A case report of intra-rectal endometriosis diagnosed by imprint cytology.

迅速組織検査に加え, 捺印細胞診を併用することにより術中診断を容易にしえた直腸内膜症の1例報告である. 症例は, 家族性ポリポージスを家族歴にもっ21歳の女性. 便秘と下血を主訴に近医受診し大腸ポリープを指摘され, 手術目的で当院に紹介入院となる. 術前検査では, 直腸に集簇性のポリープ様病変と粘膜下腫瘤を認め, さらに左卵巣嚢腫と左尿管閉塞による水腎症がみられたため, 直腸腫瘍疑いおよび子宮内膜症疑いの両面から, 直腸の低位前方切除術ならびに左卵巣摘出術を施行した. 直腸ポリープ様病変部と粘膜下腫瘤の術中迅速組織検査では, いずれも悪性所見は認めず, 間質を伴う腺管上皮組織が確認された. 同時に行った捺印細胞診では, 結合性に乏しい問質細胞と, シート状あるいは重積性に腺腔構造を有する細胞集塊を認め, それが増殖期に相当する子宮内膜腺細胞であることを確認し, 直腸子宮内膜症と診断した. 術後の組織検査でも直腸子宮内膜症と確定診断され, 左卵巣および左尿管周囲組織にも同様にその存在が確認された.