Pathogenetic Rationale For The Use Of Immunomodulating And Systemic Enzyme Therapy In Treatment Of Nulliparous Women With Endometrioid Ovary Tumors = Патогенетическое Обоснование Применения Иммуномодулирующей И Системной Энзимотерапии В Комплексном Лечении Нерожавших Женщин С Опухолеподобными Образованиями Яичников

The modern approach to the treatment options and assessment of its effectiveness in nulliparous women with endometrial cysts is build on optimal pathogenetically substantiated therapy based on features of the disease not only on the system, organ and tissue levels, and taking to consideration the cellular and molecular features of the functioning of the body. Therefore, the aim of our work was to determine the effectiveness of various treatment regimens for nulliparous women with ovary tumor-like formations based on features of the immune status. In the study of immune status in nulliparous women with endometrioid tumor-like formations of ovaries (n = 30) was the inconsistency of the phagocytic system, the imbalance of T- and B-cell immunity, dysimmunoglobulinemy. Based on the identification of changes, the patients were assigned with pathogenetically substantiated combination therapy that included, in addition to conventional treatment regimens, the appointment of immunomodulators and systemic enzyme therapy. Treatment results show the full normalization of phagocytic, T- and B-cells and partially humoral systems. Key-words: immunomodulating therapy, nulliparous women, tumor-like endometrioid ovarian formation. Резюме Современный подход выбора варианта лечения и оценки его эффективности у нерожавших женщин с эндометриоидными кистами состоит в формировании оптимальной патогенетически обоснованной терапии с учетом особенностей заболевания не только на системном, органном и тканевом уровнях, а и с учетом клеточно-молекулярных особенностей функционирования организма. В связи с этим целью нашей работы являлось выявление эффективности применения различных схем лечения нерожавших женщин с опухолеподобными образованиями яичников с учетом особенностей иммунного статуса. При исследовании иммунного статуса у нерожавших женщин с опухолеподобными эндометриоидными образованиями яичников (n=30) была выявлена несостоятельность фагоцитарной системы, дисбаланс Т- и В-клеточного иммунитета, дизиммуноглобулинемия. основываясь на выявленных изменениях, пациенткам была назначена патогенетически обоснованная комбинированная терапия, включающая, помимо традиционной схемы лечения, назначение иммуномодуляторов и системной энзимотерапии. Результаты лечения свидетельствуют о полной нормализации показателей фагоцитарной, Т- и В-клеточной и, частично, гуморальной систем. Ключевые слова: иммуномодулирующая терапия, нерожавшие женщины, опухолеподобные эндометриоидные образования яичников. Notes Files 2015_5_1_75-86_2483.pdf Files (423.9 kB) | Name | Size | Download all | |---|---|---| | md5:b70a81b7d4a5175703b3499e08a09b51 | 423.9 kB | Preview Download | Additional details Related works - Is supplement to - http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/2015%3B5%281%29%3A75-86 (URL) - https://pbn.nauka.gov.pl/works/527872 (URL) - 10.5281/zenodo.13992 (DOI)

- Reference in original - 1. Адамян Л. В. Эндометриозы / Адамян Л. В., Кулаков В. И., Андреева Е. Н. – [2-е изд.]. – М.: Медицина, 2006. – 416 с. - 2. Костючек Д. Ф. Анализ эффективности дооперационной консервативной гормональной терапии при эндометриозе яичников / Д. Ф. Костючек, Е. Н. Дурасова, В. А. Печеникова // Актуальные проблемы медицины и биологии: материалы научно-практической конференции. – СПб, 2010. – С. 49 – 50. - 3. Павлов Р. В. Иммунологические критерии раннего прогнозирования рецидивов наружного генитального эндометриоза / Р. В. Павлов, М. С. Кундохова // Медицинский вестник Северного Кавказа. – 2011. – № 1. – С. 39 – 43. - 4. Серебренникова К. Г. Современная медикаментозная терапия опухолевидных образований и ретенционных кист яичников / К. Г. Серебренникова, Е. П. Кузнецова // Фундаментальные исследования. – 2011. – № 5. – С. 218 – 223. - 5. Impact of ovarian endometrioma on assisted reproduction outcomes / S. Gupta, A. Agarwal, R. Agarwal [et al.]