Dysmenorrhea is one of the most common gynecological complaints in adolescence and, when severe, affects school attendance, physical activity and social life

Heraldo Cordeiro Barros Sobrinho, GUILHERME AUGOSTO FERREIRA GUEIROS, Izabelly Amaral Costa, EMANUELLY CLARA AMBROSIO DE LUCENA, Maria Eduarda Alencar Valença Farias, Victoria Julya Alves de Albuquerque
In: The Many Dimensions of Health: Science, Care, and Human Development · 2026 · doi:10.56238/sevened2026.042-021 · W7225197321
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This narrative review examines refractory dysmenorrhea in adolescents as a potential clinical warning sign for secondary causes, particularly endometriosis. The authors synize Brazilian and international guidelines to recommend detailed anamnesis, functional impact assessment, and pelvic ultrasound when standard treatments fail or symptoms worsen over time. Key findings indicate that empirical treatment with NSAIDs and hormonal suppression can be initiated without waiting for surgical confirmation, provided there is high suspicion of secondary disease. The paper explicitly acknowledges limitations inherent to the narrative format and variations among studied populations. This paper is centrally about endometriosis — specifically focusing on its early presentation through refractory dysmenorrhea in adolescent patients.

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Abstract

Dysmenorrhea is one of the most common gynecological complaints in adolescence and, when severe, affects school attendance, physical activity and social life. Most cases are primary, but pain that persists despite adequate treatment, worsens over time or extends beyond menstruation may point to a secondary cause, especially endometriosis. This narrative review discusses refractory dysmenorrhea as a warning sign for endometriosis in adolescents, focusing on clinical presentation, investigation, first-line management and psychosocial impact. Brazilian and international guidelines and official documents published between 2020 and 2026 were prioritized, complemented by earlier landmark studies. The evidence supports a structured clinical history, systematic assessment of functional impact, an age-appropriate physical examination and pelvic ultrasound when treatment fails or a secondary cause is suspected, bearing in mind that a normal image does not rule out the disease. Empirical treatment with NSAIDs and hormonal suppression can begin without surgical confirmation. Acknowledging symptoms, appropriate investigation and timely referral may help reduce diagnostic delay and functional impairment. Interpretation of the findings should consider the narrative design of the review and differences between the populations studied.
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DISMENORREIA REFRATÁRIA NA ADOLESCÊNCIA: UM SINAL DE ALERTA PARA ENDOMETRIOSE DOI: https://doi.org/10.56238/sevened2026.042-021Palavras-chave: Adolescência, Dismenorreia, Endometriose, Dor Pélvica, Diagnóstico PrecoceResumo A dismenorreia é uma das queixas ginecológicas mais comuns na adolescência e, quando intensa, interfere na vida escolar, nas atividades físicas e no convívio social. Na maioria dos casos ela é primária, mas a dor que persiste apesar de um tratamento bem conduzido, que piora com o passar dos meses ou que extrapola o período menstrual pode indicar causa secundária, sobretudo endometriose. Este artigo discute a dismenorreia refratária como sinal de alerta para endometriose na adolescência, com foco na apresentação clínica, na investigação, no tratamento inicial e nas repercussões psicossociais. Trata-se de uma revisão narrativa da literatura que priorizou diretrizes e documentos oficiais brasileiros e internacionais publicados entre 2020 e 2026, complementados por estudos anteriores de referência no tema. Os achados indicam que a avaliação deve reunir anamnese detalhada, registro do impacto funcional e exame físico adaptado à idade; que a ultrassonografia pélvica está indicada diante de falha terapêutica ou suspeita de doença secundária, sem que uma imagem normal exclua o diagnóstico; e que o tratamento empírico com anti-inflamatórios não esteroidais e supressão hormonal pode ser iniciado sem aguardar confirmação cirúrgica. Conclui-se que a valorização das queixas, a investigação adequada e o encaminhamento oportuno podem contribuir para reduzir o atraso diagnóstico e o prejuízo funcional. A interpretação dos achados deve considerar o caráter narrativo da revisão e as diferenças entre as populações estudadas. Referências AMERICAN COLLEGE OF OBSTETRICIANS AND GYNECOLOGISTS. ACOG Committee Opinion No. 760: dysmenorrhea and endometriosis in the adolescent. Obstetrics & Gynecology, v. 132, n. 6, p. e249-e258, 2018. DOI: 10.1097/AOG.0000000000002978. Disponível em: