Diagnostyka niepłodności kobiecej w oparciu o międzynarodowe wytyczne

Narastający problem niepłodności małżeńskiej wraz ze złożonym tłem patogenetycznym powoduje wiele kontrowersji dotyczących leczenia. Podstawą efektywnego leczenia jest właściwa diagnostyka i postępowanie. Nie bez znaczenia pozostaje efektywność kosztowa i bezpieczeństwo, zarówno dla pacjentów jak i ich potomstwa. Zarówno diagnostyka jak i leczenie muszą być w zgodzie ze światopoglądem oraz oczekiwaniami pacjentów. Wziąwszy pod uwagę powyższe należy wypracować schematy terapeutyczne oparte na dowodach naukowych, które byłyby pomocne w postępowaniu z pacjentami niepłodnymi. Ciągły postęp wiedzy i innowacyjność na polu diagnostyki i leczenia niepłodności wiąże się z tym, że procedury powinny mieć charakter otwarty oraz wewnętrzne mechanizmy walidacji efektywności oraz kosztów. w wielu towarzystwach naukowych i krajach powstały wytyczne dotyczące diagnostyki niepłodności. Mają na celu standaryzowanie postępowania i zapewnienie wysokiej jego jakości niezależnie od ośrodka. W niniejszej pracy prezentujemy zasady diagnostyki niepłodności małżeńskiej z perspektywy kobiety. Opracowanie powstało w oparciu o międzynarodowe rekomendacje najbardziej uznanych środowisk. Ze względu na obszerność zagadnienia poza wytycznymi Amerykańskiego Towarzystwa Medycyny Rozrodu (ASRM) i Brytyjskiego Narodowego Instytutu Zdrowia i Doskonałości Klinicznej (NICE) dotyczącymi niepłodności, uwzględniono wytyczne dotyczące mięśniaków macicy u niepłodnych kobiet oraz wytyczne diagnostyki i leczenia endometriozy, jako chorób często diagnozowanych u pacjentek z niepłodnością. Obecnie najszerzej problem niepłodności u pacjentek z endometriozą poruszają wytyczne Europejskiego Towarzystwa Medycyny Rozrodu i Embriologii (ESHRE) oraz Światowego Towarzystwa Endometriozy (WES). Zebrane rekomendacje i zalecenia mogą służyć codziennej praktyce specjalisty zajmującego się diagnostyką niepłodności lub posłużyć do opracowania wspomnianych powyżej schematów terapeutycznych i narzędzi ich ewaluacji. Słowa kluczowe: diagnostyka, niepłodność, wytyczne, rekomendacje