. // Reprod. Biomed. Online. – 2006. – № 13. – С. 349 – 360. - 6. Garcia-Velasco J. A. Management of endometriomas in women requiring IVF: to touch or not to touch / J. A. Garcia-Velasco, E. Somigliana // Human Reprod. – 2009. – № 24 (3). – С. 496 – 501. - 7. The effect of surgical treatment for endometrioma on in vitro fertilization outcomes: a systematic review and meta-analysis / L. Tsoumpoul, M. Kyrgiou, T. A. Gelbaya [et al.]. // Fertil. Steril. – 2009. – № 92. – С. 75 – 87. - 8. Влияние эндометриальных кист яичников на фертильность женщин репродуктивного возраста / А. В. Ширинг, Н. В. Ермолова, В. И. Орлов [и др.]. // Мать и дитя: IV регион. науч. форум: тезисы докл. – Екатеринбург, 2010. – С. 335 – 337. - 9. Современные подходы к диагностике и лечению кистозных образований яичников / Л. И. Кудрявцева, В. В. Дурасова, Т. В. Полякова [и др.]. // Мать и дитя: V российский форум: тезисы докл. – Москва, 2003. – С. 371 – 372. - 10. Тактика лечения бесплодия при наружном генитальном эндометриозе / И. Б. Манухин, М. Л. Геворкян, Л. Б. Студеная [и др.]. // Мать и дитя: IX Всероссийский науч. форум: тезисы докл. – Москва, 2007. – С. 455 – 456. - 11. Адамян Л. В. Эволюция гормональной терапии эндометриоза (обзор литературы) / Л. В. Адамян, А. К. Осипова, М. М. Сонова // Проблемы репродукции. – 2006. – Т. 12, № 5. – С. 11 - 16. - 12. Прогнозирование эффективности хирургического лечения бесплодия у женщин с малыми формами наружного генитального эндометриоза / А. К. Красильникова, А. И. Малышкина, Н. Ю. Сотникова [и др.]. // Акушерство и гинекология. – 2013. – № 7. – С. 39 – 45. - 13. Євдокимова В. В. Імунологічне дослідження крові пацієнток, хворих на ендометріоз. Сучасні принципи лікування геніального ендометріозу імуномодуляторами / В. В. Євдокимова // Практична медицина. – 2011. – Т. XVII, № 4. – С. 67 – 78. - 14. Фримель Н. Иммунологические методы / Н. Фримель. – М.: Медицина, 1984. – 472 c. - 15. Виксман М. Е. Способ оценки функциональной активности нейтрофилов человека по реакции восстановления нитросинего тетразолия: метод. рекомендации / М. Е. Виксман, А. Н. Маянский. – Казань: Казанский НИИЭМ, 1979. – 21 с. - 16. Нарциссов Р. П. Цитохимические исследования лейкоцитов / Р. П. Нарциссов // Лабораторное дело. – 1964. – № 3. – С. 150 - 151. - 17. Шубич М. Г. Выявление катионного белка в цитоплазме лейкоциотов с помощью бромфенолового синего / М. Г. Шубич // Цитология. – 1974. – №10. – С. 1321- 1322. - 18. Mancini G. Immunochemical quantitation of antigens by single radial diffusion / G. Mancini, A. Carbonare, J. Henemans // Immunochemistry. – 1965. – № 2. – P. 235. - 19. Кондратюк В. К. Сучасні уявлення щодо патогенетичних механізмів ушкодження репродуктивної системи у жінок з пухлиноподібними ураженнями яєчників (огляд літератури) / В. К. Кондратюк // Педіатрія, акушерство та гінекологія. – 2006. – № 6. – С. 93 – 97. - 20. Шаповал О. С. Состояние клеточного и гуморального звеньев иммунной системы у женщин репродуктивного возраста с опухолеподобными образованиями яичников / О. С. Шаповал, Л. Л. Воронцова // Патология. – 2014. – № 3. – С. 53 – 59. - Reference in transliteration - 1. Adamyan LV, Kulakov VI, Andreeva EN. E'ndometriozy [Еndometriosis]. M.: Medicina 2006. - 2. Kostyuchek DF, Durasova EN, Pechenikova VA. Analiz e'ffektivnosti dooperacionnoj konservativnoj gormonal'noj terapii pri e'ndometrioze yaichnikov [Analysis of efficiency of of preoperative conservative hormonal therapy for ovarian endometriosis]. Aktual'nye problemy mediciny i biologii: materialy nauchno-prakticheskoj konferencii [Actual problems of biology and medicine: Materials of scientific practical Conference]. Sankt Peterburg 2010; 49-50. - 3. Pavlov RV, Kundohova MS. Immunologicheskie kriterii rannego prognozirovaniya recidivov naruzhnogo genital'nogo endometrioza [Immunological criteria for early prediction of recurrence of external genital endometriosis]. Medicinskij vestnik Severnogo Kavkaza 2011; 1: 39-43. - 4. Serebrennikova KG, Kuznecova EP. Sovremennaya medikamentoznaya terapiya opuholevidnyh obrazovanij i retencionnyh kist yaichnikov [Modern drug therapy tumor formation and retentive of