https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000002978. Acesso em: 10 out. 2026. ANDRES, Marina de Paula et al. Endometriose é causa importante de dor pélvica na adolescência. Revista da Associação Médica Brasileira, São Paulo, v. 60, n. 6, p. 560-564, 2014. DOI: 10.1590/1806-9282.60.06.015. Disponível em: https://www.scielo.br/j/ramb/a/JswtcWZjZnfKsRDdLsCL5gh/?lang=pt. Acesso em: 9 set. 2026. BECKER, Christian M. et al. ESHRE guideline: endometriosis. Human Reproduction Open, Oxford, v. 2022, n. 2, hoac009, 2022. DOI: 10.1093/hropen/hoac009. Disponível em: https://academic.oup.com/hropen/article/2022/2/hoac009/6537540. Acesso em: 8 set. 2026. BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção Especializada à Saúde; Secretaria de Atenção Primária à Saúde; Secretaria de Ciência, Tecnologia e Inovação em Saúde. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Endometriose. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2026. Portaria Conjunta SAES/SAPS/SCTIE nº 54, de 2 de junho de 2026. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/pcdt/e/endometriose. Acesso em: 8 set. 2026. DONAYEVA, Ainur et al. The impact of primary dysmenorrhea on adolescents' activities and school attendance. Journal of Medicine and Life, v. 16, n. 10, p. 1462-1467, 2023. DOI: 10.25122/jml-2023-0247. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10835561/. Acesso em: 9 set. 2026. FEDERAÇÃO BRASILEIRA DAS ASSOCIAÇÕES DE GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA (FEBRASGO). Dismenorreia e endometriose na adolescência. Femina, Rio de Janeiro, v. 53, n. 12, p. 1398-1402, 2025. (Protocolos FEBRASGO de Obstetrícia, n. 76). DOI: 10.61622/0100-72545312202507. Disponível em: https://femina.org.br/wp-content/uploads/sites/12/articles_xml/0100-7254-femina-53-12-1398/0100-7254-femina-53-12-1398.pdf. Acesso em: 9 set. 2026. JANSSEN, E. B. et al. Prevalence of endometriosis diagnosed by laparoscopy in adolescents with dysmenorrhea or chronic pelvic pain: a systematic review. Human Reproduction Update, v. 19, n. 5, p. 570-582, 2013. DOI: 10.1093/humupd/dmt016. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23727940/. Acesso em: 9 set. 2026. LIMA JÚNIOR, Cícero Ferreira et al. O impacto da dismenorreia na qualidade de vida das estudantes de uma universidade privada: uma análise transversal. Research, Society and Development, Vargem Grande Paulista, v. 12, n. 4, e3012440981, 2023. DOI: 10.33448/rsd-v12i4.40981. Disponível em: https://rsdjournal.org/rsd/article/download/40981/33335/436885. Acesso em: 8 set. 2026. MARJORIBANKS, Jane et al. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs for dysmenorrhoea. Cochrane Database of Systematic Reviews, n. 7, art. CD001751, 2015. DOI: 10.1002/14651858.CD001751.pub3. Disponível em: https://www.cochrane.org/evidence/CD001751_nonsteroidal-anti-inflammatory-drugs-dysmenorrhoea. Acesso em: 9 set. 2026. NÁCUL, Andrea Prestes; SPRITZER, Poli Mara. Aspectos atuais do diagnóstico e tratamento da endometriose. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, Rio de Janeiro, v. 32, n. 6, p. 298-307, 2010. DOI: 10.1590/S0100-72032010000600008. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbgo/a/8CN65yYx6sNVhjTbNQMrB5K/?lang=pt. Acesso em: 9 set. 2026. SACHEDIN, Aalia; TODD, Nicole. Dysmenorrhea, endometriosis and chronic pelvic pain in adolescents. Journal of Clinical Research in Pediatric Endocrinology, Istanbul, v. 12, supl. 1, p. 7-17, 2020. DOI: 10.4274/jcrpe.galenos.2019.2019.S0217. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7053437/. Acesso em: 8 set. 2026. SANTOS, Tânia Mara Vieira et al. Tempo transcorrido entre o início dos sintomas e o diagnóstico de endometriose. Einstein, São Paulo, v. 10, n. 1, p. 39-43, 2012. DOI: 10.1590/S1679-45082012000100009. Disponível em: https://www.scielo.br/j/eins/a/Mt9Vs8GmWrXMZK5qSZtyZRw/?lang=pt. Acesso em: 9 set. 2026. SHIM, Jessica Y. Dysmenorrhea and endometriosis in adolescents. Obstetrics and Gynecology Clinics of North America, Philadelphia, v. 51, n. 4, p. 651-661, 2024. DOI: 10.1016/j.ogc.2024.08.003. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.ogc.2024.08.003. Acesso em: 10 out. 2026. SILVA, Carla Marins et al. Experiências das mulheres quanto às suas trajetórias até o diagnóstico de endometriose. Escola Anna Nery, Rio de Janeiro, v. 25, n. 4, e20200374, 2021. DOI: 10.1590/2177-9465-EAN-2020-0374. Disponível em: https://www.scielo.br/j/ean/a/NTzvkB8pddYxGKX5xq5ywJb/?lang=pt. Acesso em: 9 set. 2026. Downloads Publicado Edição Seção Licença Direitos autorais (c) 2026 Heraldo Cordeiro Barros Sobrinho, Guilherme Augusto Ferreira Gueiros, Izabelly Amaral Costa, Emanuelly Clara Ambrósio de Lucena, Maria Eduarda Alencar Valença Farias, Victoria Julya Alves de Albuquerque Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

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