пациентки были разделены на две группы: I группа (45 пациенток) — комплексная предгравидарная подготовка (ПГП), включающая прием диеногеста в дозе 2 мг в сутки в течение 3 месяцев и внутривенное введение дезоксирибонуклеината в дозе 75 мг, II группа (43 пациентки) — ПГП, включающая прием диеногеста в дозе 2 мг в сутки в течение 3 месяцев. Контрольную группу (III группа) составили 45 здоровых фертильных женщин. Исходно и в динамике определяли LIF, LIF-R, IL-6, IL-10 в цервикальной слизи методом иммуноферментного анализа. Результаты: проведен сравнительный анализ предгравидарной подготовки к циклу ЭКО у пациенток с бесплодием, ассоциированным с аденомиозом 1-2 степеней и максимально сниженном на этом фоне имплантационным потенциалом эндометрия. Использовалось изолированное применение диеногеста и комплексная терапия (диеногест + дезоксирибонуклеинат натрия). При анализе показателей учитывалось влияние различных методов предгравидарной подготовки на локальный цитокиновый баланс (ИЛ, ИЛ10) и показатели, характеризующие имплантационный потенциал эндометрия (LIF и LIF-R). Выводы: комплексная предгравидарная подготовка обеспечивает полноценное восстановления имплантационного фактора эндометрия, что подтверждается увеличением частоты биохимической и клинической беременности. Об авторах И. И. КуценкоРоссия д.м.н., проф., заведующая кафедрой акушерства, гинекологии и перинатологии В. А. Авакимян Россия ассистент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии Конфликт интересов: Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Е. И. Кравцова Россия к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии О. В. Томина Россия к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии Список литературы 1. Th e Practice Committee of the American Society of Reproductive Medicine, Treatment of pelvic pain associated with endometriosis: A committee opinion. // Fertil. Steril. – 2014. – V.101(4). – P. 927-935. doi: 10.1016/j.fertnstert.2014.02.012 2. Отчет за 2015 год Регистра ВРТ Российской Ассоциации Репродукции Человека (РАРЧ). 3. Краснопольская К.В., Горская ОС, Кабанова Д.И., Крстич Е.В. Роль гестагенов в лечении бесплодия и невынашивания беременности. // Акушерство и гинекология. - 2011. - №2. – С. 21-23. 4. Кравцова Е.И., Куценко И.И., Авакимян В.А., Данилова Н.Р., Колесникова Е.В. Взаимосвязь цитокинового профиля фолликулярной жидкости и гормонального статуса у пациенток с аденомиозом при неудачных попытках ЭКО. // Тематический выпуск, приуроченный к I-му калининградскому научному иммунологическому форуму (27 - 30 июня 2016 г.), объединяющему XIII конференцию иммунологов Урала, симпозиум по первичным иммунодефицитам «J PROJECT». – 2016. - Том 10 (19), Номер 2 (1). 5. Naft alin J., Hoo W., Pateman K., Mavrelos D., Holland T., Jurkovic D. How common is adenomyosis? A prospective study of prevalence using transvaginal ultrasound in a gynaecology clinic. // Human Reproduction. - 2012. - Vol. 27. № 12. - P. 3432-3439. doi: 10.1093/humrep/des332 6. Радзинский В.Е., Сорокина А.В., Жилина Н.В., Морозов С.Г. Иммунологические детерминанты аденомиоза с позиции доказательной медицины // Вестник РУДН. Сер. «Медицина. Акушерство и гинекология». - 2010. - № 6. - С. 268-273. 7. Сеидова Л. А., Перминова С. Г., Демура Т. А. Исследование маркеров рецептивности эндометрия в цервикальной слизи как неинвазивный метод оценки имплантационного потенциала // Акушерство и гинекология: Научно-практический журнал. - 2015. - № 5. - С. 74. 8. Морозов С.Г., Сорокина А.В., Жилина Н.В. Роль факторов роста и цитокинов в патогенезе аденомиоза // Акушерство и гинекология. - 2010. - № 2. - С. 15-17. 9. Каплина Э.Н., Вайнберг Ю.П. Деринат – природный иммуномодулятор для детей и взрослых. – М.: Научная книга, 2007. 10. Регистр лекарственных средств России // Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента. - М.: 2017. 11. Гумен А.В., Козинец И.А., Шанин С.Н., Малинин В.В, Рыбакина Е.Г. Продукция лимфоцитактивирующих факторов макрофагами мышей при старении и действии коротких пептидов. // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 2006. - N 9. - С.333-336 Рецензия Для цитирования: Куценко И.И., Авакимян В.А., Кравцова Е.И., Томина О.В. Применение иммунокоррекции в комплексной предгравидарной подготовке к ЭКО у пациенток с аденомиозом 1-2 степени. Медицинский вестник Юга России. 2017;8(4):61-67. https://doi.org/10.21886/2219-8075-2017-8-4-61-67 For citation: Kucenko I.I., Avakimyan V.A., Kravcova E.I., Tomina O.V. Application of immunocorrection in complex pregnovative preparation for IVF in patients with adenomiosis 1-2 degrees. Medical Herald of the South of Russia. 2017;8(4):61-67. (In Russ.) https://doi.org/10.21886/2219-8075-2017-8-4-61-67 JATS XML