ovarian cysts]. Fundamental'nye issledovaniya 2011; 5: 218-23. - 5. Gupta S, Agarwal A, Agarwal R et al. Impact of ovarian endometrioma on assisted reproduction outcomes. Reprod Biomed Online 2006; 13: 349-60. - 6. Garcia-Velasco JA, Somigliana E. Management of endometriomas in women requiring IVF: to touch or not to touch. Human Reprod 2009; 24 (3): 496-501. - 7. Tsoumpoul L, Kyrgiou M, Gelbaya TA et al. Тhe effect of surgical treatment for endometrioma on in vitro fertilization outcomes: a systematic review and meta-analysis. Fertil Steril 2009; 92: 75-87. - 8. Shiring AV, Ermolova NV, Orlov VI i dr. Vliyanie e'ndometrial'nyh kist yaichnikov na fertil'nost' zhenshhin reproduktivnogo vozrasta [Influence of endometrial ovarian cysts on fertility of women of reproductive age]. Mat' i ditya: IV region. nauch. forum: tezisy dokl. [Mother and Child: IV region. scientific. Forum: Theses of reports]. Ekaterinburg 2010; 335-37. - 9. Kudryavceva LI, Durasova VV, Polyakova TV i dr. Sovremennye podhody k diagnostike i lecheniyu kistoznyh obrazovanij yaichnikov [Current approaches to diagnosis and treatment of ovarian cysts]. Mat' i ditya: V rossijskij forum: tezisy dokl. [Mother and Child: V Russian Forum: Theses of reports]. Moskva 2003; 371-72. - 10. Manuhin IB, Gevorkyan ML, Studenaya LB i dr. Taktika lecheniya besplodiya pri naruzhnom genital'nom e'ndometrioze [Tactics infertility treatment for external genital endometriosis]. Mat' i ditya: IX Vserossijskij nauch. forum: tezisy dokl. [Mother and Child: IX Russian scientific. Forum: Theses of reports]. Moskva 2007; 455-56. - 11. Adamyan LV, Osipova AK, Sonova MM. E'volyuciya gormonal'noj terapii e'ndometrioza (obzor literatury) [Evolution of hormone therapy for endometriosis (review)]. Problemy reprodukcii 2006; 12 (5): 11-6. - 12. Krasil'nikova AK, Malyshkina AI, Sotnikova NYu i dr. Prognozirovanie e'ffektivnosti hirurgicheskogo lecheniya besplodiya u zhenshhin s malymi formami naruzhnogo genital'nogo e'ndometrioza [Predicting the effectiveness of surgical treatment of infertility in women with small forms of external genital endometriosis]. Akusherstvo i ginekologiya 2013; 7: 39-45. - 13. Еvdokimova VV. Іmunologіchne doslіdzhennya krovі pacієntok, hvorih na endometrіoz. Suchasnі principi lіkuvannya genіal'nogo endometrіozu іmunomodulyatorami [Immunological studies of blood of patients suffering from endometriosis. Modern principles of treatment of endometriosis brilliant immunomodulators]. Praktichna medicina 2011; XVII (4): 67-78. - 14. Frimel' H. Immunologicheskie metody [Immunological methods]. M.: Medicina 1984. - 15. Viksman M, Mayanskij A. Sposob ocenki funkcional'noj aktivnosti nejtrofilov cheloveka po reakcii vosstanovleniya nitrosinego tetrazoliya: metod. rekomendacii [Way of estimating the functional activity of human neutrophils by the reduction reaction of nitroblue tetrazolium: method. recommendations]. Kazan': Kazanskij NIIE'M 1979. - 16. Narcissov R. Citohimicheskie issledovaniya lejkocitov [Cytochemical researches of leukocytes ]. Laboratornoe delo 1964; 3: 150-1. - 17. Shubich M. Vyyavlenie kationnogo belka v citoplazme lejkocitov s pomoshh'yu bromfenolovogo sinego [Identification of cationic protein in cytoplasm of leukocytes with bromophenol blue]. Citologiya 1974; 10: 1321-2. - 18. Mancini G. Immunochemical quantitation of antigens by single radial diffusion / G. Mancini, A. Carbonare, J. Henemans // Immunochemistry. – 1965. – № 2. – P. 235. - 19. Kondratyuk VK. Suchasnі uyavlennya shhodo patogenetichnih mehanіzmіv ushkodzhennya reproduktivnoї sistemi u zhіnok z puhlinopodіbnimi urazhennyami yaєchnikіv (oglyad lіteraturi) [Current understanding of the pathogenic mechanisms of damage the reproductive system in women with ovarian tumor-like lesions (literature review)]. Pedіatrіya, akusherstvo ta gіnekologіya 2006; 6: 93-7. - 20. Shapoval OS, Voroncova LL. Sostoyanie kletochnogo i gumoral'nogo zven'ev immunnoj sistemy u zhenshhin reproduktivnogo vozrasta s opuholepodobnymi obrazovaniyami yaichnikov [Cellular and humoral immune system in women of reproductive age with tumor-like formations of ovaries]. Patologiya 2014; 3: 53-9.