Endometriose umbilical: relato de caso e revisão de literatura

Beatriz Milene de Oliveira Camargo, Maria Júlia Da Gama Fortunato Ziliani, Isadora Dufrayer Fânzeres Monteiro Fortes, Luiza de Oliveira Fortunato, Natália Dier Guimarães, Rafaela De Calais, Giovana da Gama Fortunato
In: Revista de Medicina · 2023 · vol. 102(esp) · doi:10.11606/issn.1679-9836.v102iespe-203831 · W4324031675
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This case report and literature review describe umbilical endometriosis, characterized by endometrial tissue in the navel, often presenting with cyclical abdominal pain and umbilical bleeding, and emphasize total surgical excision as the primary treatment.

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This paper reports a case of secondary umbilical endometriosis and reviews the literature on its etiology, clinical presentation, diagnostic approach, and treatment. The authors describe how secondary disease is linked to prior surgical procedures (in this case retossigmoidectomy) and summarize proposed mechanisms including retrograde menstrual flow, metaplastic transformation, and iatrogenic deposition during previous operations; symptoms cited include cyclical abdominal pain and cyclical umbilical bleeding, with diagnosis initiated by history and physical exam and confirmed via complementary testing such as pathological analysis. The paper states that the preferred treatment is total excision of the lesion with pathological examination, while hormonal treatments may support regression and help prevent recurrence. This paper is centrally about endometriosis — specifically umbilical endometriosis occurring after prior pelvic surgery (retossigmoidectomy).

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Abstract

A endometriose é uma doença caracterizada pela presença de tecido endometrial fora da cavidade uterina. A endometriose umbilical consiste na presença de glândulas endometriais e/ou estroma na região interna do umbigo. O objetivo deste estudo é relatar um caso de endometriose umbilical secundária relacionada a retossigmoidectomia prévia e realizar uma revisão de literatura. Sua patogênese ainda não foi totalmente compreendida, mas existem teorias atribuídas ao fluxo menstrual retrógrado, transformação metaplásica e deposição iatrogênica em procedimentos cirúrgicos prévios. A classificação em primária ou secundária ocorre de acordo com a origem da doença. Os sintomas incluem dor abdominal cíclica e sangramento umbilical cíclico. O diagnóstico inicial é feito por anamnese e exame físico, sendo confirmado por exames complementares como a análise patológica. O tratamento de escolha deve ser a exérese total da lesão e análise patológica. Os tratamentos hormonais podem ajudar no tratamento cirúrgico, na regressão da lesão e na prevenção da recorrência.
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Endometriose umbilical: relato de caso e revisão de literatura DOI: https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v102iespe-203831Palavras-chave: Endometriose, Umbigo, Doenças dos Genitais Femininos, Genitália Feminina, Doenças RarasResumo A endometriose é uma doença caracterizada pela presença de tecido endometrial fora da cavidade uterina. A endometriose umbilical consiste na presença de glândulas endometriais e/ou estroma na região interna do umbigo. O objetivo deste estudo é relatar um caso de endometriose umbilical secundária relacionada a retossigmoidectomia prévia e realizar uma revisão de literatura. Sua patogênese ainda não foi totalmente compreendida, mas existem teorias atribuídas ao fluxo menstrual retrógrado, transformação metaplásica e deposição iatrogênica em procedimentos cirúrgicos prévios. A classificação em primária ou secundária ocorre de acordo com a origem da doença. Os sintomas incluem dor abdominal cíclica e sangramento umbilical cíclico. O diagnóstico inicial é feito por anamnese e exame físico, sendo confirmado por exames complementares como a análise patológica. O tratamento de escolha deve ser a exérese total da lesão e análise patológica. Os tratamentos hormonais podem ajudar no tratamento cirúrgico, na regressão da lesão e na prevenção da recorrência. Downloads Referências Makena D, Obura T, Mutiso S, Oindi F. Umbilical endometriosis: a case series. J Med Case Rep. 2020;14(1). https://doi.org/10.1186/s13256-020-02492-9 Bindra V, Sampurna S, Kade S, Mohanty GS, Madhavi N, Swetha P. Primary Umbilical endometriosis - case series and review of clinical presentation, diagnosis and management. Int J Surg Case Rep. 2022;94:107134. https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2022.107134. Santos Filho PVD, Santos MPD, Castro S, Melo VAD. Primary umbilical endometriosis. Rev Col Bras Cir. 2018;45(3). https://doi.org/10.1590/0100-6991e-20181746 Dridi D, Chiaffarino F, Parazzini F, Donati A, Buggio L, Brambilla M, et al. Umbilical endometriosis: a systematic literature review and pathogenic theory proposal. J Clin Med. 2022;11(4):995. https://doi.org/10.3390/jcm11040995 Moisés CB, Gonçalves AM, Vieira AC, Michelino AR, Assunção BA, Maia ADB, et al. Endometriose umbilical: relato de caso e revisão de literatura. Rev Bras Cir Plást. 2018;33(3):433-6. http://www.dx.doi.org/10.5935/2177-1235.2018RBCP0160 Vellido-Cotelo R, Muñoz-González JL, Oliver-Pérez MR, de la Hera-Lázaro C, Almansa-González C, Pérez-Sagaseta C, et al. Endometriosis node in gynaecologic scars: a study of 17 patients and the diagnostic considerations in clinical experience in tertiary care center. BMC Women’s Health. 2015;15(1). https://doi.org/10.1186/s12905-015-0170-9 Nominato NS, Prates LFVS, Lauar I, Morais J, Maia L, Geber S. Endometriose de cicatriz cirúrgica: estudo retrospectivo de 72 casos. Rev Bras Ginecol Obstetr. 2007;29(8). https://doi.org/10.1590/S0100-72032007000800007 Borges Fidelis MA, Thien CI, Benjamim BGV, Saboya Barbosa de Azevedo LSB, Santos Steffen M, Martins Brotas A, et al. Endometriose cutânea umbilical: relato de caso. J Portug Soc Dermatol Venereol. 2018;76(3):317–20. https://dx.doi.org/10.29021/spdv.76.3.885 Downloads Publicado Edição Seção Licença Direitos autorais (c) 2023 Beatriz Milene de Oliveira Camargo, Maria Júlia Da Gama Fortunato Ziliani, Isadora Dufrayer Fânzeres Monteiro Fortes, Luiza de Oliveira Fortunato, Natália Dier Guimarães, Rafaela De Calais, Giovana Da Gama Fortunato Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.

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