Endometriose – Update 2016

Endometriose ist die häufigste gynäko- logische Erkrankung. Man geht davon aus, dass weltweit an die 200 Millionen Frauen betroffen sind. Umso erstaunlicher ist es, dass sich Ärzte im Allgemeinen und be - sonders Gynäkologen nach wie vor schwertun, diese Erkrankung hinsichtlich ihrer Bedeutung richtig einzuschätzen. Zum einen liegt es an der pleiotrophen Symptomatik und Komplexität der Endo- metriose und zum anderen auch an den schwer prognostizierbaren Folgen für die einzelne betroffene Frau. Dabei ist die Verdachtsdiagnose mit guter Anamnese und klassischer gynäkologischer Unter- suchungstechnik eher einfach zu stellen. Chronische Schmerzsymptomatik und jahrelange unerwünschte Kinderlosig- keit sind in der Regel Ausgangspunkte zur weiteren differenziellen Diagnostik. Aber was ist dann richtigerweise zu tun? Wie kann man sich an der Pathogenese orientieren, so es überhaupt konklusive Konzepte dazu gibt? Wann ergibt eine medikamentöse Be- handlung Sinn, wann operiert man, ist eine konsequente Kinderwunschtherapie vonnöten, wie oft operiert man im Rezidivfall, wer operiert, welche anderen Fachdisziplinen sollten miteinbezogen werden? Schwerwiegende Entscheidungen können nur transdisziplinär gefällt werden. Dafür gibt es zertifizierte Endo- metriosezentren. Um einen umfassenden Überblick zum aktuellen Wissensstand zur Endometriose zu erhalten, haben wir ausgewiesene Experten gebeten, wichtige Teilaspekte zur Diagnostik und Therapie und zur Bedeutung der Endometriose aus gynäkologischer Sicht zusammenzu- fassen. Martin Götte und Ludwig Kiesel von der Universität Münster geben uns einen Einblick in die neuesten Erkenntnisse der Pathophysiologie. Kann man ursächlich therapieren? Thorben Ahrens von der Universität Lübeck gibt einen Überblick über die Möglichkeiten der medikamentösen Therapie. Nach wie vor gilt die operative Eradikation der Endometrioseläsionen als Standard. Stimmt das so? Michael Burkhardt und Stefan Renner von der Universität Erlangen hinterfragen die Radikalität operativer Massnahmen. Vielleicht ist weniger mehr. Kommt es zu einer Schwanger - schaft oder nicht? Was ist zu tun? Und welche Bedeutung hat die Endometriose für Schwangerschaftsverlauf und Ent - bindung? Diese wichtigen Fragen werden von Omar Shebl und Peter Oppelt von der Universität Linz beantwortet. Schließlich gehen Uwe Ulrich und Mitarbeiter aus Berlin einem wenig be- achteten Aspekt nach, der bedeutsam werden kann. Ist Endometriose eine Prä- kanzerose? Wir erwarten keine absoluten Antworten und Lösungen. Wir werden weitere Fragen erhalten. Doch die ernst- hafte Beschäftigung mit einer der folgen- reichsten Erkrankungen für die Frau und für unsere Gesellschaft wird zum Wohle einer jeden Betroffenen sein. Es ist ein langer Weg in die Zukunft. Fangen wir jetzt an. Ihr Professor Dr. Wolfgang Küpker Korrespondenzadresse Prof. Dr. W. Küpker Abteilung für Gynäkologische Endokrinologie, Endometriose und Reproduktionsmedizin und Frauenklinik Baden-Baden/Bühl, Standort Bühl Robert-Koch-Str. 70, 77815 Bühl [email protected] Wolfgang Küpker Abteilung für Gynäkologische Endokrinologie, Endometriose und Reproduktionsmedizin und Frauenklinik Baden-Baden/Bühl, Standort Bühl, Bühl, Deutschland Endometriose – Update 2016 Gynäkologische Endokrinologie 2016 · 14:1 DOI 10.1007/s10304-015-0053-z Online publiziert: 20. Januar 2016 © Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2016 1 Gynäkologische Endokrinologie 1 · 2016 | Einführung zum Thema