Artrite reumatoide soronegativa com diagnóstico simultâneo de endometriose

Relatamos o caso de uma paciente do sexo feminino, 20 anos, com diagnóstico concomitante de endometriose profunda e artrite reumatoide (AR) soronegativa. A paciente apresentava história de dismenorreia intensa e dor pélvica crônica desde a adolescência, com diagnóstico de endometriose estabelecido em 2022. Sintomas articulares intermitentes estavam presentes há cerca de seis anos, evoluindo com dor e rigidez matinal em pequenas articulações das mãos. Em 2023, foi confirmado o diagnóstico de AR soronegativa com base nos critérios do ACR/EULAR 2010, apesar de sorologias negativas para fator reumatoide e anti-CCP. Exames de imagem revelaram sinais de sinovite, tenossinovite e osteoartrose interfalangiana distal. O manejo inicial incluiu metotrexato e hidroxicloroquina, com posterior manutenção apenas da hidroxicloroquina devido à boa resposta clínica. A endometriose segue controlada com uso contínuo de dienogeste. A paciente permanece em acompanhamento ambulatorial multidisciplinar, com estabilidade clínica e melhora funcional significativa. Este caso ilustra a importância do reconhecimento da AR soronegativa, mesmo na ausência de marcadores sorológicos, e sugere uma possível correlação imunogenética com a endometriose, especialmente em pacientes com história familiar de doenças autoimunes. A sobreposição clínica entre ambas as condições reforça a necessidade de abordagem diagnóstica integrada e tratamento individualizado, visando o controle inflamatório e hormonal simultâneo. A intervenção precoce contribuiu para a melhora da qualidade de vida e prevenção de complicações articulares e ginecológicas.