Soins de l’endométriose inclusifs et adaptés à la culture

© 2024 AMC Impact Inc. ou ses concédants JAMC | 16 septembre 2024 | volume 196 | numéro 30 E1057 1 Par rapport à la patientèle blanche, la patientèle racisée atteinte d’endométriose subit davantage de chirurgies abdominales que d’interventions minimalement effractives Le taux inférieur d’interventions minimalement effractives prédispose la patientèle racisée à des com- plications 1. Les prestataires doivent s’assurer que l’ensemble de la patientèle reçoit des soins de haute qualité et connaît l’éventail des options thérapeutiques disponibles. 2 La majorité des personnes autochtones ayant des menstruations (65 %) a du mal à obtenir des analgésiques2 Les prestataires doivent tenir compte de l’accès aux médicaments dans leurs discussions sur la prise en charge de l’endométriose. L’abordabilité, l’approvisionnement et d’autres enjeux, comme la dis- tance à parcourir, sont des obstacles à l’accessibilité2. 3 Les prestataires doivent surmonter les obstacles au diagnostic et cultiver un environnement inclusif pour les patients transmasculins3 Les prestataires doivent éviter d’ignorer les mentions de douleurs pelviennes chez les patients trans- masculins qui suivent un traitement par la testostérone, car cela pourrait indiquer une endométriose. Les patients transmasculins pourraient douter d’eux-mêmes et craindre le mégenrage, la discrimina- tion et la dénégation de leurs symptômes 4. L’expérience du patient doit être validée, et la possibilité de l’endométriose doit être explorée. Les bons noms et pronoms de la personne doivent toujours être utilisés en sa présence, en son absence et dans l’ensemble de ses documents. 4 La patientèle migrante ou réfugiée au Canada présente une faible utilisation des services de santé sexuelle et génésique, ce qui pourrait être attribuable au tabou entourant les discussions sur la sexualité4 En abordant les symptômes d’endométriose, qui peuvent toucher des sujets intimes comme la dyspa- reunie, les prestataires doivent faire preuve de transparence quant à leurs objectifs et au respect de l’autonomie de la patientèle : « J’aimerais vous poser quelques questions intimes pour mieux com- prendre votre expérience. Est-ce que cela vous va? » Il faut cultiver un espace sûr pour les discus- sions : « Aimeriez-vous que quelqu’un soit dans la pièce pendant la discussion ou préférez-vous en discuter avec moi seulement? » 5 Les pratiques et croyances culturelles doivent être respectées par une prise de décision partagée et la reconnaissance des objectifs et des valeurs de la patientèle La culture et les croyances peuvent influencer l’opinion de la patientèle sur des traitements de l’endométriose comme l’hormonothérapie5. Au lieu de faire des hypothèses, les prestataires doivent demander à la patientèle comment elle perçoit une option thérapeutique en particulier, consacrer du temps à la personne, lui expliquer les diverses options thérapeutiques, la laisser poser des questions et recourir à des services-conseils culturels, spirituels ou religieux. Pratique | Cinq façons d’aider … Soins de l’endométriose inclusifs et adaptés à la culture Marfy Abousifein, Nicholas Leyland MHCM MD n CMAJ 2024 September 16;196:E1057-8. doi : 10.1503/cmaj.240278-f Citation : Veuillez citer la version originale anglaise, CMAJ 2024 June 10;196:E766. doi : 10.1503/cmaj.240278 Voir la version anglaise de l’article ici : www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.240278 Accès aux soins de santé Pratique E1058 JAMC | 16 septembre 2024 | volume 196 | numéro 30 Références 1. Westwood S, Fannin M, Ali F, et al. Disparities in women with endometriosis regarding access to care, diagnosis, treatment, and management in the United States: a scoping review. Cureus 2023;15:e38765. doi : 10.7759/cureus.38765. 2. An assessment of menstrual-related needs in northern communities. Kitchener (ON) : True North Aid; 2022 :1-19. Accessible ici : https://truenorthaid.ca/wp -content/uploads/2024/03/an-assessment-of-menstrual-related-needs-in -northern -communities-final.pdf (consulté le 8 avr. 2024). 3. Eder C, Rommaney R. Transgender and non-binary people’s perception of their healthcare in relation to endometriosis. Int J Transgend Health le 24 nov. 2023. doi : 10.1080/26895269 .2023.2286268. 4. Rowland DL. Culture and practice: identifying the issues. Dans : Rowland D, Jannini E, éditeurs. Cultural Differences and the Practice of Sexual Medicine: Trends in Andrology and Sexual Medicine. Cham : Springer; 2020 : 3-21. 5. Srikanthan A, Reid RL. Religious and cultural influences on contraception. J Obstet Gynaecol Can 2008;30:129-37. Intérêts concurrents : Aucun déclaré. Cet article a été révisé par des pairs. Affiliation : McMaster University, Hamilton, Ont. Propriété intellectuelle du contenu : Il s’agit d’un article en libre accès distribué conformément aux modalités de la licence Creative Commons Attribution (CC BY-NC-ND 4,0), qui permet l’utilisation, la diffusion et la reproduction dans tout médium à la condition que la publication originale soit adéquatement citée, que l’utilisation se fasse à des fins non commerciales (c.-à-d., recherche ou éducation) et qu’aucune modification ni adaptation n’y soit apportée. Voir : https:// creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/deed.fr Traduction et révision : Équipe Francophonie de l’Association médi- cale canadienne Correspondance : Marfy Abousifein, [email protected] On propose, dans les articles de la série « Cinq façons d’aider », des stratégies pour aider les prestataires de soins de santé à soutenir les personnes atteintes d’une maladie, les membres de leur famille ou leurs aidantes et aidants, à s’occuper de leur affection, à rece- voir des traitements ou à accéder à des soins. En 300 mots, les arti- cles traitent des priorités et des expériences concrètes de per - sonnes vivant avec l’affection décrite ou traitées pour cette dernière, ou de celles de leurs aidantes ou aidants. Pour en savoir plus, allez à https://www.cmaj.ca/submission-guidelines ou com- muniquez avec [email protected].