Blutungen unter der Endometriosetherapie mit Dienogest – ein Problem?

Einleitung: Das Gestagen Dienogest (DNG) stellt eine innovative wirkungsvolle hormonelle Behandlung der Endometriose dar. Ein wesentliches Ziel der Hormontherapie ist u.a. die Erzeugung eines hypoestrogenen Zustands durch Ausschalten des Regelzyklus und der Regelblutung. Durch zahlreiche Untersuchungen ist unter kontinuierlicher Gabe von tgl. 2mg DNG die Suppression der zyklischen Abläufe mit konsekutiver Anovulation wie auch die Entstehung einer Endometriumatrophie belegt. Unter der Behandlung werden dennoch häufig Blutungsereignisse beobachtet. Sie treten mehrheitlich als Schmierblutungen bzw. Spottings auf, kommen meist innerhalb von 7 Tagen spontan zum Stillstand, beunruhigen jedoch gelegentlich Patientinnen und Arzt.