PAPEL DE LA LAPAROSCOPIA DIAGNÓSTICA EN LA EVALUACIÓN DE LA INFERTILIDAD FEMENINA THE ROLE OF DIAGNOSTIC LAPAROSCOPY IN THE EVALUATION OF FEMALE INFERTILITY

Jaime Saavedra
2004 · W322635480
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Diagnostic laparoscopy is valuable for visually inspecting the pelvis for endometriosis and adhesions, enabling immediate treatment, unlike solely assessing tubal patency.

One-sentence paraphrase of the abstract; not a substitute for reading it. No clinical advice. How this works

Abstract

RESUMEN La controversia alrededor del papel de la la-paroscopia diagnostica de rutina se origina de la comprension incompleta de varios temas medicos en discusion. No obstante, existe consenso en varios puntos; primero, hay varios medios confiables no invasivos para confirmar la permeabilidad tubarica existente. Por tanto, el costo y los riesgos de la lapa-roscopia excluyen su uso para confirmar unicamente la permeabilidad tubarica, la cual puede ser docu-mentada por imagenes radiologicas o sonograficas. En contraposicion, la inspeccion visual directa del peritoneo pelvico otorga una gran sensibilidad para el diagnostico de endometriosis y adherencias que comprometen los organos reproductivos. Ademas, esta modalidad permite un tratamiento inmediato de la mayoria de estas condiciones. La infertilidad inexplicada es un diagnostico que requiere de la apariencia normal de los organos pelvicos a la ins-peccion visual.El valor pronostico de la laparoscopia diagnosti-ca y tratamiento permanecen en el area de lo con-troversial. La prevalencia real de la no clinicamente detectada pero importante enfermedad adherencial esta entre un 20 a un 42% y los beneficios del trata-miento laparoscopico en cuanto a tasas de embarazo intrauterino se encuentran entre un 58 y 62%.Las tasas de embarazo en la adhesiolisis laparos-copica de fimbria tubarica o fimbrioplastia estan alrededor del 35%, con una tasa de embarazo ectopico entre el 9,7 y el 14%. Aunque parece que las tasas de embarazo se incrementan despues de la reparacion de la enfermedad adherencial, la tasa de reformacion adherencial no se debe subes-timar. Un estudio multicentrico en 1991 mostro una reformacion de adherencias en el 97% de las pacientes en el 66% de los sitios donde se realizo la adhesiolisis

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