Idées reçues sur l'endométriose

Charles Chapron
In: Idées reçues sur l'endométriose · 2024 · pp. 183–186 · doi:10.3917/lcb.chapr.2024.01.0183 · W2800714991
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Endometriosis affects nearly 1 in 10 women in France, yet it is often downplayed, misdiagnosed, and inadequately treated, necessitating better information for patients and physicians.

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This chapter by Chapron and Candau discusses endometriosis as a complex, multifocal, heterogeneous disorder that is hormone-dependent and involves neurological, inflammatory, immunologic, and systemic features, with comorbidities that affect patients’ quality of life. It reviews therapeutic options at a high level, including therapeutic abstention for asymptomatic cases, medical management using analgesics and hormonal treatments that work by blocking ovulation and menstruation, and surgical treatment aimed at destroying and/or removing all endometriotic lesions. The key limitation explicitly noted is that hormonal and surgical strategies have specific effects, and hormonal treatments are contraceptive in mechanism and therefore not suited to patients with immediate pregnancy desire or infertility. This paper is centrally about endometriosis — it focuses on correcting commonly held misconceptions and summarizing the complexity of the disease and its treatment approaches.

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Abstract

Mal connue, peu mediatisee, l’endometriose touche pourtant pres d’une femme sur 10 en France. Souvent banalisee et ramenee a de simples regles douloureuses, cette pathologie est encore difficilement diagnostiquee, ce qui retarde d’autant une prise en charge adaptee et laisse un nombre important de jeunes filles et de femmes dans la souffrance. Il est donc essentiel de mieux informer patientes et medecins sur les causes, les symptomes et les traitements de l’endometriose. C’est la mission d’Endofrance et celle de ce petit livre. Le Professeur Charles Chapron (dir.) est chef du service Gynecologie obstetrique II et medecine de la reproduction de l’hopital Cochin (Paris). Specialiste international de l’endometriose, il est egalement president de la Societe de chirurgie gynecologique et pelvienne (SCGP), et president de la Society of Endometriosis and Uterine Disorders (SEUD). Yasmine Candau est presidente de l’association EndoFrance.
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Conclusion - Par Charles Chapron Pages 183 à 186 Citer ce chapitre - CHAPRON, Charles, - CHAPRON, Charles - et CANDAU, Yasmine, - Chapron, Charles. - Chapron, C. - C. Chapron - et Y. Candau https://doi.org/10.3917/lcb.chapr.2024.01.0183 Citer ce chapitre - Chapron, C. - C. Chapron - et Y. Candau - Chapron, Charles. - CHAPRON, Charles, - CHAPRON, Charles - et CANDAU, Yasmine, https://doi.org/10.3917/lcb.chapr.2024.01.0183 Ce livre nous a permis de voir combien l’endométriose est une maladie complexe et énigmatique. C’est en effet une pathologie hormono-dépendante, multifocale, hétérogène, neurologique, inflammatoire, immunologique et systémique avec de nombreuses comorbidités dont l’impact sur la qualité de vie des patientes est important. Plusieurs options thérapeutiques sont possibles pour traiter une endométriose : 1) l’abstention thérapeutique : d’authentiques endométrioses sont asymptomatiques. Dans ces conditions aucun traitement n’est justifié, si ce n’est une surveillance clinique régulière et échographique tous les 6 mois à un an ; 2) une prise en charge médicale : deux types de traitements sont intéressants, les antalgiques et les traitements hormonaux (la contraception œstro-progestative, les progestatifs, les analogues de la LH-RH et bientôt les antagonistes de la LH-RH). Ces traitements hormonaux, qui présentent tous des effets secondaires spécifiques et des coûts variables, sont souvent efficaces sur la douleur. Le point clé des traitements hormonaux est que par leur mécanisme d’action, en bloquant l’ovulation et la menstruation, ils sont tous contraceptifs. Ils n’ont donc aucune place pour les patientes infertiles et/ou celles présentant un désir de grossesse immédiat ; 3) Le traitement chirurgical dont l’objectif est, pour être efficace, d’effectuer la destruction et/ou l’exérèse* de la totalité des lésions endométriosiques. Pour éviter les récurrences, il est habituel chez les patientes ne présentant pas de désir de grossesse de prescrire en post-opératoire un traitement bloquant l’ovulation ; 4) dans un context… Ce chapitre est en accès conditionnel Acheter cet ouvrage 7,99 € Acheter ce chapitre 3,00 €

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